Contenido
- Descripción
- Por qué se realiza el procedimiento
- Los riesgos
- Antes del procedimiento
- Despues del procedimiento
- Perspectiva (pronóstico)
- Nombres alternativos
- Instrucciones para el paciente
- Imágenes
- Referencias
- Fecha de revisión 1/15/2017
La reparación de pie zambo es una cirugía para corregir un defecto de nacimiento del pie y el tobillo.
Descripción
El tipo de cirugía que se realiza depende de:
- Lo serio que es el pie zambo
- La edad de tu hijo
- ¿Qué otros tratamientos ha tenido su hijo?
Su hijo recibirá anestesia general (dormido y sin dolor) durante la cirugía.
Los ligamentos son tejidos que ayudan a mantener los huesos juntos en el cuerpo. Los tendones son tejidos que ayudan a unir los músculos a los huesos. Un pie zambo ocurre cuando los tendones y los ligamentos apretados evitan que el pie se estire en la posición correcta.
Para reparar un pie zambo, se realizan 1 o 2 cortes en la piel, con mayor frecuencia en la parte posterior del pie y alrededor de la parte interna del pie.
- El cirujano de su hijo puede alargar o alargar los tendones alrededor del pie. El tendón de Aquiles en la parte posterior del pie casi siempre está cortado o alargado.
- Los niños mayores o los casos más graves pueden necesitar algunos cortes de huesos. A veces, se colocan pasadores, tornillos o placas en el pie.
- Se coloca un yeso en el pie después de la cirugía para mantenerlo en posición mientras sana. A veces, una férula se coloca primero y el yeso se coloca unos días más tarde.
Los niños mayores que todavía tienen una deformidad en el pie después de la cirugía pueden necesitar más cirugía. Además, los niños que aún no se han sometido a una cirugía pueden necesitar cirugía a medida que crecen. Los tipos de cirugía que pueden necesitar incluyen:
- Osteotomia: Extracción de parte del hueso.
- Fusión o artrodesis: Dos o más huesos están fusionados. El cirujano puede usar hueso de otra parte del cuerpo.
- Se pueden usar pasadores de metal, tornillos o placas para mantener los huesos juntos por un tiempo.
Por qué se realiza el procedimiento
Un bebé que nace con un pie zambo se trata primero con un yeso para estirar el pie hasta una posición más normal.
- Se colocará un nuevo molde cada semana para que el pie se pueda estirar en posición.
- Los cambios en el reparto continúan durante aproximadamente 2 meses. Después del reparto, el niño lleva un aparato ortopédico durante varios años.
La cirugía de reparación de pie zambo puede ser necesaria si:
- El elenco u otros tratamientos no corrigen completamente el problema.
- El problema vuelve.
Los niños mayores o adultos pueden necesitar cirugía si:
- Un pie zambo nunca fue tratado.
- Todavía tienen problemas en los pies después del tratamiento.
Los riesgos
Los riesgos de cualquier anestesia y cirugía son:
- Problemas respiratorios
- Reacciones a los medicamentos.
- Sangría
- Infección
Los posibles problemas de la cirugía del pie zambo son:
- Daño a los nervios en el pie.
- Hinchazón de los pies
- Problemas con el flujo de sangre al pie.
- Problemas de curacion de heridas
- Rigidez
- Artritis
- Debilidad
Antes del procedimiento
El proveedor de atención médica de su hijo puede:
- Lleve un historial médico de su hijo
- Haz un examen físico completo de tu hijo
- Hacer radiografías del pie zambo.
- Examine la sangre de su hijo (haga un hemograma completo y verifique los electrolitos o los factores de coagulación)
Siempre informe al proveedor de su hijo:
- ¿Qué drogas está tomando su hijo?
- Incluya hierbas y vitaminas que compró sin receta
Durante los días previos a la cirugía:
- Alrededor de 10 días antes de la cirugía, se le puede pedir que deje de darle aspirina, ibuprofeno (Advil, Motrin) o cualquier otro medicamento que dificulte la coagulación de la sangre de su hijo.
- Pregunte qué medicamentos debe tomar su hijo el día de la cirugía.
En el día de la cirugía:
- En la mayoría de los casos, su hijo no podrá beber ni comer nada durante 4 a 6 horas antes de la cirugía.
- Solo déle a su hijo un pequeño sorbo de agua con cualquier medicamento que su médico le haya indicado que le dé a su hijo.
- Le dirán cuándo llegar para la cirugía.
Despues del procedimiento
Dependiendo de la cirugía que se realice, su hijo puede irse a casa el mismo día o permanecer en el hospital de 1 a 3 días después de la cirugía. La estadía en el hospital puede ser más prolongada si la cirugía también se realizó en los huesos.
El pie del niño debe mantenerse en una posición elevada. Los medicamentos pueden ayudar a controlar el dolor.
Se revisará la piel alrededor del yeso de su hijo con frecuencia para asegurarse de que se mantenga rosado y saludable. También se revisarán los dedos de los pies de su hijo para asegurarse de que estén rosados y que su hijo pueda moverse y sentirlos. Estos son signos de flujo sanguíneo adecuado.
Su hijo tendrá un yeso durante 6 a 12 semanas. Puede ser cambiado varias veces. Antes de que su hijo salga del hospital, se le enseñará cómo cuidar del yeso.
Cuando se retire el último yeso, a su hijo probablemente se le recetará un aparato ortopédico y se le puede recomendar una terapia física. El terapeuta le enseñará los ejercicios que debe realizar con su hijo para fortalecer el pie y asegurarse de que se mantenga flexible.
Perspectiva (pronóstico)
Después de recuperarse de la cirugía, el pie de su hijo estará en una posición mucho mejor. Su hijo debe poder tener una vida normal y activa, incluso practicar deportes. Pero el pie puede ser más rígido que un pie que no ha sido tratado con cirugía.
En la mayoría de los casos de pie zambo, si solo afecta a un lado, el pie y la pantorrilla del niño serán más pequeños de lo normal durante el resto de la vida del niño.
Los niños que han tenido una cirugía de pie zambo pueden necesitar otra cirugía más adelante en la vida.
Nombres alternativos
Reparación de pie zambo; Liberación posteromedial; Liberación del tendón de Aquiles; Lanzamiento de pie zambo Talipes equinovarus - reparación; Transferencia del tendón tibial anterior
Instrucciones para el paciente
- Previniendo caídas
- Cuidado de heridas quirúrgicas - abierto
Imágenes
Reparación de pie zambo - serie
Referencias
Kelly DM. Anomalías congénitas de la extremidad inferior. En: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Ortopedia Operativa de Campbell. 13ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2017: cap 29.
Ricco AI, Richards BS, Arenque JA. Trastornos del pie. En: Herring JA, ed. Ortopedia pediátrica de tachdjian. 5ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2014: cap 23.
Fecha de revisión 1/15/2017
Actualizado por: Thomas N. Joseph, MD, consultor privado especializado en ortopedia, subespecialidad en pie y tobillo, Camden Bone and Joint, Camden, SC. Revisión provista por VeriMed Healthcare Network. También revisado por David Zieve, MD, MHA, Director Médico, Brenda Conaway, Directora Editorial, y el A.D.A.M. Equipo editorial.