Contenido
- Síntomas de la vejiga neurogénica
- Efectos de la vejiga neurogénica
- Causas de la vejiga neurogénica
- Diagnóstico de vejiga neurogénica
- Tratamiento de la vejiga neurogénica
- Una palabra de Verywell
La vejiga neurogénica puede hacer que tenga una vejiga hiperactiva, una vejiga hipoactiva o ambas.
Síntomas de la vejiga neurogénica
Los síntomas de la vejiga neurogénica incluyen una variedad de problemas para orinar, algunos de los cuales en realidad pueden parecer incompatibles entre sí. La vejiga neurogénica puede manifestarse con incontinencia urinaria (pérdida del control de la vejiga) y retención urinaria (la incapacidad para liberar orina).
Puede experimentar cualquier combinación de los siguientes síntomas con la vejiga neurogénica:
- Sentir la necesidad de orinar con frecuencia.
- Liberar solo pequeñas cantidades de orina cada vez que va al baño
- Goteo de orina sin notarlo
- Pérdida de orina sin la capacidad de detenerla.
- La necesidad repentina de orinar, con poca o ninguna advertencia.
- Capacidad alterada para iniciar el chorro de orina
- Capacidad alterada para vaciar completamente la vejiga
- Sensaciones inusuales, incómodas o dolorosas en la zona abdominal inferior
Efectos de la vejiga neurogénica
La incontinencia y la retención urinaria pueden causar una variedad de problemas, con consecuencias a menudo desagradables.
Efectos de la incontinencia (pérdida de orina):
- Mojar la ropa
- Olor desagradable de las fugas de orina.
- Irritación de la piel por fugas de orina.
- Llagas en la piel que pueden ser dolorosas y pueden infectarse
- Impredecibilidad de los impulsos urinarios.
- Vergüenza debido a la pérdida de pequeñas o grandes cantidades de orina cuando está cerca de otras personas
Efectos de la retención urinaria (retención de la vejiga):
- Malestar físico
- Dolor o presión abdominal
- Infección del tracto urinario resultante de la orina que permanece en la vejiga durante demasiado tiempo, lo que puede permitir que prosperen las bacterias infecciosas. Una infección del tracto urinario a menudo requiere tratamiento con medicamentos recetados.
- Daño renal debido a la presión de la vejiga, que puede provocar dilatación del riñón (hidronefrosis), aumento de creatinina u otros problemas como resultado del vaciado incompleto de la vejiga.
Causas de la vejiga neurogénica
Existen varias causas de la vejiga neurogénica, que generalmente son afecciones neurológicas graves que producen una variedad de síntomas diferentes además de la vejiga neurogénica. Sin embargo, estas enfermedades no siempre causan vejiga neurogénica, porque no siempre afectan los nervios asociados con el control de la vejiga.
Las causas más comunes de vejiga neurogénica incluyen:
- Esclerosis múltiple
- Carrera
- Daño nervioso por cirugía
- Lesión de columna
- Neuropatía, incluida la neuropatía diabética
- Demencia
- Cáncer
Estos problemas médicos pueden interferir con la función de los nervios que controlan su vejiga. La vejiga en sí es un saco muscular que contiene los desechos de líquidos del cuerpo después de que se filtran en los riñones.
Normalmente, la vejiga retiene una cantidad razonable de orina (la capacidad típica de la vejiga de un adulto es de 500 mililitros) hasta que es conveniente orinar y luego, justo antes de orinar, los músculos del piso pélvico se relajan y el músculo de la vejiga se aprieta voluntariamente para liberar la orina del cuerpo. Hay nervios que "activan" los músculos de la vejiga para iniciar, detener o retener la orina, según la situación y sus intenciones conscientes.
La vejiga neurogénica ocurre cuando los nervios no pueden mantener este control de retener la orina o liberar la orina en el momento más conveniente.
Diagnóstico de vejiga neurogénica
Su médico puede diagnosticar la vejiga neurogénica basándose principalmente en su historial de síntomas. A veces, más pruebas pueden ayudar con el diagnóstico.
Las pruebas adicionales que puede necesitar incluyen:
- Análisis de orina
- Cultura Urina
- Ultrasonido de vejiga
- Cistoscopia
- Pruebas urodinámicas
Es posible que estas pruebas no identifiquen específicamente la vejiga neurogénica, pero pueden proporcionar información adicional para ayudar a su médico a descartar otras causas y pueden identificar complicaciones, como una infección.
Tratamiento de la vejiga neurogénica
Existen varios tratamientos efectivos para la vejiga neurogénica. El tratamiento médico y quirúrgico de la vejiga neurogénica es complicado y, a menudo, requiere un equipo de médicos y terapeutas. A veces, es posible que necesite una combinación de diferentes tratamientos, o es posible que necesite ajustar su medicación o terapia a medida que comienza el tratamiento.
Hay varios medicamentos disponibles para ayudar a controlar los músculos de la vejiga. Incluyen lo siguiente.
- Anticolinérgicos: oxibutinina, tolterodina, fesoterodina, darifenacina, trospio y solifenacina. El trospio no atraviesa la barrera hematoencefálica y puede ser más adecuado para pacientes mayores o con confusión.
- Agonista del receptor adrenérgico beta-3: mirabegrón, el único fármaco de este tipo actualmente disponible, relaja el músculo de la vejiga y aumenta la capacidad de la vejiga.
- Otros medicamentos: terapia con estrógenos, imipramina y amitriptilina. Estos medicamentos actúan sobre los nervios o los músculos para ayudarlo a recuperar cierto control del proceso de micción.
Las terapias para la vejiga neurogénica incluyen:
- Tratamiento de la causa subyacente (esclerosis múltiple, neuropatía, etc.).
- El tratamiento quirúrgico implica la colocación de estimuladores nerviosos o dispositivos para ayudar a optimizar la función nerviosa y muscular en la vejiga neurogénica.
- Las inyecciones de medicamentos se pueden administrar directamente en los músculos que controlan la vejiga.
- Entrenamiento de la vejiga mediante fisioterapia o terapia ocupacional.
- Uso de un catéter para vaciar la vejiga: un catéter es un tubo similar a una pajita que se puede insertar en la vejiga para permitir que fluya la orina. Este método solo es útil en determinadas circunstancias de retención urinaria; Un profesional de la salud le dará instrucciones sobre cómo hacerlo hasta que se sienta listo para hacerlo por su cuenta.
- La modificación del estilo de vida puede ayudarlo a sobrellevar los síntomas, aunque no puede curar la afección. Las opciones de modificación incluyen usar una toalla sanitaria o un pañal, orinar en un horario para evitar sorpresas y evitar bebidas y medicamentos que deshidratan o tienen un efecto diurético (que promueven la pérdida excesiva de líquidos del cuerpo). También puede ayudar a prevenir las infecciones urinarias haciendo un esfuerzo por mantener la vejiga lo más vacía posible. Si tiene infecciones urinarias recurrentes con síntomas dolorosos o incómodos, pídale a su médico una derivación para un tratamiento adicional con un urólogo y / o un especialista en enfermedades infecciosas.
Una palabra de Verywell
La vejiga neurogénica puede ser un resultado inconveniente de varias condiciones médicas. Además de la vergüenza y el malestar asociados con la falta de control de la vejiga, la vejiga neurogénica también puede causar problemas de salud adicionales, como infecciones y llagas.
Existen formas efectivas de controlar la vejiga neurogénica para que pueda llevar una vida productiva con la menor interferencia posible de la disfunción de la vejiga. Su equipo médico puede orientarlo hacia los mejores recursos para manejar su vida con vejiga neurogénica.
Dado que es posible que necesite ajustes en su estilo de vida, así como terapia médica, es importante mantener el contacto con su equipo médico y realizar un seguimiento de cerca para que pueda beneficiarse del mejor plan de tratamiento disponible para usted.