Contenido
- Comienza la evaluación de admisión
- Pruebas de diagnóstico antes de la cirugía
- Transferencia de emergencia a otra instalación
- Preparación para la cirugía
- Someterse a Cirugía
- Recuperación después de la cirugía
- Rehabilitación y alta
Comienza la evaluación de admisión
Al llegar a la sala de emergencias, el personal de emergencias comenzará a evaluar la condición de la persona. Esto incluirá tomar los signos vitales, revisar los síntomas, realizar un examen físico y tomar un historial de las enfermedades pasadas y presentes, las alergias y el uso de medicamentos de la persona.
Si el paciente está gravemente enfermo, el tratamiento puede comenzar inmediatamente junto con la evaluación de la ingesta. Si es necesario, la persona puede estabilizarse con medicamentos, transfusiones, líquidos por vía intravenosa y otros tipos de intervenciones de emergencia.
En la mayoría de los casos, el personal de enfermería iniciará el acceso venoso (insertando una línea intravenosa en una vena) para permitir la administración rápida de medicamentos.
Pruebas de diagnóstico antes de la cirugía
Una vez que se completa la evaluación física y el paciente se ha estabilizado, se pueden solicitar pruebas de diagnóstico que incluyen radiografías, análisis de laboratorio, tomografías computarizadas (TC), imágenes por resonancia magnética (MRI), electrocardiogramas (ECG) para evaluar la salud del corazón, electroencefalogramas (EEG) para evaluar la lesión cerebral.
Si las pruebas confirman la necesidad de una cirugía, se consultará inmediatamente a un cirujano. En los hospitales más grandes, un cirujano general o de trauma suele estar disponible las 24 horas del día y, por lo general, realizará su propia evaluación en la sala de emergencias.
Transferencia de emergencia a otra instalación
Dependiendo del tipo de hospital al que se lleve a la persona, es posible que se necesite un traslado a otra instalación. Los hospitales pequeños o rurales a menudo no tienen los especialistas ni la capacidad técnica para realizar determinadas cirugías.
En tal caso, la sala de emergencias coordinará un traslado una vez que el paciente se estabilice, generalmente en una hora o menos. El transporte puede involucrar una ambulancia o helicóptero con personal capacitado a bordo para ayudar a facilitar la transferencia segura.
Preparación para la cirugía
Por lo general, se administra anestesia general durante las cirugías de emergencia para sedar completamente al individuo y paralizar temporalmente sus músculos. Para hacer esto, se administra un medicamento por vía intravenosa para relajar al paciente mientras el médico coloca un tubo endotraqueal en la tráquea. El tubo está conectado a un ventilador que se encarga de la respiración del paciente durante la cirugía.
Luego se administran otros medicamentos para prevenir cualquier movimiento y asegurar que la persona duerma durante todo el procedimiento. El anestesiólogo permanecerá disponible para monitorear continuamente los signos vitales.
Si es necesario, el anestesiólogo colocará vías intravenosas adicionales o una única vía más grande (llamada vía central) en el cuello o la ingle del paciente para administrar diferentes medicamentos simultáneamente.
Someterse a Cirugía
Una vez que la anestesia general haya hecho efecto, comenzará la cirugía de emergencia. El área del cuerpo sobre la que se operará se limpiará a fondo y se rodeará con paños estériles para garantizar que el área permanezca libre de gérmenes.
La naturaleza de la cirugía y la enfermedad determinarán cuántos cirujanos se necesitan y cuánto tiempo llevará la operación. Si es necesario, se pueden ordenar transfusiones para estabilizar mejor al paciente durante el procedimiento. Por lo general, se administran líquidos por vía intravenosa durante la cirugía para compensar cualquier pérdida de sangre y líquidos corporales.
Recuperación después de la cirugía
Cuando se complete la cirugía, la persona será transportada a la unidad de cuidados postanestésicos (PACU) si está estable. Por lo general, el paciente estará aturdido hasta que desaparezca el efecto de la anestesia. Durante esta fase de recuperación, se controlarán de cerca los signos vitales de la persona y se recetarán analgésicos según sea necesario.
Una vez que el paciente esté alerta y la anestesia haya desaparecido, será trasladado a una habitación de hospital para comenzar a sanar. Aquellos que se encuentren inestables o necesiten un seguimiento constante serán trasladados a la unidad de cuidados intensivos (UCI).
Es posible que las personas con lesiones críticas deban permanecer con el ventilador hasta que estén lo suficientemente fuertes para respirar por sí mismas. Otros pueden requerir cirugías o procedimientos médicos adicionales.
Rehabilitación y alta
Los tiempos de recuperación pueden variar y pueden incluir terapia de rehabilitación. Los que están en la UCI permanecerán allí hasta que puedan respirar sin ayuda. Se pueden recetar antibióticos para prevenir infecciones y se pueden usar varios analgésicos para ayudar a controlar el dolor.
Para los pacientes que están demasiado enfermos para comer, la nutrición se puede administrar por vía intravenosa o mediante un tubo de alimentación que se inserta en el estómago o el intestino delgado. Cuando esté lo suficientemente fuerte para hacerlo, el paciente comenzará bebiendo pequeñas cantidades de líquidos claros y progresará gradualmente a una dieta normal.
Para aquellos que pueden hacerlo, la recuperación comenzará pidiendo a la persona que se siente en el borde de la cama y camine hacia el baño. A medida que la persona mejore, las distancias para caminar se incrementarán con o sin ayudas para la movilidad.
El personal de enfermería brindará atención de la incisión durante la estadía en el hospital y le enseñará al paciente cómo cuidar adecuadamente la herida una vez que esté en casa. El procedimiento de alta hospitalaria comenzará una vez que el médico tenga la certeza de que la persona se ha recuperado ampliamente. Si es necesario, se ordenará atención médica domiciliaria para ayudar con la transición o para brindar atención continua.