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En las personas con enfermedades cardíacas, es más probable que la depresión provoque un ataque cardíaco, un derrame cerebral y dolor en el pecho que el tabaquismo, la presión arterial alta o incluso la diabetes. Pero las probabilidades se pueden igualar tomando antidepresivos conocidos como inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS), según un estudio canadiense publicado en 2007 Revista de la Asociación Médica Estadounidense.Los pacientes que sufren depresión, alrededor del 50% de los hospitalizados y hasta una quinta parte de los demás, tienen hasta cinco veces más probabilidades de morir o experimentar más problemas cardíacos durante el próximo año que otros.
Se cree que los ISRS, como Celexa (citalopram), Prozac (fluoxetina) y Zoloft (sertralina), mejoran el estado de ánimo al evitar que las células nerviosas reabsorban serotonina, aumentando así la cantidad de neurotransmisor en el cerebro. Tener niveles bajos de serotonina está asociado con la depresión, por lo que los "inhibidores de la recaptación", al mantener más serotonina disponible para el cerebro, pueden aliviar la depresión. Estos medicamentos son seguros para los pacientes cardíacos y funcionan bien para muchos.
De acuerdo con la diario estudio, los ISRS son más eficaces que la psicoterapia interpersonal para mejorar la depresión en pacientes cardíacos.
Durante las primeras semanas de tomar un ISRS, los pacientes pueden experimentar un aumento de la ansiedad hasta que el medicamento sea completamente efectivo, generalmente en 4 a 6 semanas. Los efectos adversos que pueden durar durante el tiempo que se toma el medicamento incluyen dificultades sexuales, náuseas y dolor de cabeza.
Algunos ISRS, cuando se combinan con el antibiótico eritromicina, pueden aumentar el riesgo de latidos cardíacos irregulares o muerte súbita. Asegúrese de que el médico que le recete su antidepresivo tenga una lista completa de cualquier otro medicamento que esté tomando.
Cómo la depresión afecta el sistema cardiovascular
Controlar la depresión es fundamental para los pacientes cardíacos porque, si no se controla, puede mantener al cuerpo en un estado crónico de preparación para emergencias, lo que tiene varias implicaciones graves:
- Aumento de los niveles hormonales
- Vasos sanguíneos constreñidos
- Frecuencia cardíaca elevada
Con el tiempo, este estado constante de preparación daña los vasos sanguíneos y desensibiliza el corazón a los indicadores que le indican que disminuya la velocidad.
Cuando las personas con afecciones cardíacas reciben tratamiento para la depresión, este tratamiento ayuda a disminuir su percepción del dolor, aumenta la energía, mejora la socialización y aumenta su probabilidad de dejar de fumar, limitar el consumo de alcohol, hacer ejercicio y comer bien.
Algunos antidepresivos nocivos
Varios antidepresivos además de los ISRS pueden ser peligrosos para las personas con enfermedades cardíacas:
Inhibidores de la recaptación de serotonina y noradrenalina (IRSN), incluido Effexor (venlafaxina), puede aumentar la presión arterial.
Tricíclicos, como Elavil (amitriptilina), puede causar mareos y frecuencia cardíaca elevada.
Inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAO), que incluyen Nardil (fenelzina), pueden causar latidos cardíacos irregulares y presión arterial muy elevada cuando se combinan con ciertos alimentos.