Contenido
- Antes de la Cirugía
- Durante la Cirugía
- Después de la cirugía / procedimiento
- Una palabra de Verywell
Antes de la Cirugía
Antes del día de la cirugía, usted y su médico deben discutir por qué desea una vasectomía y si el método anticonceptivo permanente es adecuado para usted. Si bien una vasectomía puede revertirse, no siempre tiene éxito para devolver la fertilidad. Debe considerar una vasectomía permanente y es posible que desee considerar discutir la decisión de seguir adelante con la esterilización quirúrgica con su pareja.
Su médico describirá los riesgos del procedimiento y cómo prepararse. Es posible que se le solicite que firme un formulario de consentimiento y su médico le pedirá que se prepare para la cirugía al:
- Suspender ciertos medicamentos, como anticoagulantes, varios días antes de la cirugía.
- Dejar de fumar
- Cortar o afeitar el vello público alrededor del sitio quirúrgico
- Bañarse o ducharse la noche anterior y el día de su cirugía
- Hacer arreglos para actividades limitadas y tiempo libre después de la cirugía
- Hacer arreglos para que alguien lo lleve a casa después del procedimiento.
Durante la Cirugía
Los dos métodos utilizados para las vasectomías son la vasectomía convencional y la vasectomía sin bisturí o mínimamente invasiva.
- Vasectomía convencional: Se realizan incisiones de entre 1,5 y 3 centímetros en el escroto (una en la línea media o una a cada lado del escroto) para exponer los conductos deferentes.
- Vasectomías sin bisturí o mínimamente invasivas: Se accede a los conductos deferentes a través de una abertura cutánea de menos de 10 milímetros Este procedimiento mínimamente invasivo conlleva menos riesgo de hemorragia e infección que la vasectomía convencional. Ha aumentado su popularidad desde que se introdujo en China en la década de 1970.
La principal diferencia en estos tipos de procedimientos es cómo se accede a los conductos deferentes. Más allá de eso, la cirugía en sí es similar. El objetivo de la vasectomía es acceder a los conductos deferentes, un conducto en el escroto por donde pasan los espermatozoides a medida que se mueven desde los testículos, a través de la glándula prostática y hasta la uretra durante la eyaculación.
Los conductos deferentes se cortan o recortan en una vasectomía, interrumpiendo el flujo de esperma en el semen y haciéndolo estéril. Los pasos adicionales pueden incluir cauterización de la mucosa (usando corriente eléctrica para sellar el extremo del conducto) o la colocación de una capa de tejido (la fascia espermática interna) entre los dos extremos divididos del conducto deferente. Es posible que las incisiones deban sellarse o suturarse con cualquiera de los métodos, pero las aberturas de los conductos deferentes realizadas durante las técnicas mínimamente invasivas a menudo se dejan que se cierren solas.
Después de su vasectomía, continuará produciendo esperma, pero no se combinará con el líquido seminal. Los espermatozoides morirán en los testículos, se desintegrarán y serán reabsorbidos en el cuerpo.
Preparación para la cirugía
Cuando llegue al consultorio de su médico o al centro para pacientes ambulatorios el día de la cirugía, lo llevarán al área de procedimientos. Puede ocurrir lo siguiente:
- Se le pedirá que se quite la ropa y las joyas y que se ponga una bata de hospital.
- Debe vaciar su vejiga.
- Lo llevarán al área del procedimiento y es probable que le afeiten el área quirúrgica si aún no lo ha hecho, la limpiarán y la cubrirán con toallas estériles en preparación para la cirugía.
- Es posible que le ofrezcan medicamentos por vía oral para reducir la ansiedad.
- Su médico le administrará un anestésico local, probablemente a través de una inyección, para adormecer el área quirúrgica antes del procedimiento. Estará despierto durante todo el procedimiento.
Procedimiento quirúrgico
En este punto, la técnica puede variar dependiendo de si se va a someter a una vasectomía convencional o sin bisturí / mínimamente invasiva. Dado que los procedimientos mínimamente invasivos se prefieren en los Estados Unidos, este enfoque será el enfoque en el futuro. En una vasectomía mínimamente invasiva, su médico y un asistente:
- Realice una pequeña incisión o punción en la línea media o bilateral en el área escrotal superior que mida menos de 10 milímetros para exponer los conductos deferentes.
- La herramienta llamada pinza de anillo del conducto deferente o un instrumento similar se puede usar para asegurar una abertura en el escroto.
- Los conductos deferentes se aislarán y se extraerán a través de la abertura para exponerlos.
- Aunque se adormecerá el área con un anestésico local, es posible que sienta un tirón o un tirón cuando se exponen los conductos deferentes.
Hay una serie de pasos que su médico puede tomar a continuación, según el método elegido para dividir y cerrar los conductos deferentes. Los métodos más comunes, llamados técnicas de oclusión de vasectomía, son los siguientes.
- Interposición fascial: Se coloca una capa de tejido conectivo entre los dos extremos divididos de los conductos deferentes. Los conductos deferentes pueden dividirse de varias formas.
- Ligadura: Es la división o corte de los conductos deferentes entre dos puntos, con o sin interposición fascial. Por lo general, se extrae aproximadamente 1 centímetro del conducto deferente.
- Clips: Se pueden colocar uno o más clips en el extremo del conducto deferente entre dos puntos donde se ocluirá el flujo de esperma. El espacio entre los dos clips puede eliminarse o no.
- Plegable hacia atrás: En este método, los extremos del conducto deferente pueden doblarse hacia atrás sobre sí mismos para evitar que los dos extremos cortados se junten.
- Cauterio mucoso: Se utilizan corrientes térmicas o eléctricas para cortar los extremos del conducto deferente con el fin de minimizar el daño tisular. Durante esta técnica se forma un trozo de tejido cicatricial que ayuda a ocluir los conductos deferentes.
- Técnica de electrocauterio extendido no divisional: Esta es una técnica de electrocauterio que crea una oclusión de hasta 3 centímetros en el conducto deferente. es la única técnica de oclusión que no divide completamente los conductos deferentes.
- Vasectomía abierta: Un extremo de los conductos deferentes se deja abierto mientras que el otro se ocluye o se sella. Esta técnica tiene como objetivo reducir el dolor al disminuir la presión en los conductos deferentes. Cuando se usa este método, se usa la interposición fascial para evitar que el extremo de los conductos deferentes se vuelva a unir y restablezca el flujo de esperma.
Una vez que se completa la oclusión, los conductos deferentes se devuelven al escroto y la incisión o punción se sella con suturas o pegamento o se deja curar por sí sola. Todo el procedimiento debe durar unos 30 minutos.
Después de la cirugía / procedimiento
Después de la cirugía, se le darán instrucciones para el cuidado posoperatorio. Su médico debe recomendarle que traiga un suspensorio limpio, pantalones cortos de compresión u otra prenda de apoyo para usar en casa después del procedimiento. Debe haber alguien disponible para llevarlo a casa después de la vasectomía, y su médico debe darle instrucciones sobre cómo cuidar el área quirúrgica y cuándo hacer un seguimiento después del procedimiento.
- Se anticipa algo de secreción o sangrado, y se puede colocar un pequeño trozo de gasa sobre el sitio de la incisión / punción. El vendaje generalmente se puede quitar cuando está seco o sin drenaje, generalmente uno o dos días después de la vasectomía.
- Si los bordes de la incisión se separan debido al drenaje o la hinchazón, puede pellizcarlos con una gasa estéril para promover la curación.
- Se espera hinchazón y molestias leves. Se puede usar acetaminofén para aliviar el dolor, así como bolsas de hielo o verduras congeladas que se colocan en el sitio de la cirugía hasta por 20 minutos a la vez durante las primeras 48 horas para reducir la hinchazón.
- El soporte escrotal con un suspensorio o una prenda de apoyo puede ayudar a reducir el dolor y la hinchazón.
- Se debe evitar bañarse y nadar durante las primeras semanas, pero generalmente puede ducharse el día después de la vasectomía. Seque el área con una toalla; no frote.
- Debe planificar el descanso y evitar actividades extenuantes durante las primeras 24 horas después de la vasectomía.
- Dependiendo de los requisitos físicos de su trabajo y su recuperación, es posible que deba ausentarse del trabajo de uno a tres días.
- Debe evitar las relaciones sexuales y otras actividades extenuantes durante aproximadamente una semana después de la vasectomía.
- Si eyacula, es posible que vea sangre en el semen o experimente dolor.
- Debe usar un método anticonceptivo alternativo hasta que su médico confirme que la vasectomía fue exitosa.
- Llame a su médico si experimenta fiebre por encima de los 100.4 grados Fahrenheit en los días posteriores a la cirugía, o si tiene más dolor, hinchazón, enrojecimiento o secreción en el lugar de la incisión.
Una palabra de Verywell
Una vasectomía es un procedimiento ambulatorio que no requiere una preparación o recuperación intensas. Dentro de una semana, debería poder volver a la mayoría de sus actividades normales sin muchas molestias. Necesitará un método anticonceptivo de respaldo hasta que su médico confirme que su vasectomía logró la esterilidad.