Contenido
- Descripción
- Por qué se realiza el procedimiento
- Los riesgos
- Antes del procedimiento
- Despues del procedimiento
- Perspectiva (pronóstico)
- Nombres alternativos
- Referencias
- Fecha de revisión 2/27/2018
Una lesión de piel es un área de la piel que es diferente a la piel circundante. Esto puede ser un bulto, una llaga o un área de la piel que no es normal. También puede ser un cáncer de piel.
La extirpación de la lesión cutánea es un procedimiento para extirpar la lesión.
Descripción
La mayoría de los procedimientos de remoción de lesiones se realizan fácilmente en el consultorio de su médico o en un consultorio médico ambulatorio. Es posible que deba consultar a su proveedor de atención primaria, a un médico de la piel (dermatólogo) o a un cirujano.
El procedimiento que tenga depende de la ubicación, el tamaño y el tipo de lesión. La lesión extraída generalmente se envía al laboratorio donde se examina bajo un microscopio.
Es posible que reciba algún tipo de medicamento para adormecer (anestesia) antes del procedimiento.
Los diferentes tipos de técnicas de eliminación de la piel se describen a continuación.
EXCISION DE AFEITAR
Esta técnica se utiliza para lesiones de la piel que se elevan sobre la piel o que se encuentran en la capa superior de la piel.
Su médico usa una cuchilla pequeña para eliminar las capas más externas de la piel después de que el área se adormece. El área eliminada incluye toda o parte de la lesión.
Por lo general no necesita puntos de sutura. Al final del procedimiento, se aplica medicamento en el área para detener el sangrado. O el área puede tratarse con cauterio para sellar los vasos sanguíneos cerrados. Ninguno de estos hará daño.
EXCISION DE TIJERA SIMPLE
Esta técnica también se usa para lesiones de la piel que se elevan sobre la piel o que se encuentran en la capa superior de la piel.
Su médico agarrará la lesión de la piel con unas pequeñas pinzas y levantará ligeramente. Se usarán tijeras pequeñas y curvas para cortar con cuidado alrededor y debajo de la lesión. Una cureta (un instrumento usado para limpiar o raspar la piel) puede usarse para cortar cualquier parte restante de la lesión.
Rara vez necesitarás puntos de sutura. Al final del procedimiento, se aplica medicamento en el área para detener el sangrado. O el área puede tratarse con cauterio para sellar los vasos sanguíneos cerrados.
EXCISIÓN DE LA PIEL - ESPESOR COMPLETO
Esta técnica consiste en eliminar una lesión de la piel en los niveles más profundos de la piel hasta la capa de grasa debajo de la piel. Se puede extraer una pequeña cantidad de tejido normal que rodea la lesión para asegurar que esté libre de posibles células cancerosas (márgenes claros). Es más probable que se haga cuando existe una preocupación sobre un cáncer de piel.
- En la mayoría de los casos, se elimina un área con forma de elipse (un balón de fútbol americano), ya que esto facilita el cierre con puntos.
- Se extirpa toda la lesión, yendo tan profundo como la grasa, si es necesario, para obtener toda el área. También se puede extraer un margen de alrededor de 3 a 4 milímetros (mm) o más alrededor del tumor para garantizar márgenes claros.
El área está cerrada con puntos de sutura. Si se retira un área grande, se puede usar un injerto de piel o un colgajo de piel normal para reemplazar la piel que se extrajo.
CURTACIÓN Y ELECTRODESICACIÓN
Este procedimiento consiste en raspar o extraer una lesión de la piel. Una técnica que utiliza corriente eléctrica de alta frecuencia puede usarse antes o después. Esto se llama electrodesecación.
Puede usarse para lesiones superficiales que no necesitan una escisión de espesor total.
EXCISION LASER
Un láser es un haz de luz que puede enfocarse en un área muy pequeña y puede tratar tipos de células muy específicos. El láser calienta las células en el área que se está tratando hasta que "explotan". Hay varios tipos de láseres. Cada láser tiene usos específicos.
La escisión con láser puede eliminar:
- Lesiones cutáneas benignas o pre-malignas.
- Verrugas
- Lunares
- Manchas solares
- Pelo
- Pequeños vasos sanguíneos en la piel.
- Tatuajes
La crioterapia
La crioterapia es un método de supercongelación para destruirlo. Se usa más comúnmente para destruir o eliminar verrugas, queratosis actínicas, queratosis seborreicas y molusco contagioso.
La crioterapia se realiza con un hisopo de algodón que se ha sumergido en nitrógeno líquido o una sonda que tiene nitrógeno líquido que fluye a través de él. El procedimiento generalmente toma menos de un minuto.
La congelación puede causar algunas molestias. Su médico puede aplicar primero un medicamento para adormecer el área. Después del procedimiento, el área tratada puede formar una ampolla y la lesión destruida se desprenderá.
CIRUGÍA DE MOHS
La cirugía de Mohs es una forma de tratar y curar ciertos tipos de cáncer de piel. Cirujanos entrenados en el procedimiento de Mohs pueden hacer esta cirugía. Es una técnica para preservar la piel que permite eliminar el cáncer de piel con menos daño a la piel sana que lo rodea.
Por qué se realiza el procedimiento
Se puede hacer para mejorar la apariencia de una persona, o si la lesión está causando irritación o incomodidad.
Su médico puede recomendar que se extraiga una lesión si tiene:
- Crecimientos benignos
- Verrugas
- Lunares
- Etiquetas de la piel
- Queratosis seborreica
- Queratosis actínica
- Carcinoma de células escamosas
- Enfermedad de Bowen
- Carcinoma de células basales
- Molusco contagioso
- Melanoma
- Otras afecciones de la piel
Los riesgos
Los riesgos de una escisión de la piel pueden incluir:
- Infección
- Cicatriz (queloides)
- Sangría
- Cambios en el color de la piel.
- Mala cicatrización de heridas
- Daño en el nervio
- Recurrencia de la lesión.
- Ampollas y úlceras, que causan dolor e infección.
Antes del procedimiento
Dígale a su médico:
- Acerca de los medicamentos que está tomando, incluyendo vitaminas y suplementos, remedios herbales y medicamentos de venta libre
- Si tiene alguna alergia.
- Si tienes problemas de sangrado
Siga las instrucciones de su médico sobre cómo prepararse para el procedimiento.
Despues del procedimiento
.El área puede estar tierna por unos días después.
El cuidado adecuado de su herida ayudará a que su piel se vea mejor. Su proveedor hablará con usted acerca de sus opciones:
- Permitiendo que una pequeña herida se cure, ya que la mayoría de las heridas pequeñas sanan bien por sí solas.
- Utilizando puntos de sutura para cerrar la herida.
- Injerto de piel durante el cual se cubre la herida usando piel de otra parte de su cuerpo.
- La aplicación de un colgajo de piel para cubrir la herida con la piel cerca de la herida (la piel cerca de la herida coincide en color y textura).
Perspectiva (pronóstico)
La remoción de lesiones funciona bien para muchas personas. Es posible que algunas lesiones cutáneas, como las verrugas, deban tratarse más de una vez.
Nombres alternativos
Afeitarse la escisión de la piel; Escisión de lesiones cutáneas benignas; Eliminación de lesiones cutáneas - benignas; Criocirugía de la piel, benigna; BCC - eliminación; Cáncer de células basales - extirpación; Queratosis actínica - extirpación; Eliminación de verrugas; Células escamosas - remoción; Remoción de lunares; Nevus - eliminación; Nevi - remoción; Escisión de tijera; Eliminación de la etiqueta de la piel; Remoción de lunares; Extirpación del cáncer de piel; Eliminación de marcas de nacimiento; Molusco contagioso - extirpación; Electrodesecación - extirpación de lesiones cutáneas.
Referencias
Habif TP. Tumores benignos de la piel. En: Habif TP, ed. Dermatologia clinica. 6ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2016: cap 20.
Habif TP. Procedimientos quirúrgicos dermatológicos. En: Habif TP, ed. Dermatologia clinica. 6ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2016: cap 27.
James WD, Berger TG, Elston DM. Cirugía láser cutánea. En: James WD, Berger TG, Elston DM, eds. Enfermedades de Andrews de la piel: Dermatología clínica. 12 ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2016: cap 38.
Fecha de revisión 2/27/2018
Actualizado por: David L. Swanson, MD, Vicepresidente de Dermatología Médica, Profesor Asociado de Dermatología, Mayo Medical School, Scottsdale, AZ. También revisado por David Zieve, MD, MHA, Director Médico, Brenda Conaway, Directora Editorial, y el A.D.A.M. Equipo editorial.