Contenido
- Causas de mayor riesgo
- Riesgo de VIH y múltiples vulnerabilidades
- Recursos sobre el VIH para hombres negros homosexuales
Lo que sorprendió a muchos fue el hecho de que se informó que un grupo específico, los hombres negros homosexuales, tenía una sorprendente probabilidad de una entre dos de contraer el VIH en su vida, independientemente de la edad o la ubicación geográfica.
El informe de los CDC, que analizó los datos nacionales de vigilancia del VIH de 2009 a 2013, destacó aún más la disparidad en las tasas de infección al examinar el riesgo por orientación sexual, raza / etnia y género, donde:
- Se informó que los hombres blancos homosexuales y bisexuales tenían un riesgo de por vida de 1 de cada 11.
- Se observó que los hombres heterosexuales negros tenían un riesgo de por vida de 1 en 20 (en comparación con un riesgo de 1 en 132 en los hombres heterosexuales blancos).
- Incluso se observó que los usuarios de drogas inyectables (UDI) tenían un riesgo menor, y los UDI masculinos tenían un riesgo de por vida de 1 en 36, mientras que las UDI femeninas tenían un riesgo de por vida de 1 en 23.
Causas de mayor riesgo
Comprender las marcadas diferencias en el riesgo de contraer el VIH de por vida no siempre es fácil. La respuesta instintiva común podría ser concluir, desapasionadamente, que las prácticas sexuales emparejadas con actitudes y comportamientos culturales son los únicos factores que colocan a los hombres negros homosexuales en un riesgo tan profundamente alto.
Pero el simple hecho es que los hombres negros homosexuales en los EE. UU. Se encuentran en el epicentro de numerosas vulnerabilidades que se cruzan, que juntas hacen que la infección sea casi inevitable en ciertas personas.
Desde una perspectiva social más amplia, se sabe que cualquier epidemia, ya sea el VIH o cualquier otra enfermedad transmisible, tiende a atacar a grupos que están estigmatizados mucho antes del evento de la enfermedad. Esto sucede porque generalmente existen pocos sistemas para intervenir, ya sea médica o legalmente, y a menudo hay poco interés en actuar desde fuera de la población estigmatizada.
Vimos esto en la primera parte de la epidemia de SIDA en la década de 1980, cuando los hombres homosexuales, que acababan de salir de una era de abuso policial y apatía judicial, fueron golpeados por una ola de infecciones sin medios para detenerla. forma de servicios de salud gay o grupos de defensa para combatir la inacción a nivel estatal o federal.
Entonces, con el aumento de las muertes de cientos a miles, la comunidad gay se encargó (a menudo con la participación de hombres gay bien conectados y de alto perfil), para montar sus propios servicios de atención médica (como la Crisis de salud de los hombres gay en Nueva York) y grupos de acción civil (como ACT UP).
No ocurre lo mismo con los hombres negros homosexuales. Si bien se ha realizado un mayor esfuerzo a nivel federal para llegar a esta población de hombres, sigue existiendo una brecha marcada en el número de programas comunitarios dirigidos específicamente a los hombres homosexuales de color.
A diferencia de Elton John o el dramaturgo y activista Larry Kramer, hay pocos héroes homosexuales negros que se presentan para hablar con la comunidad o en nombre de ella, o muchas celebridades negras de alto perfil que abogan por el grupo (de la forma en que, por ejemplo, Elizabeth Taylor lo hizo por la comunidad gay más grande a principios de los 80).
Como tal, desde la perspectiva de la prevención de enfermedades, los hombres negros homosexuales están aislados. Además, la alta tasa de infección puede servir para reforzar los estereotipos negativos, según los cuales algunos ven a los hombres negros homosexuales como "irresponsables", "promiscuos" o "obteniendo lo que merecen".
Es un círculo vicioso que solo estigmatiza aún más a los hombres negros homosexuales mientras alimenta la ya alta tasa de infección.
Riesgo de VIH y múltiples vulnerabilidades
Cuando hablamos de vulnerabilidades cruzadas, nos referimos a las barreras específicas para la prevención, el tratamiento y la atención del VIH dentro de las poblaciones en riesgo. Cuantas más barreras haya, mayor será el riesgo. Por el contrario, la identificación de estas barreras permite a las agencias de salud pública emplear programas y estrategias culturalmente específicos para superarlas mejor.
La investigación epidemiológica y clínica ha demostrado que, como grupo, los hombres negros homosexuales tienen un riesgo fundamental de contraer el VIH debido a una serie de razones obvias y no tan obvias. Entre ellos:
- El sexo anal sigue siendo uno de los factores de mayor riesgo asociado con la infección por el VIH, conlleva un riesgo de transmisión 18 veces mayor en comparación con el sexo vaginal.Las tasas más altas de enfermedades de transmisión sexual concurrentes solo aumentan el riesgo. El CDC informa que la sífilis, la clamidia y la gonorrea en los hombres negros ocurren en 4.5, 6.6 y 8.9 veces la tasa, respectivamente, de los hombres blancos en los EE. UU.
- Altas tasas de pobreza, desempleo y encarcelamientoen comunidades negras están intrínsecamente vinculados a tasas más altas de VIH. En 2018, la tasa de pobreza entre los afroamericanos era del 22% frente al 9% de los blancos. Los estados del sur pueden superar regularmente estas cifras, como en Louisiana, donde el 30% de la población negra vive en la pobreza.
- Los hombres homosexuales de color tienden a tener relaciones sexuales con su propia raza, según los CDC, lo que significa que sus redes sexuales son más pequeñas y exclusivas. Como tal, la probabilidad de transmisión aumenta simplemente porque ya existe una tasa inherentemente más alta de VIH dentro de la red.
- Los hombres homosexuales de color suelen tener relaciones sexuales con hombres mayores como resultado de estas redes sexuales más pequeñas. Como los hombres mayores tienen más probabilidades de tener VIH, los hombres negros homosexuales tienden a infectarse a una edad mucho más temprana que sus homólogos masculinos heterosexuales.
- Fallos de los servicios sociales, policiales, judiciales y de salud pública dentro de las comunidades de bajos ingresos tienden a alimentar una desconfianza generalizada en los programas gubernamentales, incluidos los destinados a la prevención y las pruebas del VIH. Solo el 59% de las personas tratadas por el VIH permanecen bajo atención.
- La desconfianza en las autoridades de salud pública a menudo puede reforzar actitudes negativas sobre la prevención y el tratamiento del VIH, aumentando el negacionismo e incluso las creencias conspirativas. Según un estudio de la Facultad de Medicina de Harvard en 2011, tales creencias contribuyen a reducir el tiempo de supervivencia en los hombres negros al desalentar el comportamiento de tratamiento apropiado, incluido el uso constante de condones y la vinculación con la atención específica del VIH.
- El estigma, tanto percibido como real, aumenta las tasas de VIHentre los estadounidenses negros que pueden temer la divulgación de su estado. A esto se suma la estigmatización de los hombres negros homosexuales tanto a nivel individual como comunitario, lo que aleja aún más a las personas en riesgo de acceder a la atención.
Recursos sobre el VIH para hombres negros homosexuales
El CDC ha diseñado una serie de iniciativas para abordar estas deficiencias, incluida la campaña de marketing social Testing Makes Us Stronger dirigida a hombres negros homosexuales de entre 18 y 44 años.
Liderando el activismo y la conciencia en la comunidad negra gay es Black Men's Xchange (BMX), apoyado por los CDC, que opera 11 capítulos en los EE. UU., Y el Center for Black Equity, que trabaja con organizaciones locales de orgullo.
Para encontrar programas y servicios dentro de su comunidad o estado, comuníquese con su línea directa regional para el SIDA las 24 horas. Para obtener pruebas de VIH gratuitas y confidenciales, comuníquese con el 800-CDC-INFO (800-232-4636) para obtener referencias o utilice el localizador de sitios de pruebas de VIH AIDSVu en línea organizado por la Escuela de Salud Pública Rollins de la Universidad de Emory.