Contenido
- Tratamientos no quirúrgicos
- Cirugía de fusión de muñeca
- Reemplazo de muñeca
- Carpectomía
- Resultados después de la cirugía
El tratamiento de la artritis de la muñeca suele comenzar con tratamientos simples, y cuando estos no brindan alivio, puede haber opciones quirúrgicas. Afortunadamente, a diferencia de las caderas y las rodillas, no caminamos con las manos, por lo que muchas personas aprenden a hacerlo adecuadamente. controlar sus síntomas de artritis de muñeca sin cirugía mayor. En algunos pacientes, sin embargo, los síntomas de la artritis se vuelven incapacitantes y, en última instancia, puede ser necesaria la cirugía.
Tratamientos no quirúrgicos
El tratamiento de la artritis casi siempre comienza con unos sencillos pasos. Para las personas con artritis de muñeca, los tratamientos comunes incluyen la aplicación de hielo o calor, medicamentos orales e inyecciones de cortisona. Las férulas y aparatos ortopédicos para la muñeca suelen ser muy útiles para el tratamiento de la artritis de la muñeca; La fisioterapia también puede aliviar los síntomas dolorosos.
Con mucha frecuencia, los síntomas de la artritis de la muñeca se pueden controlar con estos pasos de tratamiento no quirúrgico. A diferencia de la artritis de cadera y rodilla, en la que caminamos sobre sus extremidades inferiores causando dolor y discapacidad, la artritis de las extremidades superiores a menudo se puede tratar con tratamientos no quirúrgicos.
Al cambiar la forma en que realizamos nuestras actividades y probar algunos de estos tratamientos simples y no invasivos, la mayoría de las personas pueden controlar la artritis de la muñeca sin tener que someterse a un procedimiento quirúrgico. Sin embargo, cuando estos tratamientos no quirúrgicos no logran aliviar adecuadamente los síntomas, existen más opciones de tratamiento.
Cirugía de fusión de muñeca
Una fusión de muñeca es una opción común para el tratamiento de la artritis severa de la muñeca. En algunos casos, donde la artritis se limita a un área pequeña de la articulación, puede existir la posibilidad de realizar una fusión entre solo unos pocos los huesos pequeños de la muñeca, denominada "fusión limitada". Por ejemplo, una "fusión de cuatro esquinas" es un procedimiento quirúrgico que se realiza cuando la artritis se limita a los huesos pequeños de la muñeca, generalmente como resultado de una vieja fractura o traumatismo en la articulación.
En personas con artritis más generalizada de la muñeca, especialmente cuando la artritis afecta los extremos de los huesos del antebrazo, la opción se convierte en una fusión total de la muñeca. En este caso, se insertan una placa grande y tornillos metálicos en la articulación de la muñeca. La muñeca nunca se volverá a doblar, pero en personas con artritis severa, el objetivo principal es aliviar el dolor. Una fusión de muñeca generalmente proporciona una articulación fuerte y sin dolor para permitir la reanudación de la mayoría de las actividades.
Reemplazo de muñeca
Se puede reemplazar una articulación de la muñeca, de manera similar a como se realiza un reemplazo de rodilla o de cadera: la articulación se reemplaza con implantes de metal y plástico que permiten el movimiento de la articulación entre la mano y el antebrazo.
La ventaja de un reemplazo de muñeca es que, a diferencia de una fusión, los pacientes que tienen una articulación reemplazada tendrán movimiento de muñeca. La desventaja es que, en general, este no es un buen procedimiento para pacientes activos y más jóvenes, ya que los implantes no están diseñados para soportar fuerzas significativas. Además, la cirugía de reemplazo de muñeca es relativamente poco común, por lo que, a diferencia de los reemplazos de cadera y rodilla, hay pocos cirujanos que realicen este complejo procedimiento.
Carpectomía
Una carpectomía es un procedimiento quirúrgico para extirpar los huesos pequeños de la articulación de la muñeca. El tipo más común de carpectomía es la extirpación del hueso pequeño en la base del pulgar, llamado trapecio, para personas con artritis de la base del pulgar.
Cuando la artritis está más extendida en la muñeca, una cirugía llamada carpectomía de fila proximal (o PRC) extrae tres de los huesos pequeños de la muñeca para eliminar las articulaciones desgastadas de la muñeca. La carpectomía de la hilera proximal puede ser una opción en personas que necesitan la movilidad de la muñeca y, por lo tanto, no desean una fusión, pero son demasiado activas para tener un reemplazo.
Además, una carpectomía puede ser una mejor opción para las personas que no son buenas candidatas para la fusión, como los fumadores que tienen una alta probabilidad de complicaciones, como la falta de unión, con la cirugía de fusión.
Resultados después de la cirugía
Los resultados del tratamiento de la artritis de la muñeca con cirugía dependen principalmente de la combinación del mejor tratamiento quirúrgico para cada paciente. No todas estas opciones quirúrgicas son adecuadas para todas las personas con artritis de muñeca, por lo que es importante que un médico con experiencia en cada una de estas técnicas la evalúe.
En los pacientes que se someten a una cirugía para la artritis de la muñeca, la mayoría encontrará alivio de parte o de todo el dolor. Si bien la función no es normal después de la cirugía de artritis de muñeca, la mayoría de las veces es mejor que la que experimentaba el paciente antes de la cirugía. La movilidad de la muñeca es variable, dependiendo de la opción quirúrgica elegida.