Contenido
- Causas
- Los síntomas
- Exámenes y pruebas
- Tratamiento
- Perspectiva (pronóstico)
- Posibles complicaciones
- Cuándo contactar a un profesional médico
- Prevención
- Nombres alternativos
- Imágenes
- Referencias
- Fecha de revisión 18/05/2017
La aspergilosis es una infección o respuesta alérgica debida al hongo aspergillus.
Causas
La aspergilosis es causada por un hongo llamado aspergillus. El hongo a menudo se encuentra creciendo en hojas muertas, granos almacenados, pilas de compost o en otra vegetación en descomposición. También se puede encontrar en las hojas de marihuana.
Aunque la mayoría de las personas a menudo están expuestas al aspergillus, las infecciones causadas por el hongo rara vez ocurren en personas que tienen un sistema inmunológico saludable.
Hay varias formas de aspergilosis:
- La aspergilosis pulmonar alérgica es una reacción alérgica al hongo. Esta infección generalmente se desarrolla en personas que ya tienen problemas pulmonares como el asma o la fibrosis quística.
- El aspergiloma es un crecimiento (bola de hongos) que se desarrolla en un área de enfermedad pulmonar pasada o cicatrización pulmonar, como tuberculosis o absceso pulmonar.
- La aspergilosis pulmonar invasiva es una infección grave con neumonía. Puede propagarse a otras partes del cuerpo. Esta infección ocurre con mayor frecuencia en personas con un sistema inmunitario debilitado. Esto puede ser causado por cáncer, SIDA, leucemia, trasplante de órganos, quimioterapia u otras afecciones o medicamentos que disminuyen el número o la función de los glóbulos blancos o debilitan el sistema inmunológico.
Los síntomas
Los síntomas dependen del tipo de infección.
Los síntomas de la aspergilosis pulmonar alérgica pueden incluir:
- Tos
- Tos con tapones de sangre o moco marrón
- Fiebre
- Malestar general (malestar general)
- Sibilancias
- Pérdida de peso
Otros síntomas dependen de la parte del cuerpo afectada y pueden incluir:
- Dolor de huesos
- Dolor de pecho
- Resfriado
- Disminución de la producción de orina.
- Dolores de cabeza
- Incremento de la producción de flemas, que puede ser sangrienta.
- Falta de aliento
- Llagas en la piel (lesiones)
- Problemas de la vista
Exámenes y pruebas
El médico realizará un examen físico y le preguntará acerca de los síntomas.
Las pruebas para diagnosticar la infección por aspergillus incluyen:
- Prueba de anticuerpos contra Aspergillus
- Radiografía de pecho
- Hemograma completo
- Tomografía computarizada
- Galactomanano (una molécula del hongo que a veces se encuentra en la sangre)
- Nivel de inmunoglobulina E (IgE) en sangre
- Pruebas de función pulmonar
- Tinción de esputo y cultivo para el aspergillus.
- Biopsia de tejido
Tratamiento
Por lo general, una bola de hongos no se trata con medicamentos antimicóticos, a menos que haya sangrado en el tejido pulmonar. En tal caso, se necesitan cirugía y medicamentos.
La aspergilosis invasiva se trata con varias semanas de un medicamento antifúngico. Se puede administrar por vía oral o intravenosa (en una vena). La endocarditis causada por aspergillus se trata reemplazando quirúrgicamente las válvulas cardíacas infectadas. También se necesitan medicamentos antimicóticos a largo plazo.
La aspergilosis alérgica se trata con medicamentos que suprimen el sistema inmunológico (medicamentos inmunosupresores), como la prednisona.
Perspectiva (pronóstico)
Con tratamiento, las personas con aspergilosis alérgica generalmente mejoran con el tiempo. Es común que la enfermedad regrese (recaída) y necesite tratamiento repetido.
Si la aspergilosis invasiva no mejora con el tratamiento farmacológico, eventualmente lleva a la muerte. El pronóstico para la aspergilosis invasiva también depende de la enfermedad subyacente de la persona y de la salud del sistema inmunológico.
Posibles complicaciones
Los problemas de salud de la enfermedad o el tratamiento incluyen:
- La anfotericina B puede causar daño renal y efectos secundarios desagradables como fiebre y escalofríos
- Bronquiectasias (cicatrización permanente y agrandamiento de los pequeños sacos en los pulmones)
- La enfermedad pulmonar invasiva puede causar sangrado masivo del pulmón
- Tapones de moco en las vías respiratorias.
- Bloqueo permanente de la vía aérea
- Insuficiencia respiratoria
Cuándo contactar a un profesional médico
Llame a su profesional médico si presenta síntomas de aspergilosis o si tiene un sistema inmunitario debilitado y tiene fiebre.
Prevención
Se deben tomar precauciones al usar medicamentos que suprimen el sistema inmunológico.
Nombres alternativos
Infección por Aspergillus
Imágenes
Aspergiloma
Aspergilosis pulmonar
Aspergilosis - radiografía de tórax
Referencias
Patterson TF. Aspergilo especies. En: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas y Bennett Principios y práctica de enfermedades infecciosas, edición actualizada. 8ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2015: cap 259.
Walsh TJ. Aspergilosis. En: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 25 ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 339.
Fecha de revisión 18/05/2017
Actualizado por: Jatin M. Vyas, MD, PhD, Profesor Asistente de Medicina, Escuela de Medicina de Harvard; Asistente de Medicina, División de Enfermedades Infecciosas, Departamento de Medicina, Hospital General de Massachusetts, Boston, MA. También revisado por David Zieve, MD, MHA, Director Médico, Brenda Conaway, Directora Editorial, y el A.D.A.M. Equipo editorial.