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La perimenopausia es la disminución natural de las hormonas reproductivas que experimenta una mujer cuando llega a los 40 o 50 años. Y el sangrado irregular puede ser un subproducto común de este cambio en los niveles hormonales. Sin embargo, es importante comprender que no todos los problemas menstruales son causados por la perimenopausia o la menopausia.Perimenopausia
Disminución de las hormonas reproductivas que se produce antes de la menopausia
A menudo denominado "atravesar la menopausia"
El sangrado puede ser irregular e impredecible
Un estado alcanzado después de 12 meses sin un período
Cualquier sangrado se considera irregular
Sangrado normal vs anormal
Es probable que experimente cambios en su ciclo menstrual durante la perimenopausia. Sus períodos pueden ser más cortos o más largos. Es posible que experimente un sangrado abundante o más ligero durante su período. Incluso puede omitir períodos por completo.
Varias cosas pueden causar sangrado anormal. Llame a su proveedor de atención médica si experimenta:
- Sangrado muy abundante, hasta el punto de que necesita cambiarse la toalla sanitaria o el tampón varias veces durante la noche
- Grandes coágulos de sangre durante la menstruación
- Periodos que duran más de una semana
- Detección entre períodos
- Sangrado después del sexo
- Mareos o fatiga por pérdida de sangre.
Causas del sangrado anormal
Hay una serie de posibles culpables si experimenta anomalías en sus hábitos de sangrado.
Para las mujeres que ya han pasado por la menopausia (un cese completo de la menstruación durante 12 meses o más), el sangrado vaginal podría indicar cáncer de endometrio (revestimiento del útero) o cuello uterino. Los estudios muestran que más del 90% de las mujeres con cáncer de endometrio experimentan sangrado después de la menopausia. (Sin embargo, entre todas las mujeres posmenopáusicas que experimentan sangrado, solo el 9% tenía cáncer).
Durante perila menopausia, sin embargo, el sangrado abundante puede ser causado por:
- Fibromas o pólipos uterinos
- Endometriosis
- Trastornos hemorrágicos
- Ciertos medicamentos, como anticoagulantes
- Infección pélvica
- Más comúnmente, anovulación
La anovulación es cuando el ovario libera estrógeno normalmente pero no libera un óvulo. Hace que el revestimiento del útero se espese y se desprenda de manera impredecible, lo que provoca un sangrado irregular y / o abundante.
Varias pruebas de diagnóstico sencillas, muchas de las cuales no son invasivas, pueden determinar la causa de un sangrado anormal. Éstos incluyen:
- Ultrasonido vaginal
- Biopsia del endometrio
- Histeroscopia
Además, si su médico sospecha que su sangrado abundante se debe a un trastorno hemorrágico o está causando anemia, es posible que solicite análisis de sangre.
Tratamiento para el sangrado anormal
Los medicamentos, como la píldora anticonceptiva, suelen ser la primera opción cuando se trata de tratar el sangrado anormal durante la perimenopausia. Un tipo relativamente nuevo de dispositivo intrauterino (DIU) también puede ayudar. Comercializada con los nombres comerciales Mirena y Skyla, la hormona progestina que utilizan adelgaza el revestimiento del útero, lo que disminuye la cantidad de revestimiento que debe desprenderse, al tiempo que actúa como método anticonceptivo.
Se pueden considerar opciones quirúrgicas si los medicamentos no funcionan. Estos incluyen procedimientos como la ablación endometrial o la histerectomía.
La histerectomía, a la que se someten anualmente 600.000 mujeres estadounidenses, todavía se considera el estándar de oro para resolver de forma permanente el problema del sangrado uterino abundante en mujeres que no están interesadas en tener hijos. Sin embargo, también es la opción más invasiva.
Una palabra de Verywell
Si está preocupado por cualquier sangrado anormal que esté experimentando, tome nota de la duración y la cantidad de flujo y comunique sus inquietudes a su médico. Si tiene antecedentes familiares de endometriosis u otras afecciones similares, es posible que desee buscar un especialista.
De cualquier manera, no se quede callado y asuma que el problema desaparecerá. Es mejor obtener un diagnóstico que dejar sin tratar algo que puede ser grave.
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