Contenido
- Causas
- Los síntomas
- Exámenes y pruebas
- Tratamiento
- Perspectiva (pronóstico)
- Cuándo contactar a un profesional médico
- Prevención
- Nombres alternativos
- Referencias
- Fecha de revisión 1/24/2019
Scleredema diabeticorum es una afección de la piel que se presenta en algunas personas con diabetes. Hace que la piel se vuelva gruesa y dura en la parte posterior del cuello, los hombros, los brazos y la parte superior de la espalda.
Causas
Se cree que Scleredema diabeticorum es un trastorno poco frecuente, pero algunas personas piensan que a menudo se pasa por alto el diagnóstico. La causa exacta es desconocida. La afección tiende a ocurrir en hombres con diabetes mal controlada que:
- Son obesos
- Usar insulina
- Tener bajo control de azúcar en la sangre.
- Tiene otras complicaciones de la diabetes.
Los síntomas
Los cambios en la piel suceden lentamente. Con el tiempo, puedes notar:
- Piel gruesa, dura que se siente suave. No puede pellizcar la piel sobre la parte superior de la espalda o el cuello.
- Lesiones rojizas e indoloras.
- Las lesiones se producen en las mismas áreas en ambos lados del cuerpo (simétricas).
En casos severos, la piel engrosada puede dificultar el movimiento de la parte superior del cuerpo. También puede dificultar la respiración profunda.
A algunas personas les resulta difícil hacer un puño cerrado porque la piel de la parte posterior de la mano está demasiado apretada.
Exámenes y pruebas
Su proveedor realizará un examen físico. Se le preguntará acerca de su historial médico y sus síntomas.
Las pruebas pueden incluir:
- Glucemia en ayunas
- Prueba de tolerancia a la glucosa
- Prueba A1C
- Biopsia de piel
Tratamiento
No hay tratamiento específico para el escleredema. Los tratamientos pueden incluir:
- Control mejorado del azúcar en la sangre (esto puede no mejorar las lesiones una vez que se hayan desarrollado)
- Fototerapia, un procedimiento en el que la piel está cuidadosamente expuesta a la luz ultravioleta.
- Medicamentos glucocorticoides (tópicos u orales)
- Terapia de haz de electrones (un tipo de radioterapia)
- Medicamentos que suprimen el sistema inmunológico.
- Terapia física, si le resulta difícil mover el torso o respirar profundamente
Perspectiva (pronóstico)
La condición no puede ser curada. El tratamiento puede mejorar el movimiento y la respiración.
Cuándo contactar a un profesional médico
Comuníquese con su proveedor si:
- Tiene problemas para controlar su azúcar en la sangre
- Note los síntomas de escleredema.
Si tiene el escleredema, llame a su proveedor si:
- Le resulta difícil mover los brazos, los hombros y el torso o las manos
- Tiene problemas para respirar profundamente debido a la piel tensa
Prevención
Mantener los niveles de azúcar en la sangre dentro del rango ayuda a prevenir las complicaciones de la diabetes. Sin embargo, el escleredema puede ocurrir, incluso cuando el azúcar en la sangre está bien controlado.
Su profesional médico puede hablar sobre agregar medicamentos que permitan que la insulina funcione mejor en su cuerpo para que se puedan reducir sus dosis de insulina.
Nombres alternativos
Scleredema de Buschke; Scleredema adultorum; Piel gruesa diabética; Esclerema; Diabetes - escleredema; Diabético - escleredema; Dermopatía diabética
Referencias
Ahn CS, Yosipovitch G, Huang WW. La diabetes y la piel. En: Callen JP, Jorizzo JL, Zona JJ, Piette WW, Rosenbach MA, Vleugels RA, eds. Signos dermatológicos de la enfermedad sistémica. 5ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2017: cap 24.
Flischel AE, Helms SE, Brodell RT. Scleredema. En: Lebwohl MG, Heymann WR, Berth-Jones J, Coulson IH, eds. Tratamiento de la enfermedad de la piel: estrategias terapéuticas integrales. 5ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2018: cap 224.
James WD, Berger TG, Elston DM. Mucinosis. En: James WD, Berger TG, Elston DM, eds. Enfermedades de Andrews de la piel. 12 ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2016: cap 9.
Patterson JW. Mucinosis cutáneas. En: Patterson JW, ed. Patología de la piel de Weedon. 4ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier Churchill Livingstone; 2016: cap 13.
Rongioletti F. Mucinosis. En: Bolognia JL, Schaffer JV, Cerroni L, eds. Dermatología. 4ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2018: cap 46.
Fecha de revisión 1/24/2019
Actualizado por: Brent Wisse, MD, Profesor Asociado de Medicina, División de Metabolismo, Endocrinología y Nutrición, Escuela de Medicina de la Universidad de Washington, Seattle, WA. También revisado por David Zieve, MD, MHA, Director Médico, Brenda Conaway, Directora Editorial, y el A.D.A.M. Equipo editorial.