Contenido
- Cómo se realiza la prueba
- Cómo prepararse para el examen
- Cómo se sentirá la prueba
- Por qué se realiza la prueba
- Resultados normales
- Qué significan los resultados anormales
- Los riesgos
- Nombres alternativos
- Imágenes
- Referencias
- Fecha de revisión 01/12/2018
La tinción de Gram del líquido pericárdico es un método para teñir una muestra de líquido tomado del pericardio. Este es el saco que rodea el corazón para diagnosticar una infección bacteriana. El método de tinción de Gram es una de las técnicas más utilizadas para identificar rápidamente la causa de las infecciones bacterianas.
Cómo se realiza la prueba
Se tomará una muestra de líquido del pericardio. Esto se hace a través de un procedimiento llamado pericardiocentesis. Antes de hacer esto, es posible que tenga un monitor cardíaco para detectar problemas cardíacos. Se colocan parches llamados electrodos en el tórax, de manera similar a un electrocardiograma (ECG). Se le realizará una radiografía de tórax o una ecografía antes de la prueba.
La piel del pecho se limpia con jabón antibacterial. Luego, el médico inserta una pequeña aguja en el tórax entre las costillas y en el pericardio. Se extrae una pequeña cantidad de líquido.
Es posible que le realicen un ECG y una radiografía de tórax después del procedimiento. A veces, el líquido pericárdico se toma durante una cirugía a corazón abierto.
Una gota del líquido pericárdico se propaga en una capa muy delgada en un portaobjetos de microscopio. Esto se llama un frotis. Una serie de manchas especiales se aplican a la muestra. Esto se llama una tinción de Gram. Un especialista de laboratorio observa el portaobjetos teñido bajo el microscopio, para detectar bacterias.
El color, el tamaño y la forma de las células ayudan a identificar las bacterias, si están presentes.
Cómo prepararse para el examen
Se le pedirá que no coma ni beba nada durante varias horas antes del examen. Se puede realizar una radiografía de tórax o una ecografía antes de la prueba para identificar el área de recolección de líquido.
Cómo se sentirá la prueba
Sentirá presión y algo de dolor cuando se inserte la aguja en el tórax y cuando se extraiga el líquido. Es probable que su proveedor de atención médica le administre analgésicos para que el procedimiento no sea demasiado incómodo.
Por qué se realiza la prueba
Su profesional médico puede ordenar este examen si tiene signos de una infección cardíaca (miocarditis) o un derrame pericárdico (acumulación de líquido del pericardio) con una causa desconocida.
Resultados normales
Un resultado normal significa que no se ven bacterias en la muestra de fluido teñido.
Qué significan los resultados anormales
Si hay bacterias presentes, puede tener una infección del pericardio o del corazón. Los análisis de sangre y el cultivo de bacterias pueden ayudar a identificar el organismo específico que causa la infección.
Los riesgos
Las complicaciones son raras pero pueden incluir:
- Punción del corazón o pulmón
- Infección
Nombres alternativos
Tinción de Gram del líquido pericárdico
Imágenes
Tinción del líquido pericárdico
Referencias
Chernecky CC, Berger BJ. Pericardiocentesis - diagnóstico. En: Chernecky CC, Berger BJ, eds. Pruebas de laboratorio y procedimientos diagnósticos. 6ª ed. San Luis, MO: Elsevier Saunders; 2013: 864-866.
LeWinter MM, Imazio M. Enfermedades pericárdicas. En: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Enfermedad del corazón de Braunwald: un libro de texto de medicina cardiovascular. 11ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2019: cap 83.
Fecha de revisión 01/12/2018
Actualizado por: Jatin M. Vyas, MD, PhD, Profesor Asistente de Medicina, Escuela de Medicina de Harvard; Asistente de Medicina, División de Enfermedades Infecciosas, Departamento de Medicina, Hospital General de Massachusetts, Boston, MA. También revisado por David Zieve, MD, MHA, Director Médico, Brenda Conaway, Directora Editorial, y el A.D.A.M. Equipo editorial.