Contenido
- Descripción
- Por qué se realiza el procedimiento
- Los riesgos
- Antes del procedimiento
- Despues del procedimiento
- Perspectiva (pronóstico)
- Nombres alternativos
- Referencias
- Fecha de revisión 5/15/2017
La cirugía pancreática se realiza para tratar el cáncer de la glándula del páncreas.
Descripción
El páncreas está ubicado detrás del estómago, entre el duodeno (la primera parte del intestino delgado) y el bazo, y frente a la columna vertebral. Ayuda en la digestión de los alimentos. El páncreas tiene tres partes llamadas cabeza (el extremo más ancho), medio y cola. Se extirpa todo o parte del páncreas según la ubicación del tumor canceroso.
Si el procedimiento se realiza por laparoscopia (usando una cámara de video pequeña) o mediante cirugía robótica depende de:
- El alcance de la cirugía.
- La experiencia y el número de cirugías realizadas por su cirujano.
- La experiencia y el número de cirugías realizadas en el hospital que va a utilizar.
La cirugía se realiza en el hospital con anestesia general para que esté dormido y sin dolor. Los siguientes tipos de cirugías se utilizan en el tratamiento quirúrgico del cáncer de páncreas.
Procedimiento de Whipple: Esta es la cirugía más común para el cáncer de páncreas.
- Se hace un corte en la barriga y se extirpa la cabeza del páncreas.
- También se extraen la vesícula biliar, el conducto biliar y parte del duodeno (la primera parte del intestino delgado). A veces, se extrae parte del estómago.
Pancreatectomía distal y esplenectomía: Esta cirugía se usa con más frecuencia para los tumores en la mitad y la cola del páncreas.
- Se extirpan el medio y la cola del páncreas.
- El bazo también puede ser removido.
Pancreatectomía total: Esta cirugía no se realiza muy a menudo. Hay poco beneficio de extraer todo el páncreas si el cáncer se puede tratar al extirpar solo una parte de la glándula.
- Se hace un corte en la barriga y se extirpa todo el páncreas.
- También se extirpan la vesícula biliar, el bazo, parte del duodeno y los ganglios linfáticos cercanos. A veces, se extrae parte del estómago.
Por qué se realiza el procedimiento
Su médico puede recomendar un procedimiento quirúrgico para tratar el cáncer de páncreas. La cirugía puede detener la propagación del cáncer si el tumor no ha crecido fuera del páncreas.
Los riesgos
Los riesgos para la cirugía y la anestesia en general son:
- Reacciones alérgicas a los medicamentos.
- Problemas respiratorios
- Problemas del corazón
- Sangría
- Infección
- Coágulos de sangre en las piernas o los pulmones.
Los riesgos de esta cirugía son:
- Fuga de líquidos en el páncreas, el conducto biliar, el estómago o el intestino
- Problemas con el vaciamiento estomacal.
- Diabetes, si el cuerpo no puede producir suficiente insulina.
- Pérdida de peso
Antes del procedimiento
Reúnase con su médico para asegurarse de que los problemas médicos, como la diabetes, la presión arterial alta y los problemas cardíacos o pulmonares, estén bajo control.
Es posible que su médico le pida que se realice estas pruebas médicas antes de su cirugía:
- Análisis de sangre (hemograma completo, electrolitos, pruebas de hígado y riñón)
- Radiografía de tórax o electrocardiograma (ECG), para algunas personas
- Colangiopancreatografía retrógrada endoscópica (CPRE) para examinar la bilis y los conductos pancreáticos
- Tomografía computarizada
- Ultrasonido
Durante los días previos a la cirugía:
- Se le puede pedir que deje de tomar temporalmente los anticoagulantes, como aspirina, ibuprofeno (Advil, Motrin), naproxeno (Aleve, Naprosyn), clopidogrel (Plavix), warfarina (Coumadin).
- Pregúntele a su médico qué medicamentos debe tomar el día de su cirugía.
- Si fumas, trata de parar. Fumar puede retardar la curación. Pídale ayuda a su proveedor para dejar de fumar.
- Informe a su profesional médico sobre cualquier resfriado, gripe, fiebre, brote de herpes u otra enfermedad que pueda tener antes de su cirugía. Si se enferma, es posible que deba posponer su cirugía.
En el día de la cirugía:
- Es probable que le pidan que no beba ni coma nada durante varias horas antes de la cirugía.
- Tome cualquier medicamento que su médico le haya dicho que tome con un pequeño sorbo de agua.
- Siga las instrucciones sobre cuándo llegar al hospital. Asegúrese de llegar a tiempo.
Despues del procedimiento
La mayoría de las personas permanecen en el hospital de 1 a 2 semanas después de la cirugía.
- Al principio, estará en el área de cirugía o en cuidados intensivos donde se lo puede vigilar de cerca.
- Recibirá líquidos y medicamentos a través de un catéter intravenoso (IV) en su brazo. Tendrá un tubo en la nariz.
- Usted tendrá dolor en su abdomen después de la cirugía. Recibirá analgésicos por vía intravenosa.
- Es posible que tenga drenajes en su abdomen para evitar que se acumulen sangre y otros líquidos. Los tubos y desagües se eliminarán a medida que sane.
Después de que te vayas a casa:
- Siga las instrucciones de alta y cuidado personal que le den.
- Tendrá una visita de seguimiento con su médico de 1 a 2 semanas después de dejar el hospital. Asegúrese de cumplir con esta cita.
Es posible que necesite un tratamiento adicional después de recuperarse de la cirugía. Pregúntele a su médico acerca de su situación.
Perspectiva (pronóstico)
La cirugía pancreática puede ser arriesgada. Si se realiza una cirugía, debe realizarse en un hospital donde se realizan muchos de estos procedimientos.
Nombres alternativos
Pancreaticoduodenectomía; Procedimiento de Whipple; Pancreatectomía distal abierta y esplenectomía; Pancreatectomía distal laparoscópica; Pancreaticogastrostomía
Referencias
Pucci MJ, Kennedy EP, Yeo CJ. Cáncer pancreático: aspectos clínicos, valoración y manejo. En: Jarnagin WR, ed. Cirugía del hígado, tracto biliar y páncreas de Blumgart. 6ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2017: cap 62.
Shires GT, Wilfong LS. Cáncer pancreático, neoplasias pancreáticas quísticas y otros tumores pancreáticos no endocrinos. En: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Enfermedad gastrointestinal y hepática de Sleisenger y Fordtran: Fisiopatología / Diagnóstico / Manejo. 10ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 60.
Fecha de revisión 5/15/2017
Actualizado por: Debra G. Wechter, MD, FACS, práctica de cirugía general especializada en cáncer de mama, Virginia Mason Medical Center, Seattle, WA. También revisado por David Zieve, MD, MHA, Director Médico, Brenda Conaway, Directora Editorial, y el A.D.A.M. Equipo editorial.