Contenido
- Índice de masa corporal (IMC)
- La paradoja de la obesidad en las enfermedades cardíacas
- Grasa abdominal e IMC
Esta noticia, obviamente, parece enviar algunos mensajes contradictorios. Aprender más detalles sobre lo que dice la investigación puede ayudarlo a comprender mejor su salud.
Índice de masa corporal (IMC)
La puntuación del IMC está destinada a ser una forma rápida de determinar si una persona tiene demasiada grasa corporal. Las puntuaciones de IMC de 20 a 24,9 se consideran normales, las puntuaciones de 25 a 29,9 tienen sobrepeso, las puntuaciones de 30 a 34,9 son obesas y las puntuaciones superiores a 35 son extremadamente obesas. Las puntuaciones por debajo de 20 se consideran bajo peso.
Puede calcular fácilmente su puntuación con una calculadora.
Prácticamente todos los estudios que utilizan puntuaciones de IMC coinciden en un par de puntos:
- Las personas obesas o extremadamente obesas tienen un riesgo mucho mayor de mortalidad por todas las causas.
- Las personas con bajo peso también tienen un mayor riesgo de muerte. Se cree que esto se debe principalmente a procesos patológicos subyacentes, como enfermedades cardíacas, pulmonares, cáncer o infecciones, que, por sí solos, a menudo producen pérdida de peso con la progresión de la enfermedad.
Si hay una controversia, se centra en personas clasificadas como con sobrepeso, pero no obesas, es decir, cuyas puntuaciones de IMC son un poco superiores a 25. La mayoría de los estudios han demostrado un mayor riesgo médico incluso para este leve estado de sobrepeso, pero algunos los estudios muestran un leve inferior riesgo para estas personas.
Se han sugerido varias explicaciones para esta aparente discrepancia. La que tiene más tracción es la idea de que la propia medida del IMC, que simplemente tiene en cuenta el peso y la estatura, a menudo da una medida falsa de "sobrepeso" si una persona simplemente está en buena forma y tiene buena masa muscular. Es decir, para las personas sanas con un IMC de 25 o 26, el "exceso" de peso en realidad puede no ser grasa.
La paradoja de la obesidad en las enfermedades cardíacas
Desde principios de la década de 2000, los investigadores de la mortalidad de las personas con enfermedades cardíacas descubrieron que las estadísticas de supervivencia favorecían a los que tenían un IMC con sobrepeso. Otras grandes revisiones sistemáticas y metanálisis de estudios han respaldado este hallazgo.
La idea de que las personas cuyas medidas de IMC están por encima del rango normal pueden haber reducido la mortalidad cardiovascular se ha denominado "paradoja de la obesidad".
Un estudio de 2015 publicado en la revista Corazón recopiló datos de 89 estudios, que incluían a más de 1,3 millones de personas que tenían enfermedad de las arterias coronarias. Los que tenían bajo peso tenían el mayor riesgo de mortalidad a corto y largo plazo (más de tres años). Aquellos que tenían sobrepeso u obesidad tenían un menor riesgo de mortalidad a corto y largo plazo en comparación con aquellos que tenían un IMC en el rango de peso normal. Sin embargo, aquellos que estaban en las categorías de obesidad tenían un mayor riesgo de mortalidad después de cinco años de seguimiento.
Un estudio de 2018 analizó 65 estudios previos en los que participaron 865.774 personas que se sometieron a cirugía de derivación de arteria coronaria o revascularización coronaria con intervención coronaria percutánea. El estudio confirmó que, en comparación con las personas de peso normal, la mortalidad por todas las causas aumentó en las personas con bajo peso y menor en los que tenían sobrepeso, obesidad o obesidad grave. Estar en la categoría de IMC con sobrepeso se asoció con el menor riesgo de eventos cardiovasculares adversos importantes.
¿Por qué existe la paradoja de la obesidad? El pensamiento actual es que el IMC es una medida insuficiente del riesgo cardiovascular de una persona, ya que no toma en cuenta la masa muscular de una persona y la capacidad cardiorrespiratoria general. Por ejemplo, los atletas muy en forma suelen tener un IMC elevado. Por otro lado, las personas que anteriormente pueden haber tenido sobrepeso y luego desarrollar una enfermedad cardíaca, a menudo desarrollan atrofia muscular y su IMC puede volver al rango normal. Por tanto, el IMC por sí solo puede dar una imagen muy engañosa de la salud cardiovascular de una persona.
Muchos expertos ahora dicen que, en lugar de depender del IMC para determinar si el peso está contribuyendo al riesgo cardiovascular, deberíamos pensar más en la grasa abdominal.
Grasa abdominal e IMC
Tener demasiada grasa, específicamente, demasiada grasa en el área abdominal, genera un estrés metabólico significativo en el sistema cardiovascular y aumenta el riesgo de enfermedad cardiovascular.
El índice de IMC es muy preciso para las personas que tienen muy bajo peso o mucho sobrepeso (por ejemplo, es difícil ganar suficiente masa muscular para obtener su IMC por encima de 30 sin abusar de los esteroides), pero el IMC es menos preciso para detectar personas que simplemente tienen sobrepeso. .
De hecho, hay algunas personas que tienen puntajes de IMC en el rango de 25 a 29 solo porque están en excelente forma. Pero esas personas probablemente sepan quiénes son.
Entonces, si tiene un índice de IMC en la categoría de "sobrepeso", responda esta pregunta: ¿El tamaño de su cintura es menor que el de su cadera? Si es así, probablemente sea una de esas personas en excelente forma física, y el "exceso" de peso que contribuye a su puntuación de IMC es el músculo y no la grasa. Pero si la respuesta es "no" y tiene grasa depositada centralmente, hay motivos para preocuparse.
Si bien la puntuación del IMC a veces es útil y fácil de medir, la relación cintura-cadera es probablemente el índice más importante de riesgo cardiovascular.
El Instituto Nacional de Diabetes y Enfermedades Digestivas y Renales señala que los hombres deben apuntar a una circunferencia de la cintura de menos de 40 pulgadas y las mujeres deben apuntar a una circunferencia de la cintura de menos de 35 pulgadas para reducir el riesgo de enfermedades asociadas con la obesidad.