Contenido
- Cómo se realiza la prueba
- Cómo prepararse para el examen
- Cómo se sentirá la prueba
- Por qué se realiza la prueba
- Resultados normales
- Qué significan los resultados anormales
- Los riesgos
- Nombres alternativos
- Imágenes
- Referencias
- Fecha de revisión 23/10/2018
La angiografía mesentérica es una prueba utilizada que analiza los vasos sanguíneos que irrigan los intestinos delgado y grueso.
La angiografía es una prueba de imágenes que utiliza rayos X y un tinte especial para ver dentro de las arterias. Las arterias son vasos sanguíneos que transportan la sangre desde el corazón.
Cómo se realiza la prueba
Esta prueba se realiza en un hospital. Te acostarás en una mesa de rayos X. Puede pedir un medicamento para ayudarlo a relajarse (sedante) si lo necesita.
- Durante la prueba, se revisarán su presión arterial, frecuencia cardíaca y respiración.
- El proveedor de atención médica se afeitará y limpiará la ingle. Se inyecta un medicamento anestésico (anestésico) en la piel sobre una arteria. Se inserta una aguja en una arteria.
- Un tubo delgado y flexible llamado catéter se pasa a través de la aguja. Se mueve hacia la arteria y sube a través de los vasos principales del área del vientre hasta que se coloca correctamente en una arteria mesentérica. El médico utiliza rayos X como guía. El médico puede ver imágenes en vivo del área en un monitor similar a un televisor.
- Se inyecta un medio de contraste a través de este tubo para ver si hay algún problema con los vasos sanguíneos. Se toman imágenes de rayos X de la arteria.
Se pueden realizar ciertos tratamientos durante este procedimiento. Estos artículos se pasan a través del catéter hacia el área de la arteria que necesita tratamiento. Éstos incluyen:
- Disolver un coágulo de sangre con un medicamento.
- Apertura de una arteria parcialmente bloqueada con un globo.
- Colocar un tubo pequeño llamado stent en una arteria para ayudar a mantenerlo abierto
Una vez finalizadas las radiografías o los tratamientos, se retira el catéter. Se aplica presión en el sitio de la punción durante 20 a 45 minutos para detener el sangrado. Después de ese tiempo se comprueba el área y se aplica un vendaje apretado. La pierna generalmente se mantiene recta por otras 6 horas después del procedimiento.
Cómo prepararse para el examen
No debe comer ni beber nada durante 6 a 8 horas antes de la prueba.
Se le pedirá que use una bata de hospital y firme un formulario de consentimiento para el procedimiento. Retire las joyas de la zona de la imagen.
Dígale a su proveedor:
- Sí estas embarazada
- Si alguna vez ha tenido alguna reacción alérgica al material de contraste de rayos X, mariscos o sustancias de yodo
- Si eres alérgico a algún medicamento.
- Qué medicamentos está tomando (incluidas las preparaciones a base de hierbas)
- Si alguna vez ha tenido problemas de sangrado.
Cómo se sentirá la prueba
Es posible que sienta una picadura breve cuando se administra el medicamento para adormecer. Sentirá un breve dolor agudo y algo de presión a medida que se coloca el catéter y se mueve hacia la arteria. En la mayoría de los casos, solo sentirá una sensación de presión en el área de la ingle.
A medida que se inyecta el tinte, sentirá una sensación de calor y sofoco. Es posible que tenga sensibilidad y moretones en el lugar de la inserción del catéter después de la prueba.
Por qué se realiza la prueba
Esta prueba se realiza:
- Cuando hay síntomas de un vaso sanguíneo estrecho o bloqueado en los intestinos
- Para encontrar la fuente de sangrado en el tracto gastrointestinal.
- Para encontrar la causa del dolor abdominal continuo y la pérdida de peso cuando no se puede identificar una causa
- Cuando otros estudios no proporcionan suficiente información sobre crecimientos anormales a lo largo del tracto intestinal
- Para observar el daño de los vasos sanguíneos después de una lesión abdominal
Se puede realizar un angiograma mesentérico después de que los exámenes de medicina nuclear más sensibles hayan identificado un sangrado activo. El radiólogo puede entonces identificar y tratar la fuente.
Resultados normales
Los resultados son normales si las arterias examinadas tienen un aspecto normal.
Qué significan los resultados anormales
Un hallazgo anormal común es el estrechamiento y el endurecimiento de las arterias que irrigan el intestino grueso y delgado. Esto se llama isquemia mesentérica. El problema ocurre cuando se acumula material graso (placa) en las paredes de las arterias.
Los resultados anormales también pueden deberse a sangrado en el intestino delgado y grueso. Esto puede ser causado por:
- Angiodisplasia del colon
- Rotura del vaso sanguíneo por lesión
Otros resultados anormales pueden deberse a:
- Coágulos de sangre
- Cirrosis
- Tumores
Los riesgos
Existe cierto riesgo de que el catéter dañe la arteria o que se suelte un pedazo de la pared de la arteria. Esto puede reducir o bloquear el flujo de sangre y conducir a la muerte del tejido. Esta es una complicación rara.
Otros riesgos incluyen:
- Reacción alérgica al tinte de contraste.
- Daño al vaso sanguíneo donde se insertan la aguja y el catéter
- Sangrado excesivo o un coágulo de sangre donde se inserta el catéter, lo que puede reducir el flujo de sangre a la pierna
- Ataque cardíaco o apoplejía
- Hematoma, una acumulación de sangre en el sitio de la punción con aguja.
- Infección
- Lesión a los nervios en el sitio de punción con aguja.
- Daño renal por el tinte.
- Daño al intestino si se reduce el suministro de sangre.
Nombres alternativos
Arteriografía abdominal; Arteriograma del abdomen; Angiograma mesentérico
Imágenes
Arteriografía mesentérica
Referencias
Desai SS, Hodgson KJ. Técnica diagnóstica endovascular. En: Sidawy AN, Perler BA, eds. Cirugía vascular y terapia endovascular de Rutherford. 9ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2019: cap 60.
Lo RC, Schermerhorn ML. Enfermedad arterial mesentérica: epidemiología, fisiopatología y evaluación clínica. En: Sidawy AN, Perler BA, eds. Cirugía vascular y terapia endovascular de Rutherford. 9ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2019: cap 131.
vd Bosch H, Westenberg JJM, d Roos A. Angiografía por resonancia magnética cardiovascular: carótidas, aorta y vasos periféricos. En: Manning WJ, Pennell DJ, eds. Resonancia magnética cardiovascular. 3ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2019: cap 44.
Fecha de revisión 23/10/2018
Actualizado por: Mary C. Mancini, MD, PhD, Directora, Cirugía Cardiotorácica, Christus Highland Medical Center, Shreveport, LA. Revisión provista por VeriMed Healthcare Network. También revisado por David Zieve, MD, MHA, Director Médico, Brenda Conaway, Directora Editorial, y el A.D.A.M. Equipo editorial.