Contenido
- Descripción
- Por qué se realiza el procedimiento
- Los riesgos
- Antes del procedimiento
- Despues del procedimiento
- Perspectiva (pronóstico)
- Nombres alternativos
- Instrucciones para el paciente
- Imágenes
- Referencias
- Fecha de revisión 26/08/2017
La litotricia es un procedimiento que usa ondas de choque para romper los cálculos en el riñón, la vejiga o el uréter (tubo que lleva la orina desde los riñones hasta la vejiga). Después del procedimiento, los pequeños pedazos de piedras salen de su cuerpo a través de la orina.
Descripción
La litotricia extracorpórea por ondas de choque (ESWL) es el tipo más común de litotricia. "Extracorpóreo" significa fuera del cuerpo.
Para prepararse para el procedimiento, se pondrá una bata de hospital y se acostará en una mesa de exploración sobre un cojín suave y lleno de agua. No te mojarás.
Se le administrarán medicamentos para el dolor o para ayudarlo a relajarse antes de que comience el procedimiento. También le darán antibióticos.
Cuando se realiza el procedimiento, es posible que se le administre anestesia general para el procedimiento. Estarás dormido y sin dolor.
Las ondas de choque de alta energía, también llamadas ondas de sonido, guiadas por rayos X o ultrasonido, pasarán a través de su cuerpo hasta que lleguen a los cálculos renales.Si está despierto, puede sentir una sensación de tapping cuando esto comienza. Las olas rompen las piedras en pequeños pedazos.
El procedimiento de litotricia debe tomar entre 45 minutos y 1 hora.
Se puede colocar un tubo llamado stent a través de su espalda o vejiga hasta su riñón. Este tubo drenará la orina de su riñón hasta que todos los pequeños trozos de piedra salgan de su cuerpo. Esto se puede hacer antes o después de su tratamiento de litotricia.
Por qué se realiza el procedimiento
La litotricia se usa para eliminar los cálculos renales que causan:
- Sangría
- Daño a tu riñón
- Dolor
- Infecciones del tracto urinario
No todos los cálculos renales se pueden eliminar mediante litotricia. La piedra también se puede quitar con:
- Un tubo (endoscopio) insertado en el riñón a través de un pequeño corte quirúrgico.
- Un pequeño tubo iluminado (ureteroscopio) insertado a través de la vejiga en los uréteres. Los uréteres son los tubos que conectan los riñones con la vejiga.
- Cirugía abierta (raramente necesaria).
Los riesgos
La litotricia es segura la mayor parte del tiempo. Hable con su proveedor de atención médica sobre posibles complicaciones como:
- Sangrado alrededor de su riñón, que puede requerir una transfusión de sangre
- Infección renal
- Los pedazos de piedra bloquean el flujo de orina de su riñón (esto puede causar dolor severo o daño a su riñón)
- Se dejan pedazos de piedra en su cuerpo (es posible que necesite más tratamientos)
- Ulceras en su estómago o intestino delgado
- Problemas con la función renal después del procedimiento.
Antes del procedimiento
Siempre informe a su proveedor de atención médica:
- Si está o podría estar embarazada.
- Qué medicamentos está tomando, incluso medicamentos, suplementos o hierbas que compró sin receta
Durante los días previos a la cirugía:
- Se le pedirá que deje de tomar anticoagulantes como la aspirina, el ibuprofeno (Advil, Motrin), la warfarina (Coumadin) y cualquier otro medicamento que dificulte la coagulación de la sangre. Pregúntele a su profesional médico cuándo debe dejar de tomarlos.
- Pregúntele a su proveedor qué medicamentos debe tomar el día de la cirugía.
El día de su procedimiento:
- Es posible que no se le permita beber ni comer nada durante varias horas antes del procedimiento.
- Tome los medicamentos que le han dicho que tome con un pequeño sorbo de agua.
- Se le dirá cuándo llegar al hospital.
Despues del procedimiento
Después del procedimiento, permanecerá en la sala de recuperación durante aproximadamente 2 horas. La mayoría de las personas pueden irse a casa el día de su procedimiento. Se le administrará un colador de orina para atrapar los fragmentos de piedra que pasan por la orina.
Perspectiva (pronóstico)
Lo bien que haga dependerá de la cantidad de cálculos que tenga, de su tamaño y de la ubicación del sistema urinario. La mayoría de las veces, la litotricia elimina todas las piedras.
Nombres alternativos
Choque litotricia extracorpórea por ondas; Litotricia por ondas de choque; Litotricia laser; Litotricia percutánea; Litotricia endoscópica; ESWL; Cálculo-litotricia renal
Instrucciones para el paciente
- Cálculos renales y litotricia - alta
- Cálculos renales - autocuidado
- Cálculos renales: qué preguntarle a su médico
- Procedimientos urinarios percutáneos - alta
Imágenes
Anatomía del riñón
Nefrolitiasis
Pielograma intravenoso (PIV)
Procedimiento de litotricia
Referencias
Bushinsky DA. Nefrolitiasis en: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 25 ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 126.
Matlaga BR, Krambeck AE, Lingeman JE. Manejo quirúrgico de los cálculos del tracto urinario superior. En: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Campbell-Walsh Urología. 11ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2016: cap 54.
Fecha de revisión 26/08/2017
Actualizado por: Jennifer Sobol, DO, urólogo con el Instituto de Urología de Michigan, West Bloomfield, MI. Revisión provista por VeriMed Healthcare Network. También revisado por David Zieve, MD, MHA, Director Médico, Brenda Conaway, Directora Editorial, y el A.D.A.M. Equipo editorial.