Contenido
- Causas
- Los síntomas
- Exámenes y pruebas
- Tratamiento
- Posibles complicaciones
- Cuándo contactar a un profesional médico
- Prevención
- Nombres alternativos
- Imágenes
- Referencias
- Fecha de revisión 26/08/2017
La enfermedad inflamatoria pélvica (EPI) es una infección del útero, los ovarios o las trompas de Falopio de una mujer.
Causas
PID es una infección causada por bacterias. Cuando las bacterias de la vagina o el cuello uterino viajan a su matriz, las trompas de Falopio o los ovarios, pueden causar una infección.
La mayoría de las veces, la PID es causada por bacterias de la clamidia y la gonorrea. Estas son infecciones de transmisión sexual (ITS). Tener relaciones sexuales sin protección con alguien que tenga una ITS puede causar una EIP.
Las bacterias que normalmente se encuentran en el cuello uterino también pueden viajar al útero y a las trompas de Falopio durante un procedimiento médico como:
- Parto
- Biopsia endometrial (extirpación de una pequeña parte del revestimiento de la matriz para detectar cáncer)
- Obtención de un dispositivo intrauterino (DIU)
- Aborto espontáneo
- Aborto
En los Estados Unidos, casi 1 millón de mujeres tienen EIP cada año. Aproximadamente 1 de cada 8 mujeres sexualmente activas tendrán una EIP antes de los 20 años.
Es más probable que obtenga PID si:
- Usted tiene una pareja sexual con gonorrea o clamidia.
- Tienes relaciones sexuales con muchas personas diferentes.
- Usted ha tenido una ITS en el pasado.
- Usted ha tenido recientemente PID.
- Usted ha contraído gonorrea o clamidia y tiene un DIU.
- Has tenido relaciones sexuales antes de los 20 años.
Los síntomas
Los síntomas comunes de la EIP incluyen:
- Fiebre
- Dolor o sensibilidad en la pelvis, parte baja del abdomen o parte inferior de la espalda
- Líquido de su vagina que tiene un color, textura u olor inusual
Otros síntomas que pueden ocurrir con la PID:
- Sangrado después del coito
- Resfriado
- Estar muy cansado
- Dolor al orinar
- Tener que orinar a menudo
- Cólicos menstruales que duelen más de lo normal o que duran más de lo normal
- Sangrado inusual o manchado durante su período
- No tener hambre
- Náuseas y vómitos
- Saltando tu periodo
- Dolor cuando tienes relaciones sexuales
Puede tener una EIP y no tener síntomas graves. Por ejemplo, la clamidia puede causar PID sin síntomas. Las mujeres que tienen un embarazo ectópico o que son infértiles a menudo tienen EIP causada por la clamidia. Un embarazo ectópico es cuando un óvulo crece fuera del útero. Pone en peligro la vida de la madre.
Exámenes y pruebas
Su proveedor de atención médica puede hacer un examen pélvico para buscar:
- Sangrado de su cuello uterino. El cuello uterino es la abertura a su útero.
- Líquido que sale de su cuello uterino.
- Dolor cuando se toca el cuello uterino.
- Sensibilidad en el útero, las trompas o los ovarios.
Es posible que le realicen pruebas de laboratorio para detectar signos de infección en todo el cuerpo:
- Proteína C reactiva (PCR)
- Tasa de sedimentación de eritrocitos (ESR)
- Recuento de glóbulos blancos
Otras pruebas incluyen:
- Un hisopo tomado de su vagina o cuello uterino. Esta muestra se revisará para detectar gonorrea, clamidia u otras causas de EPI.
- Ecografía pélvica o tomografía computarizada para ver qué más puede estar causando sus síntomas. La apendicitis o bolsas de infección alrededor de sus trompas y ovarios, llamadas absceso tuboovárico (TOA), pueden causar síntomas similares.
- Prueba de embarazo.
Tratamiento
Su proveedor a menudo le pedirá que comience a tomar antibióticos mientras espera los resultados de su prueba.
Si tiene una PID leve:
- Su profesional médico le administrará una inyección que contiene un antibiótico.
- Le enviarán a casa con antibióticos para tomar hasta 2 semanas.
- Deberá realizar un seguimiento de cerca con su proveedor.
Si tiene una PID más grave:
- Es posible que deba permanecer en el hospital.
- Es posible que le administren antibióticos por vía intravenosa (IV).
- Posteriormente, es posible que le administren antibióticos por vía oral.
Hay muchos antibióticos diferentes que pueden tratar la PID. Algunos son seguros para las mujeres embarazadas. El tipo de medicamento que tome dependerá de la causa de la infección. Es posible que reciba un tratamiento diferente si tiene gonorrea o clamidia.
Si su EPI es causada por una ITS como la gonorrea o la clamidia, su pareja sexual también debe ser tratada.
- Si tiene más de una pareja sexual, todas deben ser tratadas.
- Si su pareja no recibe tratamiento, él o ella puede infectarlo nuevamente o puede infectar a otras personas en el futuro.
- Tanto usted como su pareja deben terminar de tomar todos los antibióticos recetados.
- Use condones hasta que ambos hayan terminado de tomar antibióticos.
Posibles complicaciones
Las infecciones por PID pueden causar cicatrización de los órganos pélvicos. Esto puede llevar a:
- Dolor pélvico a largo plazo (crónico)
- Embarazo ectópico
- Esterilidad
- Absceso tubo-ovario
Si tiene una infección grave que no mejora con los antibióticos, es posible que necesite una cirugía.
Cuándo contactar a un profesional médico
Llame a su proveedor si:
- Tiene síntomas de PID.
- Piensas que has estado expuesto a una STI.
- El tratamiento para una ITS actual no parece estar funcionando.
Prevención
Obtenga tratamiento inmediato para las ITS.
Puedes ayudar a prevenir la EIP practicando sexo seguro.
- La única manera absoluta de prevenir una ITS es no tener relaciones sexuales (abstinencia).
- Puede reducir su riesgo al tener una relación sexual con una sola persona. Esto se llama ser monógamo.
- Su riesgo también se reducirá si usted y sus parejas sexuales se someten a una prueba de detección de ITS antes de comenzar una relación sexual.
- Usar un condón cada vez que tenga relaciones sexuales también reduce su riesgo.
Aquí es cómo puede reducir su riesgo de PID:
- Obtener pruebas de detección de ITS regulares.
- Si eres una pareja nueva, hazte la prueba antes de comenzar a tener relaciones sexuales. Las pruebas pueden detectar infecciones que no causan síntomas.
- Si usted es una mujer sexualmente activa de 24 años o menos, hágase una prueba de detección de clamidia y gonorrea cada año.
- Todas las mujeres con nuevas parejas sexuales o parejas múltiples también deben ser examinadas.
Nombres alternativos
PID; Ooforitis; Salpingitis; Salpingo - ooforitis; Salpingo - peritonitis
Imágenes
Laparoscopia pélvica
Anatomia reproductiva femenina
Endometritis
Útero
Referencias
McKinzie J. Enfermedades de transmisión sexual. En: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. La medicina de emergencia de Rosen: conceptos y práctica clínica. 9ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2018: cap 88.
Smith RP. Enfermedad inflamatoria pélvica (EIP). En: Smith RP, ed. Obstetricia y Ginecología de Netter. 3ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2018: cap 155
Workowski KA, Berman S; Centros para el Control y Prevención de Enfermedades (CDC). Pautas de tratamiento de enfermedades de transmisión sexual, 2015. Rep. Recomendada de MMWR. 2015; 64 (RR-03): 1-137. PMID: 26042815 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26042815.
Fecha de revisión 26/08/2017
Actualizado por: Peter J Chen, MD, FACOG, Profesor Asociado de Ginecología y Obstetricia Ginecológica en la Escuela de Medicina Cooper en la Universidad de Rowan, Camden, NJ. Revisión provista por VeriMed Healthcare Network. También revisado por David Zieve, MD, MHA, Director Médico, Brenda Conaway, Directora Editorial, y el A.D.A.M. Equipo editorial.