Contenido
- Causas
- Tratamiento
- Perspectiva (pronóstico)
- Cuándo contactar a un profesional médico
- Nombres alternativos
- Referencias
- Fecha de revisión 03/09/2018
La cirugía que involucra un corte (incisión) en la piel puede llevar a una infección de la herida después de la cirugía. La mayoría de las infecciones de heridas quirúrgicas aparecen dentro de los primeros 30 días después de la cirugía.
Las infecciones de la herida quirúrgica pueden tener pus que se drena y pueden ser rojas, dolorosas o calientes al tacto. Es posible que tenga fiebre y se sienta enfermo.
Causas
Las heridas quirúrgicas pueden infectarse por:
- Gérmenes que ya están en la piel y que se diseminan hasta la herida quirúrgica.
- Gérmenes que están dentro de su cuerpo o del órgano en el que se realizó la cirugía
- Los gérmenes que se encuentran en el entorno a su alrededor, como instrumentos quirúrgicos infectados o en las manos del proveedor de atención médica.
Usted corre más riesgo de contraer una infección de la herida quirúrgica si:
- Tener diabetes mal controlada.
- Tiene problemas con su sistema inmunológico.
- Tiene sobrepeso o es obeso
- Eres fumador
- Tome corticosteroides (por ejemplo, prednisona)
- Tener una cirugía que dure más de 2 horas.
Existen diferentes niveles de infecciones de la herida:
- Superficial - la infección está solo en el área de la piel
- Profundo: la infección es más profunda que la piel en el músculo y el tejido.
- Órgano / espacio: la infección es profunda e involucra el órgano y el espacio donde se realizó la cirugía.
Tratamiento
Los antibióticos se usan para tratar la mayoría de las infecciones de heridas. Algunas veces, también puede necesitar cirugía para tratar la infección.
Los antibióticos
Es posible que le administren antibióticos para tratar la infección de la herida quirúrgica. La cantidad de tiempo que necesitará para tomar los antibióticos varía, pero generalmente durará por lo menos 1 semana. Puede comenzar con antibióticos por vía intravenosa y luego cambiarse a pastillas más tarde. Tome todos sus antibióticos, incluso si se siente mejor.
Si hay un drenaje de la herida, puede probarse para determinar el mejor antibiótico. Algunas heridas están infectadas con Staphylococcus aureus resistente a la meticilina (SARM) que es resistente a los antibióticos de uso común. Una infección por MRSA necesitará un antibiótico específico para tratarla.
TRATAMIENTO QUIRÚRGICO INVASIVO
A veces, su cirujano necesita realizar un procedimiento para limpiar la herida. Pueden encargarse de esto en la sala de operaciones, en la habitación de su hospital o en la clínica. Lo harán:
- Abrir la herida quitando las grapas o suturas.
- Realice pruebas de pus o tejido en la herida para determinar si hay una infección y qué tipo de antibiótico funcionaría mejor.
- Desbride la herida eliminando tejido muerto o infectado en la herida
- Enjuague la herida con agua salada (solución salina)
- Drene la bolsa de pus (absceso), si está presente
- Empaque la herida con vendajes empapados en solución salina y un vendaje.
CUIDADO DE HERIDAS
Es posible que deba limpiarse la herida quirúrgica y cambiar el apósito regularmente. Puede aprender a hacer esto usted mismo o las enfermeras pueden hacerlo por usted. Si lo hace usted mismo, usted:
- Retire el vendaje viejo y el embalaje. Puede ducharse para mojar la herida, lo que permite que el vendaje se desprenda más fácilmente.
- Limpiar la herida.
- Coloque material de embalaje nuevo y limpio y coloque un nuevo vendaje.
Para ayudar a curar algunas heridas quirúrgicas, es posible que tenga un vendaje VAC (cierre asistido por vacío) para heridas. Aumenta el flujo de sangre en la herida y ayuda con la curación.
- Este es un vendaje de presión negativa (vacío).
- Hay una bomba de vacío, una pieza de espuma cortada para adaptarse a la herida y un tubo de vacío.
- Un apósito claro se graba en la parte superior.
- El apósito y la pieza de espuma se cambian cada 2 a 3 días.
La herida puede tardar días, semanas o incluso meses en estar limpia, sin infección y, finalmente, sanar.
Si la herida no se cierra sola, es posible que necesite un injerto de piel o una cirugía de colgajo muscular para cerrar la herida. Si es necesario un colgajo muscular, el cirujano puede extraer un pedazo de músculo de las nalgas, el hombro o la parte superior del tórax para colocarlo sobre la herida. Si necesita esto, el cirujano no lo hará hasta después de que la infección haya desaparecido.
Perspectiva (pronóstico)
Si la infección de la herida no es muy profunda y la abertura en la herida es pequeña, podrá cuidarse en casa.
Si la infección de la herida es profunda o si hay una abertura más grande en la herida, es posible que deba pasar al menos unos pocos días en el hospital. Después de eso, usted:
- Vete a casa y sigue con tu cirujano. Las enfermeras pueden ir a su casa para ayudar con cuidado.
- Ir a un centro de enfermería.
Cuándo contactar a un profesional médico
Llame a su proveedor si su herida quirúrgica tiene signos de infección:
- Pus o drenaje
- Mal olor proveniente de la herida.
- Fiebre, escalofríos
- Caliente al tacto
- Rojez
- Dolor o dolor al tocarlo.
Nombres alternativos
Infección - herida quirúrgica; Infección del sitio quirúrgico - SSI
Referencias
Kulaylat MN, Dayton MT. Complicaciones quirúrgicas En: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Libro de texto de cirugía de Sabiston. 20 ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2017: cap 12.
Moucha CS. Prevención de infecciones del sitio quirúrgico. En: Browner BD, Jupiter JB, Krettek C, Anderson PA, eds. Traumatismo esquelético: ciencia básica, manejo y reconstrucción. 5ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2015: cap 22.
Webb TP. Infecciones del sitio quirúrgico. En: Cameron JL, Cameron AM, eds. Terapia quirúrgica actual. 12 ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2017: 1334-1340.
Fecha de revisión 03/09/2018
Actualizado por: Debra G. Wechter, MD, FACS, práctica de cirugía general especializada en cáncer de mama, Virginia Mason Medical Center, Seattle, WA. También revisado por David Zieve, MD, MHA, Director Médico, Brenda Conaway, Directora Editorial, y el A.D.A.M. Equipo editorial.