Contenido
- ¿Qué es la terapia CPAP para la apnea del sueño?
- ¿Qué es BiPAP o terapia binivel para la apnea del sueño?
- ¿Necesito CPAP o BiPAP para tratar mi apnea del sueño?
- ¿Hay otra máquina o opciones de configuración?
- ¿Qué es la terapia ASV?
- Una palabra de Verywell
¿Qué es la terapia CPAP para la apnea del sueño?
El tratamiento estándar para la apnea obstructiva del sueño es el uso de una máquina que brinda apoyo para mantener abiertas las vías respiratorias mientras duerme. Esto se puede lograr con presión positiva continua en las vías respiratorias (CPAP) en la que se proporciona un flujo constante de aire ambiental presurizado a través de una mascarilla. También hay disponibles dispositivos CPAP portátiles para viajes.
¿Cómo funciona la CPAP para tratar la apnea del sueño y qué presión se necesita? El ajuste de presión de este flujo de aire a menudo lo determina un médico en función de sus necesidades. Esto se puede evaluar como parte de un estudio del sueño o se puede estimar en función de sus factores de riesgo, como su anatomía y peso. Un ajuste de presión eficaz está destinado a prevenir tanto la apnea como los ronquidos y debería reducir el índice de apnea-hipopnea (IAH) por debajo de cinco, además de mejorar los otros síntomas asociados con la apnea del sueño.
Un tipo de terapia asociado es AutoCPAP, o APAP, en el que el dispositivo proporciona un rango de presiones. Si se detecta resistencia en las vías respiratorias superiores (al nivel del paladar blando o la base de la lengua en la garganta), la presión administrada se autoajustará dentro de un rango prescrito.
Una descripción general de la apnea del sueño¿Qué es BiPAP o terapia binivel para la apnea del sueño?
Una terapia similar se llama binivel o BiPAP, pero difiere de manera importante. BiPAP es una abreviatura registrada por el fabricante Respironics para presión positiva de dos niveles en las vías respiratorias. (El otro fabricante principal, ResMed, lo llama VPAP). El componente de "dos niveles" se refiere al hecho de que, de hecho, hay dos presiones entre las que la máquina puede alternar.
Esto le permite inspirar con mayor presión y espirar contra una presión ligeramente menor. Esto puede ayudar a aquellos que luchan por adaptarse a la CPAP. Puede mejorar la deglución de aire (llamada aerofagia). También puede ayudar con la claustrofobia. Es posible que se requieran dos niveles cuando las presiones son más altas para mejorar la comodidad, especialmente a presiones de PAP que son de 15 cm de presión de agua o más.
Aparte de una etiqueta o un color diferente, desde el exterior, es posible que la máquina no se vea significativamente diferente de un CPAP. Todavía requiere el mismo tubo y mascarilla que se usa en la terapia CPAP. Sin embargo, puede ser más eficaz en determinadas circunstancias, como las descritas anteriormente.
¿Necesito CPAP o BiPAP para tratar mi apnea del sueño?
Las personas con la forma más común de apnea obstructiva del sueño generalmente comienzan el tratamiento con CPAP o AutoCPAP. Cabe señalar que binivel, o BiPAP, se usa con más frecuencia para tratar la apnea central del sueño. Esta condición se caracteriza por pausas en la respiración sin obstrucción de las vías respiratorias y se identifica como parte de un estudio del sueño. Puede ocurrir con más frecuencia en personas que han tenido insuficiencia cardíaca, un derrame cerebral o en quienes usan crónicamente analgésicos narcóticos. A veces puede ser causado por la propia CPAP, pero rara vez persiste más allá de los primeros meses de uso.
El dispositivo BiPAP se puede configurar para compensar estas pausas en la respiración dando una patada en una respiración adicional según sea necesario. Algunos dispositivos son bastante sofisticados y varían el flujo de aire que se administra para compensar los trastornos respiratorios y neuromusculares que también afectan la respiración. Estos trastornos incluyen enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), esclerosis lateral amiotrófica (ELA) y otras afecciones.
¿Hay otra máquina o opciones de configuración?
Más allá de CPAP y BiPAP, existen configuraciones adicionales de las máquinas que puede solicitar su especialista en sueño. Muchas máquinas, a menudo con el prefijo "Auto", tienen una función automática que permite utilizar un rango de presiones. Los dispositivos automáticos pueden ser tanto de CPAP como de dos niveles. El dispositivo puede responder a colapsos sutiles en las vías respiratorias y puede aumentar la presión según sea necesario durante la noche. Esto puede ser útil si la apnea del sueño empeora debido a cambios en la posición del sueño (como acostarse boca arriba) o debido a que el sueño REM provoca un aumento de eventos.
También existe un tipo de binivel que puede administrar respiraciones cronometradas (a menudo llamado ST binivel). Esto puede garantizar que se produzca un número mínimo de respiraciones por minuto. Esto puede ser importante en la apnea central del sueño.
Consejos de limpieza de CPAP: una guía de mantenimiento paso a paso¿Qué es la terapia ASV?
Por último, existe otra máquina sofisticada llamada servoventilación automática o adaptativa (ASV) que tiene aún más funciones para mantener la respiración normal durante el sueño. Puede variar el volumen de aire suministrado, así como la velocidad a la que se inflan y desinflan los pulmones, entre otras configuraciones. Estos dispositivos a menudo se reservan para personas que necesitan soporte ventilatorio adicional debido a enfermedades neuromusculares, cardíacas o pulmonares subyacentes.
Una palabra de Verywell
¿Cómo solucionas esto? ¡Afortunadamente, no es necesario! Su especialista en sueño debería poder determinar adecuadamente sus necesidades de terapia en función de los resultados de su estudio del sueño y su evaluación en la clínica. Discuta sus opciones en su visita y manténgase en contacto cercano si experimenta alguna dificultad con el tratamiento de su apnea del sueño. Según los datos de uso, si se requieren cambios en su terapia, estos se pueden arreglar cuando se lo vea en el seguimiento de rutina. A veces es necesario organizar un estudio de titulación en el que se puedan explorar estas diversas modalidades de forma controlada.