Contenido
- Signos y síntomas
- Las mujeres se ven más afectadas que los hombres
- Diagnóstico
- Tratamiento
- Una palabra de Verywell
Si bien no es tan común, debe conocer los signos y síntomas de la osteoartritis erosiva. La condición puede ser más incapacitante que la OA, pero también tiende a ser más difícil de diagnosticar.
Signos y síntomas
La osteoartritis erosiva generalmente comienza con la aparición repentina de sensibilidad intensa en varias articulaciones de los dedos con grados variables de enrojecimiento, rigidez, calor e hinchazón.
La aparición repentina de síntomas que se observa en la osteoartritis erosiva contrasta con la aparición gradual que es típica de la osteoartritis de la mano.
Las radiografías de la mano de una persona con osteoartritis erosiva mostrarán roturas en la superficie ósea en el centro de la articulación llamadas erosiones centrales, que aparecen como "áreas desnudas" donde el hueso debería estar pero no lo está.
También puede haber otros cambios observados en una radiografía en la osteoartritis erosiva, como:
- Osteofitos (crecimientos óseos)
- Quistes subcondrales (quistes en el hueso debajo del cartílago)
- Subluxaciones (dislocaciones parciales)
- Anquilosis (rigidez e inmovilidad de las articulaciones causadas por la fusión ósea)
Las mujeres se ven más afectadas que los hombres
La prevalencia general de la osteoartritis erosiva es de aproximadamente el 3% de la población general y las mujeres se ven más afectadas que los hombres.
Sin embargo, cabe señalar que la condición es debatida por expertos, en parte debido a la naturaleza de la investigación que se ha realizado.
Muchos de los estudios que han examinado la progresión de la osteoartritis de la mano informaron que un gran número de personas con la afección presentan "cambios erosivos". Estos hallazgos sugieren que muchas personas con "osteoartritis de la mano" en realidad pueden tener "osteoartritis erosiva de la mano".
Por lo tanto, existe un debate importante sobre si la osteoartritis erosiva es realmente una enfermedad propia o una fase de progresión de la osteoartritis de la mano.
Diagnóstico
El diagnóstico de osteoartritis erosiva puede ser un proceso complicado, ya que actualmente no existen criterios establecidos. Los médicos utilizan una combinación de pistas médicas y rayos X para finalmente hacer el diagnóstico.
Historial médico
Para diagnosticar la osteoartritis erosiva, un médico comenzará por tomar un historial médico y realizará un examen físico. Su médico le hará preguntas sobre sus antecedentes familiares o pasados de artritis, especialmente artritis reumatoide (que se parece mucho a la osteoartritis erosiva).
Su médico también le preguntará si ha experimentado algún síntoma en todo el cuerpo, como fiebre baja, fatiga o pérdida de peso. Si bien estos síntomas generalmente no ocurren con la osteoartritis erosiva, preguntar sobre ellos ayuda al médico a determinar si es posible que tenga artritis de tipo inflamatorio, como artritis reumatoide o psoriásica.
Examen físico
Al examinar sus manos, su médico puede presionar suavemente la articulación de un dedo individual para evaluar la hinchazón, la sensibilidad, el calor y el enrojecimiento. También probarán el rango de movimiento y la fuerza de sus dedos.
En la osteoartritis erosiva, hay un proceso inflamatorio presente (como lo demuestran las erosiones centrales en la radiografía). Por lo tanto, la rigidez y la función articular limitada tienden a ser más graves en la OA erosiva que en la OA típica de la mano.
Su médico también observará las otras articulaciones de su cuerpo, como muñecas y codos, que se ven comúnmente afectadas en la artritis reumatoide pero no en la osteoartritis erosiva.
Otra pista que buscan los médicos para diagnosticar la osteoartritis erosiva son las articulaciones específicas de los dedos involucradas. En la osteoartritis erosiva, las articulaciones más cercanas a las yemas de los dedos (llamadas articulaciones interfalángicas distales) de la mano son las más frecuentemente afectadas, seguidas de las articulaciones más cercanas a los nudillos (llamadas articulaciones interfalángicas proximales).
Los nudillos de la mano (llamados articulaciones metacarpofalángicas) y la articulación del pulgar tampoco suelen verse afectados en la osteoartritis erosiva.
Análisis de sangre
Su médico puede ordenar análisis de sangre, pero estos son principalmente para descartar otras enfermedades más que para confirmar la osteoartritis erosiva.
Los análisis de sangre comunes que su médico podría ordenar incluyen:
- Velocidad de sedimentación de eritrocitos (VSG)
- Proteína C reactiva (CP)
- Factor reumatoide
- Anticuerpo anti-péptido cíclico citrulinado
Estas pruebas pueden ser positivas (o elevadas) en la artritis reumatoide, pero deben estar dentro del rango normal en la osteoartritis erosiva.
Pruebas de imagen
La evidencia radiográfica de erosiones centrales en las manos agrega mucho valor al hacer el diagnóstico de osteoartritis erosiva, en contraste con las erosiones marginales (áreas desnudas en los lados) que se observan en la artritis reumatoide o psoriásica.
Tratamiento
Se desconoce la causa exacta de la osteoartritis erosiva, lo que dificulta el diagnóstico y el tratamiento. Actualmente, el tratamiento de la osteoartritis erosiva se centra principalmente en la fisioterapia y los antiinflamatorios no esteroideos.
A medida que evolucione la investigación sobre la osteoartritis erosiva, es de esperar que surjan nuevas terapias. Por ejemplo, aunque la evidencia de su eficacia es aún nueva, se ha sugerido como posible tratamiento un inhibidor del factor de necrosis tumoral llamado adalimumab.
Cuando sea posible, lo mejor es el tratamiento temprano. La osteoartritis erosiva conlleva el riesgo de deformidad de la mano y deterioro de la función de la mano. Sin embargo, a diferencia de la artritis reumatoide, existe evidencia de que la inflamación de la osteoartritis erosiva puede eventualmente remitir.
Una palabra de Verywell
Si bien el diagnóstico y la clasificación precisos de la osteoartritis erosiva todavía se debaten entre los expertos, la gravedad (en comparación con la osteoartritis de mano típica) y los hallazgos radiográficos específicos (erosiones centrales) son características distintivas de la afección.
Si usted o un ser querido tiene osteoartritis erosiva, busque un médico que se especialice en articulaciones (reumatólogo). Con un diagnóstico temprano y un plan de tratamiento que incluya medicamentos y fisioterapia, es posible optimizar la salud de sus articulaciones.