Contenido
- Consentimiento e intoxicación por alcohol o drogas
- El alcohol y el ABC
- Las víctimas nunca están 'simplemente borrachas'
Muy a menudo, cuando los rescatistas se enfrentan a un paciente intoxicado, no están respondiendo a una emergencia directamente relacionada con el alcohol, como una intoxicación por alcohol. En cambio, los rescatistas están respondiendo a pacientes con enfermedades y lesiones típicas, complicadas por el alcohol o las drogas. Un paciente en estado de intoxicación aguda requiere una evaluación diligente.
El alcohol puede enmascarar ciertas afecciones médicas y la intoxicación por alcohol parece similar a muchas afecciones potencialmente mortales. El consumo crónico de alcohol causa daño al cuerpo que deja a los que abusan del alcohol más susceptibles a ciertas condiciones médicas. Independientemente de si un paciente está simplemente intoxicado por un solo incidente o es un abusador crónico de alcohol, se deberán realizar ciertos ajustes para la evaluación y el tratamiento.
Consentimiento e intoxicación por alcohol o drogas
La intoxicación afecta la forma en que funciona el consentimiento en primeros auxilios y situaciones médicas de emergencia.En todos los casos (intoxicados o no), los pacientes de una emergencia médica deben dar permiso para que un rescatador los ayude. Es necesario que el paciente comprenda la necesidad de un tratamiento médico antes de aceptar cualquier ayuda, así como comprender las consecuencias de rechazar el tratamiento. los pacientes también deben conocer los posibles efectos secundarios de cualquier tratamiento que reciban.
Esa es mucha información. Es particularmente difícil para un paciente afectado por el alcohol u otras sustancias. Debido a la complejidad del pensamiento requerido, a menudo se asume que los pacientes intoxicados (cuanto más intoxicados, más se aplica) que si estuvieran sobrios y razonables, aceptarían ayuda en su condición. A esta forma de permiso lo llamamos consentimiento tácito.
El alcohol y el ABC
El ABC de los primeros auxilios no cambia simplemente porque un paciente está intoxicado. De hecho, los ABC se vuelven mucho más importantes para un paciente con discapacidad. El alcohol es un depresor del sistema nervioso central y puede deprimir el reflejo nauseoso, provocando una emergencia en las vías respiratorias. El alcohol también provoca vértigo en algunas personas, lo que provoca náuseas y vómitos. El vómito y un reflejo de tos o náuseas deprimido conducirán a la aspiración de emesis (vómito) hacia las vías respiratorias.
La intoxicación profunda por alcohol puede provocar una disminución del esfuerzo respiratorio, lo que hace que el paciente respire lenta y superficialmente. Además del alcohol, existen otras sustancias que provocan una depresión respiratoria aún más profunda. Los opiáceos, como la heroína, suelen provocar un paro respiratorio completo (cese de la respiración). Las benzodiazepinas, como el valium, también provocan depresión respiratoria y se vuelven más potentes cuando se combinan con alcohol.
El alcohol provoca la dilatación de los vasos sanguíneos, lo que disminuye la presión arterial y bloquea la capacidad del cuerpo para compensar el sangrado y el shock. La dilatación de los vasos (vasodilatación) permite que la sangre fluya hacia la piel e inunde la superficie del cuerpo, donde se enfría, lo que puede provocar hipotermia.
El alcohol provoca varios cambios en el nivel de conciencia de una persona. El habla arrastrada, la marcha inestable y la confusión son los más comunes. Cualquiera que haya visto a una persona intoxicada sabe cómo la intoxicación puede hacer que una persona actúe y suene. Esas reacciones son similares a los signos de diversas lesiones y enfermedades cerebrales. El accidente cerebrovascular, el traumatismo craneoencefálico cerrado y la hipoglucemia son afecciones frecuentes relacionadas con el cerebro que provocan alteraciones del habla y la marcha, que pueden confundirse con el consumo de alcohol.
Además de los efectos agudos del consumo de alcohol sobre la función neurológica del cerebro, existen cambios físicos que resultan del consumo moderado a grave de por vida. De particular preocupación es la atrofia cerebral ("encogimiento" del cerebro). La atrofia cerebral deja más espacio dentro del cráneo para que se acumule sangre durante una lesión cerebral. El alcohol debilita las paredes de los vasos sanguíneos y los hace más susceptibles a romperse y sangrar. La combinación de estos factores conduce al aumento de la hemorragia intracraneal y el consumo de alcohol conduce a la posibilidad de caídas.
Las víctimas nunca están 'simplemente borrachas'
Puede haber una tendencia a desestimar las quejas de las víctimas intoxicadas debido a los indicadores de presencia de alcohol. Las víctimas gravemente intoxicadas a menudo olerán a alcohol y pueden tener atributos indeseables, como la incontinencia, que las hacen desagradables de tratar.
Con todos estos efectos del alcohol en el cuerpo y la mente, se pueden pasar por alto problemas médicos muy reales. Conociendo las consecuencias, no hay excusa para una mala evaluación. Siempre asuma que los signos y síntomas provienen de la afección médica más grave posible y luego descarte las causas, a su vez, trabajando hacia afecciones menos graves. A menudo, la intoxicación por alcohol es el menor de los problemas de la víctima.
Tanto los profesionales como los socorristas legos deben tener en cuenta la intoxicación por alcohol al evaluar a las víctimas de una enfermedad o lesión. La mera presencia de alcohol puede empeorar algunos resultados. Una víctima intoxicada con dificultad para respirar puede tener una reacción más grave a la falta de oxígeno.
El abuso crónico de alcohol conduce a problemas médicos muy graves que dañan órganos tan diversos como el hígado, el esófago, el cerebro y el corazón. Sin mencionar que los alcohólicos crónicos tienden a consumir otras sustancias dañinas, como el tabaco, con sus propias consecuencias. Trate las necesidades de las víctimas independientemente de sus hábitos de bebida.