Contenido
- Concentraciones
- Experiencia procesal
- Subespecialidades
- Entrenamiento y Certificación
- Consejos para citas
Los oftalmólogos no deben confundirse con los optometristas (que tratan ciertos trastornos oculares pero no realizan cirugías) ni con los ópticos (que diseñan, ajustan y dispensan lentes correctivos).
Los oftalmólogos en los Estados Unidos deben completar cuatro años de universidad, cuatro años de facultad de medicina y cuatro a cinco años de capacitación especializada adicional.
Concentraciones
La oftalmología es la especialidad que se ocupa del cuidado médico y quirúrgico del ojo, la órbita del ojo (cuenca), el tracto óptico (la red nerviosa visual) y la corteza visual (la parte del cerebro que procesa los impulsos nerviosos de los ojos).
Los oftalmólogos tratan una variedad de trastornos oculares, desde deficiencias comunes de la visión hasta afecciones que pueden provocar ceguera parcial o completa. Los oftalmólogos a menudo trabajarán con otros especialistas en los casos en que la pérdida de visión sea secundaria a otra afección médica, como diabetes o VIH.
Entre las afecciones que un oftalmólogo puede diagnosticar y tratar:
- Ambliopía (también conocido como "ojo vago")
- Anisocoria (pupilas desiguales)
- Astigmatismo (visión borrosa causada por una córnea irregular)
- Catarata (opacidad del cristalino del ojo)
- Chalación (un bulto hinchado en el párpado)
- Conjuntivitis (también conocido como "conjuntivitis")
- Retinitis por citomegalovirus (una infección viral grave del ojo, más comúnmente en personas con infección por VIH avanzada)
- Quiste dermoide (un tumor ocular benigno)
- Retina desprendida
- Retinopatía diabética (daño retiniano causado por diabetes)
- Cáncer de ojo (más comúnmente carcinoma de células basales)
- Oclusión ocular (también conocido como "accidente cerebrovascular")
- Trauma ocular (que van desde la abrasión hasta la fractura orbitaria)
- Distrofia de Fuch (enturbiamiento de la córnea)
- Glaucoma (pérdida de visión a menudo debido a la presión ocular elevada)
- Herpes zoster oftálmico (herpes en los ojos)
- Hipermetropía (hipermetropía)
- Hiphemia (vasos sanguíneos rotos en el ojo)
- Queratoconjuntivitis seca (síndrome del ojo seco)
- Queratocono (un abultamiento anormal de la córnea)
- Degeneración macular (una pérdida de visión relacionada con el envejecimiento)
- Distrofia macular (una pérdida hereditaria de la visión central)
- Milia (quiste de párpado)
- Miopía (miopía)
- Nistagmo (movimiento incontrolable de los ojos)
- Herpes ocular (causado por el virus del herpes simple tipo 1)
- Neuritis óptica (problemas de visión relacionados con los nervios inflamados)
- Pinguéculas (crecimientos benignos en el globo ocular)
- Proptosis (ojos saltones)
- Pterigión (también conocido como "ojo de surfista")
- Ptosis (párpados caídos)
- Retinitis pigmentosa (un trastorno genético que causa la degradación de las células de la retina)
- Estrabismo (desalineación o desviación de ojos)
- Obstrucción del conducto lagrimal
- Uveítis (inflamación de la capa media del ojo)
Experiencia procesal
Un oftalmólogo generalmente trabaja en una oficina equipada con equipos para exámenes de la vista. Se pueden realizar pruebas exploratorias o de imágenes más complejas en un hospital o centro médico. Aunque algunas cirugías oculares se pueden realizar en el consultorio del médico, otras pueden requerir una sala de operaciones en un hospital.
Examen de la vista
Un examen de la vista consiste en una serie de pruebas que evalúan el estado de su visión y su capacidad para enfocar y discernir objetos. La prueba básica incluye:
- Examen de agudeza visual, usando una tabla optométrica u otras herramientas para evaluar cómo se compara su visión con esa definición estándar de visión normal (es decir, visión 20/20)
- Prueba de refracción, usando un retinoscopio o autorrefractor, para medir cómo se dobla la luz cuando pasa a través de la lente
- Examen de función de la pupila, que evalúa la forma, el tamaño y la reacción de la pupila a la luz (a menudo con una prueba de linterna oscilante utilizada para evaluar la respuesta del nervio óptico)
- Prueba de motilidad ocular, que mide la fuerza de los músculos de sus ojos, generalmente pidiéndole que siga el dedo del médico con los ojos
- Prueba de campo visual, que examina su visión periférica pidiéndole que cuente la cantidad de dedos que sostiene fuera de su campo de visión central
- Prueba con lámpara de hendidura, usando un microscopio de mesa para ver el interior del ojo mientras un pequeño haz de luz se dirige a través de la pupila
Un oftalmólogo, optometrista u ortoptista (un técnico médico aliado capacitado en el diagnóstico y tratamiento de los trastornos del movimiento ocular) puede realizar un examen ocular.
Pruebas especializadas
Además de un examen de la vista básico, un oftalmólogo puede solicitar pruebas especializadas y estudios de imágenes, algunos de los cuales requieren un técnico capacitado. Ejemplos incluyen:
- Tonometría de aplanación, una técnica que utiliza un tonómetro para medir la cantidad de presión necesaria para aplanar la córnea
- Topografía corneal, en el que se crea un mapa topográfico de la córnea utilizando un dispositivo de imágenes computarizado no invasivo
- Ecografía ocular, una técnica de imágenes no invasiva que utiliza ondas sonoras de alta frecuencia para formar una imagen en vivo de su ojo interno
- Angiografía con fluoresceína, usando un tinte fluorescente y una cámara especializada para evaluar la circulación sanguínea en el ojo
- La tomografía de coherencia óptica, una técnica de imágenes que utiliza ondas de luz para crear imágenes bidimensionales y tridimensionales del ojo interno
Tratos
Existe una gama casi enciclopédica de medicamentos (que incluyen gotas para los ojos, inyecciones y medicamentos orales) que se usan en oftalmología. Algunos son remedios y suplementos de venta libre que se utilizan para tratar el ojo seco o prevenir trastornos progresivos como la degeneración macular. Otros requieren receta médica y / o administración por parte de un profesional médico.
Estos incluyen medicamentos costosos del factor de crecimiento endotelial antivascular (anti-VEGF) que se usan para tratar la degeneración macular y ciertos tipos de cáncer de ojo.
Además de los medicamentos, un oftalmólogo puede recetar lentes correctivos, incluidos anteojos y lentes de contacto bifocales, multifocales y progresivos.
A diferencia de los optometristas, los oftalmólogos pueden realizar cirugías y procedimientos médicos más sofisticados. Algunos de los más comunes incluyen:
- Implantes de ojos biónicos, actualmente disponible como el sistema de prótesis de retina Argus II utilizado para personas con retinitis pigmentosa grave
- Inyecciones de Botox, a veces se utiliza en lugar de la cirugía para corregir los ojos desalineados al paralizar temporalmente los músculos orbitarios
- Cirugía de cataratas, en el que una lente turbia se reemplaza por una artificial
- Trasplante de córnea, en el que el tejido corneal enfermo o cicatrizado se reemplaza con tejido sano de un donante de órganos
- Enucleación y prótesis ocular, la extracción de un ojo enfermo o dañado seguida de la inserción de un ojo artificial que no funciona
- Cirugía de glaucoma, utilizando láseres o herramientas quirúrgicas estándar para aumentar la salida de líquido del iris o eliminar una parte del iris
- Cirugía oculoplástica, una subespecialidad de la oftalmología que se ocupa de la reconstrucción del párpado, la órbita, los conductos lagrimales y la cara.
- Descompresión orbital utilizado para aliviar el característico abultamiento de los ojos asociado con la enfermedad de Grave
- Cirugía refractiva, incluida la cirugía LASIK, para corregir errores de refracción, reduciendo o eliminando la necesidad de lentes correctivos
- Cirugía de estrabismo se utiliza para ajustar los músculos oculares para enderezar los ojos desalineados
- Vitrectomía, un procedimiento elimina la sustancia gelatinosa del ojo, llamada humor vítreo, para corregir problemas de visión
Subespecialidades
Si bien muchos oftalmólogos optarán por operar una práctica de oftalmología general, hasta el 40 por ciento se especializará en un campo específico de la oftalmología, según la Asociación Médica Estadounidense. Éstos incluyen:
- Cirugía de cataratas y refractiva
- Enfermedades corneales y externas
- Glaucoma
- Neurooftalmología (relacionado con el cerebro y los nervios ópticos)
- Patología ocular (el diagnóstico de enfermedad ocular)
- Oculoplásticos (cirugía estética y reconstructiva)
- Oncología oftalmológica (relacionado con el cáncer)
- Oftalmología pediátrica
- Uveítis e inmunología ocular (enfermedades inflamatorias de los ojos)
- Enfermedades vitreorretinianas (que involucra la retina o el humor vítreo)
Entrenamiento y Certificación
Un oftalmólogo es un médico (MD) o un médico osteopático (DO) que se especializa en el cuidado de los ojos y la vista. Para ingresar a la escuela de medicina, primero debe obtener una licenciatura, completar los estudios previos de premedicina (que incluyen matemáticas, ciencias y biología avanzadas) y tomar la Prueba de aptitud de competencia médica (MCAT).
La escuela de medicina incluye dos años de estudios en el aula y dos años de rotaciones clínicas en diferentes instalaciones médicas. Al graduarse, necesitará obtener una licencia médica en el estado en el que desea ejercer.
Esto generalmente implica aprobar el Examen de licencia médica de los Estados Unidos (USMLE) si es un médico o el Examen de licencia de medicina osteopática integral (COMLEX) si es un DO. Algunos estados también requieren que apruebes un examen estatal.
Después de obtener su licencia, deberá completar una pasantía de un año enfocada en la atención directa al paciente. Esto sería seguido por un programa de residencia de un año en cirugía general y una residencia de tres años en oftalmología.
Al completar la residencia, puede obtener la certificación de la junta aprobando un examen escrito y oral administrado por la Junta Americana de Oftalmología (ABO). La certificación es válida por 10 años durante los cuales debe tomar cursos regulares de educación médica continua (CME) para ser elegible para la recertificación.
Algunos oftalmólogos se embarcarán en becas adicionales de uno a dos años para especializarse en un campo específico de práctica. Una beca de pediatría, por ejemplo, implica un año adicional de formación, mientras que una beca de córnea normalmente requerirá dos.
Consejos para citas
Ver a un oftalmólogo puede ser estresante para las personas que encuentran incómodos o desconcertantes los procedimientos oculares. Para calmar sus nervios, a menudo es útil saber qué esperar si se le deriva a tratamiento.
Su primera visita al oftalmólogo implicaría una evaluación integral que tardará alrededor de una hora y media en completarse. Puede llevar más tiempo si necesita pruebas especializadas o si tiene una afección ocular compleja.
Asegúrese de traer su identificación, tarjeta de seguro y una lista de los medicamentos que esté tomando. Si ha tenido cirugías oculares anteriores, lleve consigo todos los registros médicos que tenga o pídale al médico tratante que los envíe electrónicamente antes de su cita.
No dude en hacer cualquier pregunta que necesite para comprender mejor su afección y los procedimientos involucrados. Ejemplos incluyen:
- ¿Puede repasar el examen de la vista y decirme qué significan las pruebas?
- ¿Cuál es la causa de mi pérdida de visión?
- ¿Mi condición es estable o puedo perder más de vista?
- ¿Hay síntomas a los que deba estar atento?
- ¿Qué tratamientos están disponibles y qué implican?
- ¿Cuál es la tasa de éxito?
- ¿Cuáles son los riesgos y los posibles efectos secundarios?
- ¿Hay algo que deba evitar durante el tratamiento?
- ¿Hay tesoros alternativos que debería considerar?
- ¿Qué podría pasar si decido no recibir tratamiento?
Asegúrese siempre de verificar si los procedimientos recomendados están cubiertos, al menos en parte, por su seguro médico. Esto incluye verificar si los laboratorios y las instalaciones médicas son proveedores de la red.
De lo contrario, pida a su médico o compañía de seguros una lista de proveedores de la red si le preocupa la asequibilidad. Puede verificar sus credenciales utilizando la página web de verificación de médicos de ABO.
Una palabra de Verywell
Hay cualidades y características que todo oftalmólogo necesita para tener éxito. Incluyen habilidades manuales excepcionales, excelente coordinación mano-ojo y la capacidad de comunicarse de manera efectiva y empática para aliviar la ansiedad de los pacientes.
La formación puede resultar especialmente agotadora para los oftalmólogos jóvenes, dado el estrés de lidiar con la pérdida de visión y las minucias de los detalles involucrados en el trabajo. Según una encuesta de 2018 realizada por la Universidad de Washington, no menos del 63,3 por ciento de los residentes experimentaron agotamiento durante el curso de su capacitación.
Al igual que otros médicos, los oftalmólogos pueden operar su propia práctica o unirse a una práctica grupal con médicos asociados. También pueden trabajar como empleados de un hospital, en una clínica para pacientes ambulatorios o en un entorno académico o de investigación (que generalmente requiere un doctorado).
Según la anual Informe de compensación del oftalmólogo de Medscape, los oftalmólogos de los Estados Unidos ganaron un promedio de $ 357,000 en 2018.
3 razones por las que necesita un examen de la vista- Compartir
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