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La queratopatía en banda es un trastorno que afecta la córnea, la estructura transparente en forma de cúpula en la parte frontal del ojo. La queratopatía en banda se caracteriza por una banda lineal de calcio que se deposita en la córnea.La deposición aparece granulada y de color gris blanquecino y se parece un poco al queso suizo. El calcio se deposita en la córnea entre el área que está abierta y expuesta entre los párpados cuando el ojo está en una posición abierta.
Causas
Se cree que la queratopatía en banda es causada por afecciones que aumentan los niveles de calcio en el cuerpo, como enfermedad renal, exceso de vitamina D, aumento de los niveles de ciertas hormonas tiroideas, sarcoidosis, lupus y enfermedad de Paget, una afección en la que hay una descomposición excesiva de tus huesos.
Las lágrimas contienen pequeñas cantidades de calcio. La evaporación normal de las lágrimas hace que aumente la concentración de calcio. Esto ocurre más en la parte de la córnea que está abierta a la atmósfera. Sin embargo, cuando las lágrimas tienen un nivel de calcio mucho más alto de lo normal, esto ocurre a un ritmo muy alto. Debido a esta composición anormal de las lágrimas, el nivel de acidez de las lágrimas cambia hace que el proceso ocurra aún más rápido, lo que resulta en queratopatía en banda. Ciertas condiciones médicas mencionadas anteriormente que hacen que el calcio aumente en el cuerpo pueden causar que esto ocurra. Sin embargo, el calcio también puede acumularse en las lágrimas con afecciones oculares que causan inflamación crónica. Además, se sabe que las personas con afecciones que causan hinchazón de la córnea o descompensación de las células corneales desarrollan queratopatía en banda.
Las afecciones oculares que causan inflamación crónica también pueden causar el desarrollo de queratopatía en banda:
- Glaucoma a largo plazo o en etapa terminal
- Iritis crónica (uveítis)
- Distrofias corneales
- Phthisis bulbi (un ojo encogido que no funciona debido a una enfermedad grave o un traumatismo)
- Artritis juvenil
También se puede exponer a ciertas sustancias extrañas externas que, con el tiempo, pueden causar queratopatía en banda. Se sabe que la exposición crónica a los vapores de mercurio causa queratopatía en bandas. Además, se han encontrado conservantes que tienen una base de tipo mercurio en algunos medicamentos oftálmicos.
Síntomas
Los depósitos de calcio pueden ser bastante espesos. Ocasionalmente, pueden desprenderse y causar dolor y rasguños en la superficie del ojo. Otros síntomas son:
- Visión borrosa o disminuida
- Sensación arenosa o arenosa en el ojo
- Enrojecimiento
- Irritación
Tratamiento
El tratamiento de la queratopatía en banda consiste en un tratamiento químico llamado quelación. La quelación es un proceso químico que utiliza EDTA (ácido etilendiaminotetraacético) que elimina químicamente el calcio de la córnea. Después de la quelación, a menudo se utiliza un láser excimer, similar al que se usa para LASIK, para eliminar el calcio restante y para alisar la superficie.
Después del procedimiento, se aplica una membrana amniótica o una lente de contacto blanda de vendaje en el ojo durante un par de semanas. Es posible que sea necesario realizar análisis de sangre para determinar la causa exacta de la queratopatía en banda o volverá a ocurrir.