Contenido
- Descripción
- Por qué se realiza el procedimiento
- Los riesgos
- Antes del procedimiento
- Despues del procedimiento
- Perspectiva (pronóstico)
- Referencias
- Fecha de revisión 9/9/2017
La reparación de la hernia ventral es una cirugía para reparar una hernia ventral. Una hernia ventral es un saco (bolsa) que se forma a partir del revestimiento interno de su abdomen (abdomen) que empuja a través de un agujero en la pared abdominal.
Las hernias ventrales a menudo se presentan en el sitio de un corte quirúrgico antiguo (incisión). Este tipo de hernia ventral también se conoce como hernia incisional.
Descripción
Probablemente recibirá anestesia general (dormido y sin dolor) para esta cirugía. Si su hernia es pequeña, es posible que reciba un bloqueo espinal o epidural y un medicamento para relajarlo. Estarás despierto, pero sin dolor.
- Su cirujano hará un corte quirúrgico en su abdomen.
- Su cirujano encontrará la hernia y la separará de los tejidos que la rodean. Luego, su cirujano empujará suavemente el contenido del intestino hacia el abdomen. El cirujano solo cortará los intestinos si han sido dañados.
- Se usarán puntos fuertes para reparar el orificio o el punto débil causado por la hernia.
- Su cirujano también puede colocar una malla sobre el área débil para hacerla más fuerte. La malla ayuda a prevenir que la hernia regrese.
Su cirujano puede usar un laparoscopio para reparar la hernia. Este es un tubo delgado e iluminado con una cámara que le permite al cirujano ver el interior de su vientre. El cirujano inserta el laparoscopio a través de un pequeño corte en su abdomen e inserta los instrumentos a través de otros pequeños cortes. Este tipo de procedimiento a menudo se cura más rápido y con menos dolor y cicatrices. No todas las hernias se pueden reparar con cirugía laparoscópica.
Por qué se realiza el procedimiento
Las hernias ventrales son bastante comunes en los adultos. Tienden a crecer con el tiempo y puede haber más de uno en número.
Los factores de riesgo incluyen:
- Una gran incisión abdominal.
- Tener sobrepeso
- Diabetes
- Forzar al usar el baño
- Tosiendo mucho
- Levantar objetos pesados
- El embarazo
A veces, se pueden observar hernias más pequeñas sin síntomas. La cirugía puede suponer mayores riesgos para las personas con problemas médicos graves.
Sin cirugía, existe el riesgo de que parte de la grasa o parte del intestino se quede atascada (encarcelada) en la hernia y sea imposible volver a introducirla. Esto suele ser doloroso. El suministro de sangre a esta área puede cortarse (estrangulación). Puede experimentar náuseas o vómitos, y el área abultada puede volverse azul o un color más oscuro debido a la pérdida del suministro de sangre. Esta es una emergencia médica y se necesita cirugía urgente.
Para evitar este problema, los cirujanos a menudo recomiendan reparar la hernia ventral.
Obtenga atención médica de inmediato si tiene una hernia que no disminuye de tamaño cuando está acostada o que no puede empujar hacia atrás.
Los riesgos
Los riesgos de la reparación de la hernia ventral suelen ser muy bajos, a menos que el paciente también tenga otros problemas médicos graves.
Los riesgos para cualquier anestesia y cirugía son:
- Reacciones a los medicamentos.
- Problemas respiratorios, como la neumonía.
- Problemas del corazón
- Sangría
- Coágulos de sangre
- Infección
Un riesgo específico de la cirugía de hernia ventral es la lesión del intestino (intestino delgado o grueso). Esto es raro.
Antes del procedimiento
Su médico lo verá y le dará instrucciones.
Un anestesiólogo analizará su historial médico para determinar la cantidad y el tipo de anestesia que debe usar. Se le puede pedir que deje de comer y beber de 6 a 8 horas antes de la cirugía. Asegúrese de informar a su médico o enfermera sobre cualquier medicamento, alergia o antecedentes de problemas de sangrado.
Varios días antes de la cirugía, se le puede pedir que deje de tomar:
- Aspirina y medicamentos antiinflamatorios no esteroides (AINE), como ibuprofeno, Motrin, Advil o Aleve
- Otros medicamentos para adelgazar la sangre.
- Ciertas vitaminas y suplementos.
Despues del procedimiento
La mayoría de las reparaciones de la hernia ventral se realizan de forma ambulatoria. Esto significa que es probable que te vayas a casa el mismo día. Si la hernia es muy grande, es posible que deba permanecer en el hospital durante un par de días.
Después de la cirugía, su médico y su enfermera controlarán sus signos vitales (pulso, presión arterial y respiración). Permanecerá en el área de recuperación hasta que esté estable. Su médico le recetará medicamentos para el dolor si lo necesita.
Su médico o enfermera pueden recomendarle que tome muchos líquidos junto con una dieta rica en fibra. Esto ayudará a prevenir el esfuerzo durante los movimientos intestinales.
Facilidad para volver a la actividad. Levántese y camine varias veces al día para ayudar a prevenir los coágulos de sangre.
Perspectiva (pronóstico)
Después de la cirugía, existe un bajo riesgo de que la hernia regrese. Sin embargo, para reducir el riesgo de contraer otra hernia, debe mantener un estilo de vida saludable, como mantener un peso saludable.
Referencias
Blatnik JA, Rosen MJ. Hernia ventral en adultos. En: Yeo CJ, ed. Cirugía de Shackelford del tracto alimentario. 7ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2013: cap 48.
Malangoni MA, Rosen MJ. Hernias En: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Libro de texto de cirugía de Sabiston. 20 ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2017: cap 44.
Webb DL, Stoikes NF, Voeller GR. Reparación de la hernia ventral abierta con malla onlay. En: Rosen MJ, ed. Atlas de reconstrucción de la pared abdominal. 2ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2017: cap 8.
Fecha de revisión 9/9/2017
Actualizado por: Debra G. Wechter, MD, FACS, práctica de cirugía general especializada en cáncer de mama, Virginia Mason Medical Center, Seattle, WA. También revisado por David Zieve, MD, MHA, Director Médico, Brenda Conaway, Directora Editorial, y el A.D.A.M. Equipo editorial.