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El microdesbridador fue patentado originalmente en 1969 para el uso de extirpar tumores alrededor del nervio acústico. Desde ese momento, el uso del microdesbridador se adoptó como instrumento quirúrgico para su uso en ortopedia y luego para cirugías nasales y endoscópicas de los senos nasales en la década de 1990. Este instrumento es quizás una de las innovaciones más importantes que se han introducido en el campo de la rinología.El microdesbridador es un instrumento cilíndrico que tiene un tubo hueco con una parte interna y otra externa. Al final del tubo, tanto la parte interior como la exterior del tubo tienen una cuchilla que corta el tejido a medida que las cuchillas se mueven hacia adelante y hacia atrás. El catéter tiene una succión continua aplicada al dispositivo de modo que el tejido cortado se captura y se retira del área quirúrgica. Cuanto más rápido se mueven las hojas, más pequeñas son las piezas, mientras que cuanto más lentas se colocan las hojas, más grandes son las piezas. La calidad de los cortes es lo suficientemente buena como para ser utilizada por patología si se necesita realizar un análisis específico de cáncer u otra enfermedad.
Metodos alternativos
Antes del uso de microdebridadores, la cirugía de senos paranasales generalmente incluía el uso tradicional de curetas y fórceps. Este era un método manual para extraer hueso y tejido de las cavidades nasales y sinusales. Los taladros eléctricos también son una herramienta eléctrica alternativa que se puede utilizar en el entorno quirúrgico. Exploraremos las ventajas que el uso de un microdesbridador ha aportado al mundo quirúrgico. Sin embargo, en la práctica, los cirujanos suelen utilizar una combinación de curetas, microdesbridadores y fórceps.
Ventajas
Los microdesbridadores tienen muchas ventajas. El primero incluye la variedad de consejos que se pueden utilizar. Dependiendo del tipo de procedimiento que se realice, algunos productos disponibles pueden venir con puntas dobladas previamente, lo que permite un acceso más fácil a lugares quirúrgicos difíciles (como en los senos paranasales). Algunos consejos también permiten una rotación de 360 grados (como el Straightshot M4 en la imagen de arriba), lo que permite enfoques más precisos del tejido que se debe extirpar.
Las cuchillas también se pueden ajustar con el microdesbridador. Las hojas de filo recto son más precisas y pueden ser menos traumáticas que otras hojas. Mientras que las hojas dentadas proporcionan un mejor agarre para el cirujano. Se puede cambiar la velocidad de estas hojas para permitir una mayor precisión de corte, así como para cortar hueso. Los procedimientos comunes que pueden usar esto para fines óseos incluyen:
- Septoplastia asociada con un tabique desviado
- Resección del espolón septal
- Dacriocistorrinostomía asociada con obstrucción del conducto nasolagrimal
Si bien el uso de un microdesbridador no reducirá el riesgo de hemorragia, la succión continua permite que la visión del cirujano del sitio quirúrgico permanezca clara durante períodos de tiempo mucho más prolongados. Esto puede reducir el tiempo quirúrgico total requerido para realizar su cirugía al reducir la cantidad de tiempo que el cirujano necesita para cambiar los instrumentos. Algunos fabricantes de microdesbridadores han agregado la capacidad de cauterizar en el mismo instrumento, lo que además permite una menor pérdida de sangre y menos cambios de instrumentos.
Desventajas
Una desventaja menor asociada con el uso del microdesbridador en el entorno quirúrgico es el costo asociado tanto con la unidad como con las hojas de reemplazo en comparación con las herramientas más tradicionales. Sin embargo, en la práctica, esto es de poca importancia para usted como paciente.
Las complicaciones asociadas con el uso de un microdesbridador son bastante raras; sin embargo, es importante que comprenda cualquiera de los riesgos que pueden estar asociados con su cirugía. Debido al uso de succión de potencia relativamente alta, hay algunos informes de daños que se han producido. Se han reportado dos casos de lesiones oculares que se especula que están relacionadas con el poder de succión en el microdesbridador, así como un solo caso de hemorragia subaracnoidea (sangrado en el espacio alrededor del cerebro).
Este tipo de informes son muy raros y los microdesbridadores se utilizan a diario en todo el mundo. En general, los microdebridadores son herramientas seguras que se utilizan para la cirugía de los senos nasales.