Contenido
Los fármacos citotóxicos son una clase de fármacos que retardan el crecimiento y la acción de ciertos tipos de células. Los fármacos citotóxicos, que se utilizan con mayor frecuencia en quimioterapia para encoger tumores y destruir células cancerosas, también tratan enfermedades reumáticas como la artritis reumatoide (AR).Los fármacos citotóxicos Cytoxan (ciclofosfamida), Imuran (azatioprina) y metotrexato actúan para tratar la AR y afecciones similares al retardar la reproducción celular y disminuir los subproductos producidos por las células que causan inflamación.
Los medicamentos se recetan en dosis más bajas que las que se usan para el tratamiento del cáncer, por lo que sus funciones son principalmente antiinflamatorias. Al moderar la respuesta del cuerpo de esta manera, se puede reducir el deterioro causado por la enfermedad.
Uso en enfermedad reumática
La enfermedad reumática es un término genérico para más de 200 afecciones que causan dolor crónico de las articulaciones y / o tejidos conectivos. Algunas afecciones reumáticas (por ejemplo, osteoartritis y tendinitis) son causadas por lesiones o el desgaste diario, mientras que otras son de naturaleza autoinmune.
Los fármacos citotóxicos son especialmente útiles en los últimos casos. Los medicamentos tratan los trastornos autoinmunes al inhibir el crecimiento y la acción de ciertas células inmunitarias que dañan las articulaciones y provocan síntomas.
La artritis reumatoide es uno de esos trastornos que puede tratarse con fármacos citotóxicos.En la AR, el cuerpo ataca sus propias células y desencadena dolor crónico e inflamación en los tendones, ligamentos, huesos o músculos de una articulación.
Otras enfermedades reumáticas autoinmunes que a veces se tratan con medicamentos citotóxicos incluyen:
- Fibromialgia
- Artritis idiopática juvenil (AIJ)
- Lupus
- Polimiositis
- Artritis psoriásica
- Esclerodermia
- Espondiloartritis
- Vasculitis
Opciones de tratamiento
Cuando se utilizan en dosis más bajas, los fármacos citotóxicos funcionan como inmunosupresores y pueden clasificarse como fármacos antirreumáticos modificadores de la enfermedad (FAME). Estos fármacos se utilizan habitualmente para tratar los síntomas de dolor e inflamación, así como para detener la progresión de la enfermedad.
Estos medicamentos son de acción lenta y pueden tardar varias semanas en acumularse en su sistema. Su médico puede recetarle otros medicamentos para aliviar los síntomas de un brote mientras espera que los DMARD surtan efecto.
Los medicamentos citotóxicos pueden tener efectos secundarios desagradables y conllevan riesgos de daño orgánico y defectos de nacimiento. Además, estos medicamentos pueden causar supresión de la médula ósea, lo que resulta en recuentos bajos de glóbulos rojos y / o blancos (anemia, leucopenia) y plaquetas (trombocitopenia), lo que puede aumentar el riesgo de hemorragia e infecciones como neumonía y culebrilla).
Cytoxan, Imuran y metotrexato templan el sistema inmunológico en su conjunto, ofreciendo tanto beneficios como riesgos para el usuario. Antes de recetar un fármaco citotóxico, su médico considerará detenidamente los posibles beneficios frente a los riesgos de su enfermedad individual.
Además, su médico controlará sus enzimas hepáticas, función renal, recuentos sanguíneos y presión arterial mientras toma estos medicamentos.
Metotrexato
El metotrexato ha sido durante mucho tiempo la columna vertebral de la terapia de la enfermedad reumática. Disponible tanto en forma de píldora como inyectable, es el tratamiento de primera línea para la artritis reumatoide y también se usa comúnmente para tratar el lupus, vasculitis, artritis idiopática juvenil y otras formas de artritis inflamatoria.
El metotrexato generalmente se toma como una sola dosis una vez a la semana, pero se puede dividir en múltiples dosis para reducir los efectos secundarios o aumentar la absorción. La mejoría generalmente se siente dentro de las seis semanas, pero puede tardar hasta 12 semanas.
Algunos usuarios experimentan llagas en la boca, malestar estomacal, caída del cabello, sarpullido, náuseas o diarrea. El metotrexato puede causar insuficiencia hepática y, como tal, requiere un control frecuente de las enzimas hepáticas y evitar el alcohol en todas sus formas.
Es probable que su médico le recete un suplemento de ácido fólico para disminuir el riesgo de algunos efectos secundarios del medicamento.
El metotrexato está contraindicado durante el embarazo debido al mayor riesgo de defectos de nacimiento. Tanto las mujeres como los hombres deben suspender el tratamiento con metotrexato durante al menos tres meses antes de intentar concebir. Durante este tiempo, use condones y otros métodos anticonceptivos para evitar el embarazo.
Lo que debe saber sobre el metotrexato para la artritis reumatoideCytoxan (ciclofosfamida)
De estos tres medicamentos, Cytoxan tiene el mayor potencial de efectos secundarios. Como tal, generalmente se usa para tratar enfermedades autoinmunes potencialmente mortales cuando fallan otros FARME. Esto incluye enfermedades reumáticas que afectan gravemente la función renal (riñón) o pulmonar (pulmón), como lupus, polimiositis y esclerodermia. A veces también se usa para tratar la artritis reumatoide severa.
Cytoxan puede tomarse como una dosis oral una vez al día o administrarse mediante inyección en el consultorio del médico cada semana o mes. La dosis varía según su peso corporal y la afección que se esté tratando.
Cytoxan se prescribe a menudo durante tres a seis meses para lograr la remisión de la enfermedad; luego se prescribe un fármaco menos potente para evitar recaídas.
Los efectos secundarios comunes incluyen náuseas, vómitos y caída del cabello (el cabello generalmente regresa una vez que se detiene el tratamiento). Cytoxan puede causar defectos de nacimiento y está contraindicado durante el embarazo o en parejas que intentan quedar embarazadas.
Se deben evitar las vacunas vivas mientras se toma Cytoxan. Se deben tomar precauciones si algún miembro del hogar recibe alguna vacuna viva. Su médico puede recomendar actualizar sus vacunas antes de comenzar con el medicamento.
Una descripción general de CytoxanImuran (azatioprina)
Imuran trata las enfermedades autoinmunes al interferir con la creación de moléculas de ADN. Más comúnmente utilizado para prevenir el rechazo de órganos provocado por el sistema autoinmune después de una cirugía de trasplante, este medicamento también está aprobado para el tratamiento de la artritis reumatoide, el lupus, la polimiositis y la vasculitis.
Imuran viene en forma de tabletas que se toman una o dos veces al día. Su médico puede comenzar con una dosis baja durante varias semanas para ver cómo tolera el medicamento antes de aumentarlo a una dosis que sea eficaz para usted.
Imuran puede aumentar su riesgo de daño al hígado o páncreas y ciertos cánceres. Su médico controlará de cerca sus recuentos sanguíneos, enzimas hepáticas y azúcar en sangre mientras esté tomando Imuran.
Los efectos secundarios incluyen malestar estomacal, náuseas y otros síntomas gastrointestinales. Estos se pueden aliviar dividiendo la dosis diaria en dos dosis separadas, una por la mañana y la otra por la noche.
Hable con su médico antes de recibir cualquier vacuna o someterse a cirugías mientras toma Imuran.
Efectos secundarios potenciales de Imuran (azatioprina)Una palabra de Verywell
Los fármacos citotóxicos tienen su lugar en el tratamiento de enfermedades reumáticas. Debido a que funcionan amortiguando el sistema inmunológico en su conjunto, lo que significa que tiene menos defensas para combatir las enfermedades, debe comunicarse con su médico de inmediato si alguna vez experimenta fiebre, tos, escalofríos, dificultad para respirar, sarpullido, sangrado u otros signos de infección mientras toma uno de estos medicamentos.
Usados según lo prescrito, los medicamentos citotóxicos reducen en gran medida los síntomas de la artritis reumatoide y otras enfermedades reumáticas, lo que le permite mantener un estilo de vida más saludable y activo.