Vitrectomía

Contenido

• ¿Qué es la vitrectomía?
• ¿Por qué podría necesitar una vitrectomía?
• ¿Cuáles son los riesgos de la vitrectomía?
• ¿Cómo me preparo para una vitrectomía?
• ¿Qué sucede durante una vitrectomía?
• ¿Qué sucede después de una vitrectomía?
• Próximos pasos

¿Qué es la vitrectomía?

Una vitrectomía es un tipo de cirugía ocular para tratar varios problemas con la retina y el vítreo. Durante la cirugía, su cirujano extrae el vítreo y lo reemplaza con otra solución. El vítreo es una sustancia gelatinosa que llena la parte media del ojo.

La retina es una capa de células en la parte posterior del ojo. Estas células usan la luz para enviar información visual a su cerebro. Normalmente, el vítreo debe ser transparente, de modo que la luz pueda pasar a través del ojo y llegar a la retina.

Ciertos problemas pueden hacer que la sangre y los desechos bloqueen esta luz. El tejido cicatricial en el vítreo también puede desplazar o desgarrar la retina. Todo esto puede afectar la visión. En ocasiones, los cirujanos realizan una vitrectomía para un desprendimiento de retina. La extracción del vítreo brinda un mejor acceso a la retina y disminuye la tensión en la retina.

Durante la vitrectomía, su cirujano (un oculista llamado oftalmólogo) usa pequeños instrumentos para cortar el vítreo y succionarlo. Luego, su oftalmólogo hace cualquier otra reparación necesaria, como reparar un agujero en la retina. Es posible que le coloque aire u otro gas en el ojo para ayudar a que la retina se mantenga en su posición correcta.

¿Por qué podría necesitar una vitrectomía?

Es posible que necesite una vitrectomía si tiene uno de los siguientes problemas oculares:

• Retinopatía diabética
• Desprendimiento de retina
• Hemorragia vítrea
• Infección dentro de su ojo
• Lesión ocular grave
• Un agujero en la parte central de su retina (mácula)
• Una arruga en la parte central de su retina.
• Ciertos problemas después de la cirugía de cataratas.

Todos estos problemas médicos pueden causar pérdida de la visión. Si no se tratan, algunos de ellos incluso pueden provocar ceguera. En algunos casos, la vitrectomía puede restaurar la visión perdida. Es posible que necesite una vitrectomía en caso de emergencia, por ejemplo, una lesión en el ojo. En otros casos, su oftalmólogo puede programar su vitrectomía con anticipación.

Sin embargo, es posible que la vitrectomía no sea su única opción si tiene uno de estos problemas médicos. Si tiene retinopatía diabética, por ejemplo, su oculista podría recomendarle un procedimiento llamado fotocoagulación con láser.

Si tiene desprendimiento de retina, es posible que pueda someterse a un tratamiento con láser o un procedimiento llamado retinopexia neumática. Sin embargo, si tiene un desprendimiento de retina complicado, o si su afección ocular ha causado sangrado en el vítreo, es más probable que necesite una vitrectomía. Pregúntele a su oftalmólogo acerca de los beneficios y riesgos de todas sus opciones de tratamiento.

¿Cuáles son los riesgos de la vitrectomía?

A la mayoría de las personas les va bien con la vitrectomía, pero a veces ocurren complicaciones. Sus riesgos pueden depender de su edad, sus condiciones médicas y las características específicas de su problema ocular. Algunos riesgos del procedimiento incluyen:

• Infección
• Sangrado excesivo
• Alta presión en el ojo
• Nuevo desprendimiento de retina causado por la cirugía
• Daño de la lente
• Mayor tasa de formación de cataratas.
• Problemas con el movimiento de los ojos después de la cirugía.
• Cambio en el error de refracción

También existe el riesgo de que la cirugía no repare con éxito su problema original. Si este es el caso, es posible que necesite una nueva cirugía.

¿Cómo me preparo para una vitrectomía?

Pregúntele a su oculista qué debe hacer para prepararse para la cirugía de vitrectomía. Pregunte si necesita dejar de tomar algún medicamento antes del procedimiento. Deberá evitar comer nada después de la medianoche anterior a la cirugía.

Es posible que su oftalmólogo desee utilizar instrumentos especiales para iluminar su ojo y examinar su retina. Es posible que necesite dilatar sus ojos para su examen de la vista. También es posible que le realicen una ecografía del ojo, que ayuda a su oculista a ver la retina.

¿Qué sucede durante una vitrectomía?

Hable con su oftalmólogo sobre qué esperar durante su cirugía. Los detalles de la cirugía pueden diferir un poco. Un médico especialmente capacitado en cirugía ocular realizará su operación. En general, puede esperar lo siguiente:

• Es posible que esté despierto durante la cirugía. Recibirá un medicamento para ayudarlo a relajarse. En este caso, su oftalmólogo puede usar gotas oculares anestésicas e inyecciones para asegurarse de que no sienta nada.
• En otros casos, es posible que le pongan anestesia para dormir. Si este es el caso, dormirá profundamente durante la cirugía y no lo recordará después.
• Su oculista expondrá su ojo, haciendo una incisión en la capa externa de su ojo.
• Su oftalmólogo le hará un pequeño corte en la esclerótica, la parte blanca de su ojo.
• Su oftalmólogo extraerá el vítreo y cualquier tejido cicatricial o material extraño.
• Su oftalmólogo hará otras reparaciones en su ojo según sea necesario. Por ejemplo, podría usar un láser para reparar un desgarro en la retina. En algunos casos, su oftalmólogo puede inyectarle una burbuja de gas en el ojo para ayudar a mantener la retina en su lugar.
• Su oftalmólogo reemplazará el vítreo con algún otro tipo de líquido, como aceite de silicona o solución salina.
• Su oftalmólogo puede cerrar sus incisiones quirúrgicas con puntos de sutura, pero los puntos suelen ser innecesarios.
• Se le colocará un ungüento antibiótico en el ojo para ayudar a prevenir una infección.
• Su ojo estará cubierto con un parche.

¿Qué sucede después de una vitrectomía?

Pregúntele a su oftalmólogo qué debe esperar después de su cirugía. En la mayoría de los casos, podrá volver a casa el mismo día. Planifique que alguien lo lleve a su casa después del procedimiento.

Asegúrese de seguir las instrucciones de su oftalmólogo sobre el cuidado de los ojos. Es posible que deba tomar gotas para los ojos con antibióticos para ayudar a prevenir infecciones. Es posible que le duela un poco el ojo después del procedimiento, pero debería poder tomar analgésicos de venta libre. Es posible que deba usar un parche en el ojo durante aproximadamente un día.

Si le colocaron una burbuja de gas en el ojo durante la vitrectomía, deberá seguir instrucciones específicas sobre la posición después de la cirugía. Para evitar complicaciones, también deberá evitar viajar en avión durante un período posterior al procedimiento. Pregúntele a su oculista cuándo será seguro que vuelva a volar.

Necesitará un seguimiento cercano con su oculista para ver si el procedimiento fue efectivo. Es posible que tenga una cita programada para el día después del procedimiento. Asegúrese de informar a su oftalmólogo de inmediato si tiene disminución de la visión o aumenta el dolor o la hinchazón alrededor del ojo. Si le inyectan aceite de silicona en el ojo durante la cirugía, es posible que eventualmente necesite una cirugía adicional para extraerlo del ojo.

Es posible que su visión no sea completamente normal después de su vitrectomía, especialmente si su condición causó daño permanente a su retina. Pregúntele a su oculista sobre cuánta mejora puede esperar.

Próximos pasos

Antes de aceptar la prueba o el procedimiento, asegúrese de saber:

• El nombre de la prueba o procedimiento
• La razón por la que se realiza la prueba o el procedimiento
• Qué resultados esperar y qué significan
• Los riesgos y beneficios de la prueba o el procedimiento.
• Cuáles son los posibles efectos secundarios o complicaciones
• Cuándo y dónde se realizará la prueba o el procedimiento
• Quién realizará la prueba o el procedimiento y cuáles son las calificaciones de esa persona
• ¿Qué pasaría si no se hiciera la prueba o el procedimiento?
• Cualquier prueba o procedimiento alternativo en el que pensar
• Cuándo y cómo obtendrás los resultados
• A quién llamar después de la prueba o el procedimiento si tiene preguntas o problemas
• Cuánto tendrá que pagar por la prueba o el procedimiento