Contenido
- Causas
- Los síntomas
- Exámenes y pruebas
- Tratamiento
- Perspectiva (pronóstico)
- Posibles complicaciones
- Cuándo contactar a un profesional médico
- Prevención
- Nombres alternativos
- Imágenes
- Referencias
- Fecha de revisión 1/15/2017
El síndrome respiratorio agudo severo (SRAS) es una forma grave de neumonía. Es causada por un virus que se identificó por primera vez en 2003. La infección con el virus del SARS causa dificultad respiratoria aguda (dificultad respiratoria grave) y, en ocasiones, la muerte.
Causas
El SARS es causado por un miembro de la familia de virus coronavirus (la misma familia que puede causar el resfriado común). Se cree que la epidemia de 2003 comenzó cuando el virus se propagó desde pequeños mamíferos en China.
Cuando alguien con SARS tose o estornuda, las gotitas infectadas se rocían en el aire. Puede contraer el virus del SARS si inhala o toca estas partículas. El virus del SARS puede vivir en las manos, los tejidos y otras superficies durante hasta 6 horas en estas gotas y hasta 3 horas después de que las gotas se hayan secado.
Si bien la propagación de las gotitas a través del contacto cercano causó la mayoría de los casos tempranos de SARS, el SARS también se puede propagar con las manos y otros objetos que las gotitas han tocado. La transmisión aérea es una posibilidad real en algunos casos. El virus vivo incluso se ha encontrado en las heces de personas con SARS, donde se ha demostrado que vive hasta 4 días. El virus puede vivir durante meses o años cuando la temperatura está por debajo de la temperatura de congelación.
Con otros coronavirus, es común infectarse y enfermarse nuevamente (reinfección). Este también puede ser el caso con el SARS.
Los síntomas generalmente ocurren entre 2 y 10 días después de haber estado en contacto con el virus. En algunos casos, el SARS comenzó tarde o temprano después del primer contacto. Las personas con síntomas activos de enfermedad son contagiosas. Pero no se sabe por cuánto tiempo una persona puede ser contagiosa antes o después de que aparezcan los síntomas.
Los síntomas
Los principales síntomas son:
- Tos
- Respiración dificultosa
- Fiebre mayor de 100.4 ° F (38.0 ° C)
- Otros síntomas de respiración.
Los síntomas más comunes son:
- Escalofríos y sacudidas
- Tos, generalmente comienza de 2 a 3 días después de otros síntomas.
- Fiebre
- Dolor de cabeza
- Dolores musculares
Los síntomas menos comunes incluyen:
- Tos que produce flema (esputo)
- Diarrea
- Mareo
- Náuseas y vómitos
- Nariz que moquea
- Dolor de garganta
En algunas personas, los síntomas pulmonares empeoran durante la segunda semana de la enfermedad, incluso después de que la fiebre haya cesado.
Exámenes y pruebas
Su proveedor de atención médica puede escuchar ruidos pulmonares anormales mientras escucha su pecho con un estetoscopio. En la mayoría de las personas con SARS, una radiografía de tórax o una TC de tórax muestran neumonía, que es típica del SARS.
Las pruebas utilizadas para diagnosticar el SARS podrían incluir:
- Pruebas de sangre arterial
- Pruebas de coagulación sanguínea.
- Pruebas de química sanguínea
- Radiografía de tórax o TC de tórax
- Conteo sanguíneo completo (CSC)
Las pruebas utilizadas para identificar rápidamente el virus que causa el SARS incluyen:
- Pruebas de anticuerpos para el SARS
- Aislamiento directo del virus del SARS.
- Prueba rápida de reacción en cadena de la polimerasa (PCR) para el virus del SARS
Todas las pruebas actuales tienen algunas limitaciones. Es posible que no puedan identificar fácilmente un caso de SARS durante la primera semana de la enfermedad, cuando es más importante.
Tratamiento
Las personas que se piensa que tienen SARS deben ser revisadas de inmediato por un proveedor. Si se sospecha que tienen SARS, deben mantenerse aislados en el hospital.
El tratamiento puede incluir:
- Antibióticos para tratar las bacterias que causan neumonía (hasta que se descarte la neumonía bacteriana o si hay neumonía bacteriana además del SARS)
- Medicamentos antivirales (aunque se desconoce qué tan bien funcionan para el SARS)
- Altas dosis de esteroides para reducir la inflamación en los pulmones (no se sabe qué tan bien funcionan)
- Oxígeno, soporte respiratorio (ventilación mecánica), o terapia de pecho.
En algunos casos graves, la parte líquida de la sangre de personas que ya se han recuperado del SARS se ha administrado como tratamiento.
No hay pruebas sólidas de que estos tratamientos funcionen bien. Hay evidencia de que el medicamento antiviral, ribavirina, no funciona.
Perspectiva (pronóstico)
En el brote de 2004, la tasa de mortalidad por SARS fue del 9% al 12% de los diagnosticados. En personas mayores de 65 años, la tasa de mortalidad fue superior al 50%. La enfermedad fue más leve en las personas más jóvenes.
En la población de mayor edad, muchas más personas se enfermaron lo suficiente como para necesitar asistencia respiratoria. Y aún más personas tuvieron que ir a las unidades de cuidados intensivos del hospital.
Las políticas de salud pública han sido efectivas para controlar los brotes. Muchas naciones han detenido la epidemia en sus propios países. Todos los países deben continuar teniendo cuidado de mantener esta enfermedad bajo control. Los virus en la familia de los coronavirus son conocidos por su capacidad de cambiar (mutar) para propagarse entre los humanos.
Posibles complicaciones
Las complicaciones pueden incluir:
- Insuficiencia respiratoria
- Insuficiencia hepática
- Insuficiencia cardiaca
Cuándo contactar a un profesional médico
Llame a su proveedor si usted o alguien con quien estuvo en contacto cercano con el SARS.
Prevención
La reducción de su contacto con personas que tienen SARS reduce su riesgo de contraer la enfermedad. Evite viajar a lugares donde exista un brote de SARS no controlado. Cuando sea posible, evite el contacto directo con personas que tienen SARS hasta por lo menos 10 días después de que desaparezcan la fiebre y otros síntomas.
- La higiene de las manos es la parte más importante de la prevención del SARS. Lávese las manos o límpielos con un desinfectante de manos instantáneo a base de alcohol.
- Cubra su boca y nariz cuando estornude o tosa. Las gotitas que se liberan cuando una persona estornuda o tose son infecciosas.
- NO comparta alimentos, bebidas o utensilios.
- Limpie las superficies que se tocan con un desinfectante aprobado por la EPA.
Las máscaras y las gafas protectoras pueden ser útiles para prevenir la propagación de la enfermedad. Puede usar guantes cuando manipule artículos que pueden haber tocado gotitas infectadas.
Nombres alternativos
SARS; Insuficiencia respiratoria - SARS
Imágenes
Livianos
Sistema respiratorio
Referencias
Gerber SI, Anderson LJ. Coronavirus. En: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 25 ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 366.
McIntosh K, Perlman S. Coronavirus, incluido el síndrome respiratorio agudo severo (SARS) y el síndrome respiratorio de Medio Oriente (MERS). En: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas y Bennett Principios y práctica de enfermedades infecciosas, edición actualizada. 8ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2015: cap 157.
Fecha de revisión 1/15/2017
Actualizado por: Denis Hadjiliadis, MD, MHS, Paul F. Harron Jr. Profesor Asociado de Medicina, Pulmonar, Alergia y Cuidados Críticos, Perelman School of Medicine, Universidad de Pennsylvania, Filadelfia, PA. También revisado por David Zieve, MD, MHA, Director Médico, Brenda Conaway, Directora Editorial, y el A.D.A.M. Equipo editorial.