Contenido
- Causas
- Los síntomas
- Exámenes y pruebas
- Tratamiento
- Perspectiva (pronóstico)
- Cuándo contactar a un profesional médico
- Prevención
- Nombres alternativos
- Imágenes
- Referencias
- Fecha de revisión 1/14/2018
Un embarazo ectópico es un embarazo que se produce fuera del útero (útero). Puede ser fatal para la madre.
Causas
En la mayoría de los embarazos, el óvulo fertilizado viaja a través de la trompa de Falopio hasta la matriz (útero). Si el movimiento del óvulo se bloquea o disminuye a través de los tubos, puede provocar un embarazo ectópico. Las cosas que pueden causar este problema incluyen:
- Defecto de nacimiento en las trompas de Falopio.
- Cicatrización tras una rotura de apéndice.
- Endometriosis
- Haber tenido un embarazo ectópico en el pasado
- Cicatrización por infecciones pasadas o cirugía de los órganos femeninos.
Lo siguiente también aumenta el riesgo de un embarazo ectópico:
- Edad mayor de 35
- Quedar embarazada mientras tiene un dispositivo intrauterino (DIU)
- Tener sus tubos atados
- Haber tenido cirugía para desatar los tubos para quedar embarazada.
- Habiendo tenido muchas parejas sexuales
- Infecciones de transmisión sexual (ITS)
- Algunos tratamientos de infertilidad.
A veces, la causa es desconocida. Las hormonas pueden jugar un papel.
El sitio más común para un embarazo ectópico es la trompa de Falopio. En casos raros, esto puede ocurrir en el ovario, el abdomen o el cuello uterino.
Un embarazo ectópico puede ocurrir incluso si usa un método anticonceptivo.
Los síntomas
Los síntomas del embarazo ectópico pueden incluir:
- Sangrado vaginal anormal
- Calambres leves en un lado de la pelvis
- Sin periodos
- Dolor en la parte baja del abdomen o área pélvica
Si el área alrededor del embarazo anormal se rompe y sangra, los síntomas pueden empeorar. Pueden incluir:
- Desmayo o sensación de desmayo
- Presión intensa en el recto.
- Presión arterial baja
- Dolor en la zona del hombro.
- Dolor severo, agudo y repentino en la parte baja del abdomen.
Exámenes y pruebas
El médico hará un examen pélvico. El examen puede mostrar sensibilidad en el área pélvica.
Se realizará una prueba de embarazo y ecografía vaginal.
La gonadotropina coriónica humana (hCG) es una hormona que se produce durante el embarazo. El control del nivel sanguíneo de esta hormona puede detectar el embarazo.
- Cuando los niveles de hCG están por encima de un cierto valor, se debe ver un saco de embarazo en el útero con ultrasonido.
- Si no se ve el saco, esto puede indicar que existe un embarazo ectópico.
Tratamiento
El embarazo ectópico es potencialmente mortal. El embarazo no puede continuar con el parto (término). Las células en desarrollo deben ser removidas para salvar la vida de la madre.
Si el embarazo ectópico no se ha roto, el tratamiento puede incluir:
- Cirugía
- Medicamento que termina el embarazo, junto con una estrecha vigilancia por parte de su médico.
Necesitará ayuda médica de emergencia si el área del embarazo ectópico se abre (se rompe). La ruptura puede llevar a sangrado y shock. El tratamiento para el shock puede incluir:
- Transfusión de sangre
- Líquidos administrados por vía intravenosa.
- Mantener caliente
- Oxígeno
- Levantando las piernas
Si hay una ruptura, se realiza una cirugía para detener la pérdida de sangre y eliminar el embarazo. En algunos casos, el médico puede tener que extraer la trompa de Falopio.
Perspectiva (pronóstico)
Una de cada tres mujeres que han tenido un embarazo ectópico puede tener un bebé en el futuro. Otro embarazo ectópico es más probable que ocurra. Algunas mujeres no vuelven a quedar embarazadas.
La probabilidad de un embarazo exitoso después de un embarazo ectópico depende de:
- La edad de la mujer
- Si ya ha tenido hijos.
- ¿Por qué se produjo el primer embarazo ectópico?
Cuándo contactar a un profesional médico
Llame a su proveedor si tiene:
- Sangrado vaginal anormal
- Dolor abdominal o pélvico inferior
Prevención
La mayoría de las formas de embarazo ectópico que ocurren fuera de las trompas de Falopio probablemente no se pueden prevenir. Es posible que pueda reducir su riesgo al evitar las condiciones que pueden dañar las trompas de Falopio. Estos pasos incluyen:
- Practicar relaciones sexuales seguras tomando medidas antes y durante las relaciones sexuales, lo que puede evitar que contraiga una infección.
- Obtención de diagnóstico precoz y tratamiento de todas las ITS.
- Dejar de fumar
Nombres alternativos
Embarazo tubal; Embarazo cervical; Ligadura de trompas - embarazo ectópico
Imágenes
Laparoscopia pélvica
Ultrasonido en el embarazo
Anatomia reproductiva femenina
Útero
Ultrasonido, feto normal - pie
Embarazo ectópico
Referencias
Kho RM, Lobo RA. Embarazo ectópico: etiología, patología, diagnóstico, manejo, pronóstico de fertilidad. En: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Ginecología integral. 7ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2017: cap 17.
Nelson AL, Gambone JC. Embarazo ectópico. En: Hacker NF, Gambone JC, Hobel CJ, eds. Hacker & Moore's Essentials of Obstetrics and Gynecology. 6ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2016: cap 24.
Salhi BA, Nagrani S. Complicaciones agudas del embarazo. En: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. La medicina de emergencia de Rosen: conceptos y práctica clínica. 9ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2018: cap 178.
Fecha de revisión 1/14/2018
Actualizado por: John D. Jacobson, MD, Profesor de Obstetricia y Ginecología, Escuela de Medicina de la Universidad de Loma Linda, Centro de Fertilidad de Loma Linda, Loma Linda, CA. También revisado por David Zieve, MD, MHA, Director Médico, Brenda Conaway, Directora Editorial, y el A.D.A.M. Equipo editorial.