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Los senos están compuestos principalmente de tejido graso, y si ese tejido se daña por una lesión, cirugía o radioterapia, se puede formar un bulto. Esto se llama necrosis grasa. La condición puede ser aterradora porque el bulto puede sentirse como cáncer de mama y parecerse a un tumor en una mamografía. Pero la necrosis grasa es una afección benigna (no cancerosa). Si bien a veces la gente piensa que puede "convertirse" en cáncer, no hay evidencia de que sea así.La necrosis es un término médico que se usa para describir el tejido dañado o muerto.
Estos llamados 'pseudolumnos' pueden ocurrir a cualquier edad y aparecer en cualquier parte del seno, pero son más comunes en mujeres obesas o con senos muy grandes.
Síntomas
La necrosis grasa se desarrolla cuando el cuerpo reemplaza las células dañadas con tejido cicatricial firme. La forma en que se experimenta esto varía.
- Sentir al tacto: Puede sentirse como un bulto redondo y duro, o como una sección de piel gruesa. A veces, las células grasas no se convierten en tejido cicatricial, sino que mueren y liberan su contenido. Esto forma una colección de líquido aceitoso en forma de saco llamado quiste de aceite, que puede sentirse como un bulto suave y blando (similar a una uva pequeña).
- Dolor: Por lo general, es indoloro, pero su seno puede sentirse sensible o doloroso en el área que rodea la necrosis.
- Apariencia: La piel alrededor del bulto puede verse enrojecida y amoratada. Es posible que vea algo de secreción del pezón más cercano a la región magullada. A veces, su pezón puede tirarse un poco hacia adentro, o la piel de su seno puede formar hoyuelos por encima del bulto de necrosis grasa.
Un estudio sobre la necrosis grasa encontró que el 97 por ciento de los bultos se podían sentir. Otras características de la necrosis grasa incluyeron:
- Los bultos suelen ser periareolares (alrededor del pezón) y superficiales (se sienten justo debajo de la piel).
- Se observaron moretones o dolor a la palpación el 26 por ciento de las veces.
- En el 14 por ciento de los casos se observaron hoyuelos o sujeción de la piel.
- La retracción del pezón estuvo presente en el 9 por ciento de los casos.
Después de que aparece el área de la necrosis de la grasa del seno, puede aumentar de tamaño, disminuir de tamaño o permanecer igual. Puede persistir durante años o puede resolverse, dejando fibrosis y calcificaciones que pueden verse en una mamografía.
Causas
Hay algunas causas de necrosis grasa. Dada la agresividad de algunos tratamientos contra el cáncer de mama, quizás no sea sorprendente que haya dos en esta lista.
Lesión
El tejido graso de la mama puede sufrir daños después de cualquier tipo de lesión traumática de la mama, por ejemplo, al ser golpeado por una pelota o sujetado por un cinturón de seguridad o una bolsa de aire durante un accidente automovilístico. A veces, sin embargo, la necrosis grasa se desarrolla sin ningún trauma y muchas mujeres la padecen no recuerdo ninguna lesión específica.
Tratamiento de radiación
El uso de radiación ionizante para tratar células cancerosas a veces puede causar un área de necrosis grasa que puede confundirse con una recurrencia del cáncer de mama. Esto parece ser más común en mujeres que han recibido radiación parcial acelerada, un tipo de radiación que se administra solo a la parte de la mama que tiene cáncer, y los radiólogos están buscando mejores formas de evaluar esto, incluido el uso de un sistema de clasificación.
Cirugía de busto
Cualquier tipo de cirugía de mama puede resultar en daño al tejido graso, incluidas biopsias (por ejemplo, biopsia con aguja o biopsia quirúrgica), reconstrucción, reducción y lipomodelación (también conocida como transferencia de grasa), que es cuando la grasa se extrae de otra parte del cuerpo. e inyectado en el pecho.
La necrosis grasa es más común en quienes se someten a una cirugía de cáncer de mama y también reciben quimioterapia adyuvante, que se administra para prevenir la recurrencia del tumor original. La afección se está volviendo más preocupante con los injertos de grasa durante la reconstrucción, ya que puede ser difícil diferenciar la necrosis grasa de una recurrencia del cáncer de mama.
Diagnóstico
La necrosis grasa puede ser difícil de diagnosticar porque a menudo se ve y se siente como muchos otros tipos de bultos en los senos. Tanto durante un examen clínico de mama como durante una mamografía u otro estudio de imágenes, la masa puede parecer un tumor de mama maligno denso, con una forma irregular, un borde puntiagudo y una colección de microcalcificaciones.
La necrosis grasa en la mama puede parecer un lipoma o liposarcoma atípico, tipos de tumores que rara vez se encuentran en el tejido mamario. Si la grasa se ha convertido en líquido, puede verse como un quiste en una ecografía.
La necrosis grasa puede tener diferentes apariencias con el tiempo, por lo que las mamografías de seguimiento mostrarán un cambio en la masa.
Para diagnosticar la necrosis grasa, a menudo se necesita una biopsia (extirpar todo o parte del bulto para observar el tejido bajo el microscopio en busca de signos de cáncer).
Los quistes oleosos generalmente se diagnostican con aspiración con aguja, un tipo de procedimiento de biopsia en el que se extrae una muestra del líquido de la masa mediante una aguja fina y hueca y luego se examina microscópicamente.
Tratamiento
Según la Sociedad Estadounidense del Cáncer, la necrosis grasa y los quistes grasos generalmente no necesitan tratamiento. A veces, la necrosis grasa desaparece por sí sola, ya que el cuerpo la descompone con el tiempo.
Si recientemente ha tenido una lesión o cirugía en los senos y sospecha que existe necrosis grasa, intente compresas calientes y masajes suaves-con cuidado, el tejido puede sanar.
Cuando la necrosis grasa causa dolor, puede tomar Advil (ibuprofeno) o aspirina. Para el dolor intenso, pídale a su médico que le recete analgésicos.
Incluso si sus síntomas desaparecen, asegúrese de mencionarlos (y cualquier otro cambio en su seno) a su médico.
En los casos en que la masa sea grande y cause una gran incomodidad o angustia, se puede eliminar con un aguja de núcleo asistida por vacío o una tumorectomíaSi se realiza una aspiración con aguja para extraer el líquido de un quiste de aceite, también puede servir como tratamiento. Los quistes oleosos también se pueden extirpar quirúrgicamente.
Prevención
Las afecciones benignas de los senos como la necrosis grasa a menudo surgen sin una explicación, por lo que realmente no se pueden prevenir ni evitar. Sin embargo, dado que el sobrepeso puede aumentar el riesgo de padecer la afección, perder peso puede reducir el riesgo de desarrollarla.
Una palabra de Verywell
La necrosis grasa puede ser aterradora para las mujeres y un desafío para los médicos. Dicho esto, a través de una combinación de estudios de imágenes y una biopsia, si es necesario, usted y su médico pueden estar seguros de que los cambios que está experimentando son restos de daños pasados en el tejido mamario y nada más.
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