Contenido
- Descripción
- Por qué se realiza el procedimiento
- Los riesgos
- Antes del procedimiento
- Despues del procedimiento
- Perspectiva (pronóstico)
- Nombres alternativos
- Referencias
- Fecha de revisión 1/31/2017
La gastrectomía de manga vertical es una cirugía para ayudar a perder peso. El cirujano extirpa una gran parte de su estómago.
El nuevo y más pequeño estómago es del tamaño de un plátano. Limita la cantidad de alimentos que puede comer haciéndolo sentirse lleno después de comer pequeñas cantidades de alimentos.
Descripción
Recibirá anestesia general antes de esta cirugía. Esta es una medicina que te mantiene dormido y sin dolor.
La cirugía generalmente se realiza con una pequeña cámara que se coloca en el abdomen. Este tipo de cirugía se llama laparoscopia. La cámara se llama un laparoscopio. Permite que su cirujano vea dentro de su vientre.
En esta cirugía:
- Su cirujano hace de 2 a 5 cortes pequeños (incisiones) en el abdomen.
- El alcance y los instrumentos necesarios para realizar la cirugía se insertan a través de estos cortes.
- La cámara está conectada a un monitor de video en la sala de operaciones. Esto permite que el cirujano vea dentro de su vientre mientras realiza la operación.
- Un gas inofensivo se bombea en el vientre para expandirlo. Esto le da al cirujano espacio para trabajar.
- Su cirujano extirpa la mayor parte de su estómago.
- Las porciones restantes de su estómago se unen usando grapas quirúrgicas. Esto crea un tubo vertical largo o un estómago en forma de banana.
- La cirugía no implica cortar o cambiar los músculos del esfínter que permiten que los alimentos entren o salgan del estómago.
- El alcance y otras herramientas se eliminan. Los cortes se cosen cerrados.
La cirugía dura de 60 a 90 minutos.
La cirugía para perder peso puede aumentar su riesgo de cálculos biliares. Su cirujano puede recomendar una colecistectomía. Esta es una cirugía para extirpar la vesícula biliar. Se puede hacer antes de la cirugía para bajar de peso o al mismo tiempo.
Por qué se realiza el procedimiento
La cirugía para bajar de peso puede ser una opción si usted es muy obeso y no ha podido perder peso con dieta y ejercicio.
La gastrectomía de manga vertical no es una solución rápida para la obesidad. Cambiará enormemente su estilo de vida. Después de esta cirugía, debe comer alimentos saludables, controlar el tamaño de las porciones de lo que come y hacer ejercicio. Si no sigue estas medidas, puede tener complicaciones de la cirugía y pérdida de peso deficiente.
Este procedimiento puede ser recomendado si tiene:
- Un índice de masa corporal (IMC) de 40 o más. Una persona con un IMC de 40 o más tiene al menos 100 libras (45 kilogramos) sobre su peso recomendado. Un IMC normal es entre 18.5 y 25.
- Un IMC de 35 o más y una condición médica grave que podría mejorar con la pérdida de peso. Algunas de estas afecciones son la apnea obstructiva del sueño, la diabetes tipo 2 y la enfermedad cardíaca.
La gastrectomía de manga vertical se ha realizado con mayor frecuencia en personas que son demasiado pesadas para someterse a otros tipos de cirugía para perder peso de manera segura. Algunas personas eventualmente pueden necesitar una segunda cirugía para perder peso.
Este procedimiento no puede revertirse una vez que se ha realizado.
Los riesgos
Los riesgos para la anestesia y cirugía en general son:
- Reacciones alérgicas a los medicamentos.
- Problemas respiratorios
- Sangrado, coágulos de sangre, infección.
Los riesgos para la gastrectomía en manga vertical son:
- Gastritis (revestimiento del estómago inflamado), acidez estomacal o úlceras estomacales
- Lesión en el estómago, los intestinos u otros órganos durante la cirugía
- Fugas de la línea donde se han grapado partes del estómago
- Mala nutrición, aunque mucho menos que con la cirugía de bypass gástrico.
- Cicatrices en el interior de su vientre que podrían provocar un bloqueo en el intestino en el futuro.
- Vomitar por comer más de lo que su estómago puede contener
Antes del procedimiento
Su cirujano le pedirá que se someta a pruebas y visitas con sus otros proveedores de atención médica antes de someterse a esta cirugía. Algunos de estos son:
- Un examen físico completo.
- Exámenes de sangre, ecografías de su vesícula biliar y otras pruebas para asegurarse de que esté lo suficientemente saludable como para someterse a una cirugía.
- Visite a su médico para asegurarse de que otros problemas médicos que pueda tener, como diabetes, presión arterial alta y problemas cardíacos o pulmonares, estén bajo control.
- Asesoramiento nutricional.
- Clases para ayudarlo a aprender qué sucede durante la cirugía, qué debe esperar después y qué riesgos o problemas pueden surgir después.
- Es posible que desee visitar a un consejero para asegurarse de que esté emocionalmente preparado para esta cirugía. Debe poder realizar cambios importantes en su estilo de vida después de la cirugía.
Si fuma, debe dejar de tomarlo varias semanas antes de la cirugía y no volver a fumar después de la cirugía. Fumar retrasa la recuperación y aumenta el riesgo de problemas. Pídale ayuda a su proveedor para dejar de fumar.
Dígale a su proveedor:
- Si está o podría estar embarazada.
- Qué medicamentos, vitaminas, hierbas y otros suplementos está tomando, incluso los que compró sin receta
Durante la semana anterior a su cirugía:
- Se le puede pedir que deje de tomar medicamentos para adelgazar la sangre. Estos incluyen aspirina, ibuprofeno (Advil, Motrin), vitamina E, warfarina (Coumadin, Jantoven) y otros.
- Pregúntele a su médico qué medicamentos debe tomar el día de su cirugía.
El día de su cirugía:
- Siga las instrucciones sobre cuándo dejar de comer y beber.
- Tome los medicamentos que su médico le indicó que tome con un pequeño sorbo de agua.
- Llegue al hospital a tiempo.
Despues del procedimiento
Probablemente pueda irse a casa 2 días después de su cirugía. Debe poder tomar líquidos claros el día después de la cirugía y luego seguir una dieta en puré para cuando se vaya a casa.
Cuando vaya a casa, probablemente le administrarán analgésicos o líquidos y un medicamento llamado inhibidor de la bomba de protones.
Cuando coma después de esta cirugía, la pequeña bolsa se llenará rápidamente. Te sentirás lleno después de comer una cantidad muy pequeña de comida.
El cirujano, la enfermera o el dietista le recomendarán una dieta. Las comidas deben ser pequeñas para evitar estirar el estómago restante.
Perspectiva (pronóstico)
La pérdida de peso final puede no ser tan grande como con el bypass gástrico. Esto puede ser suficiente para muchas personas. Hable con su cirujano sobre qué procedimiento es mejor para usted.
El peso generalmente se desprenderá más lentamente que con el bypass gástrico. Debe seguir perdiendo peso por hasta 2 a 3 años.
Perder suficiente peso después de la cirugía puede mejorar muchas afecciones médicas que también podría tener. Las afecciones que pueden mejorar son el asma, la diabetes tipo 2, la artritis, la presión arterial alta, la apnea obstructiva del sueño, el colesterol alto y la enfermedad gastroesofágica (ERGE).
Pesar menos también debería hacer que sea mucho más fácil para usted moverse y realizar sus actividades diarias.
Esta cirugía sola no es una solución para perder peso. Puede enseñarle a comer menos, pero todavía tiene que hacer gran parte del trabajo. Para perder peso y evitar las complicaciones del procedimiento, deberá seguir las pautas de ejercicio y alimentación que le brindan su cirujano y dietista.
Nombres alternativos
Gastrectomía - manga; Gastrectomía - mayor curvatura; Gastrectomía parietal; Reducción gástrica; Gastroplastia vertical
Referencias
Buchwald H. Gastrectomía en manga. En: Buchwald H, ed. Atlas de Buchwald de técnicas y procedimientos quirúrgicos metabólicos y bariátricos. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2012: cap 10.
Richards WO. Obesidad mórbida. En: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Libro de texto de cirugía de Sabiston. 20 ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2017: cap 47.
Thompson CC, Morton JM. Tratamiento quirúrgico y endoscópico de la obesidad. En: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Enfermedad gastrointestinal y hepática de Sleisenger y Fordtran. 10ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 8.
Fecha de revisión 1/31/2017
Actualizado por: Mary C. Mancini, MD, PhD, Departamento de Cirugía, Centro de Ciencias de la Salud de la Universidad Estatal de Louisiana-Shreveport, Shreveport, LA. Revisión provista por VeriMed Healthcare Network. También revisado por David Zieve, MD, MHA, Director Médico, Brenda Conaway, Directora Editorial, y el A.D.A.M. Equipo editorial.