¿Qué es el Clostridium difficile?

Contenido

• Causas de C. Difficile Diarrea
• Como es C. Difficile ¿Propagar?
• ¿Cómo es un C. Difficile ¿Infección tratada?

La diarrea es un problema común en las personas que viven con el VIH. A veces, la diarrea puede ser un efecto secundario de ciertos medicamentos que se usan para tratar el VIH. Pero, en otras ocasiones, es el resultado de una infección del sistema gastrointestinal, con numerosos agentes y causas posibles.

Una de las causas más comunes en las personas con VIH es una bacteria conocida como Clostridium difficile (también conocido como C. difficile.) C. difficile es un organismo que normalmente se encuentra en el tracto gastrointestinal humano y representa aproximadamente el 3 por ciento de la flora bacteriana en adultos sanos.

Sin embargo, cuando la función inmunológica se ve comprometida, los sistemas que mantienen bajo control el crecimiento bacteriano pueden fallar, permitiendo C. difficile aumentar la población hasta que pueda representar entre el 10 y el 30 por ciento de la flora bacteriana en pacientes con enfermedades crónicas. Este crecimiento excesivoproduce toxinas que causan tanto diarrea infecciosa grave como inflamación del intestino grueso (conocida como colitis).

Los síntomas primarios incluyen:

• diarrea acuosa, a veces con sangre o pus
• fiebre
• dolor, calambres o sensibilidad abdominal

Causas de C. Difficile Diarrea

Además de la infección por VIH, C. difficile-La diarrea asociada puede ser causada por otros factores:

• Uso de antibióticos: cuando un antibiótico mata inadvertidamente tanto las bacterias "malas" como las "buenas" en el tracto gastrointestinal, puede producirse un crecimiento excesivo. De hecho, algunos estudios sugieren que alrededor del 90% de todos los C. difficile Las infecciones son el resultado del uso de antibióticos de amplio espectro.
• Medicamentos contra las úlceras: los medicamentos contra las úlceras disminuyen la acidez del estómago y, al hacerlo, alteran en ocasiones la acidez del estómago, lo que permite que C. difficile crezca sin control.
• Estancias hospitalarias prolongadas: una combinación de estrés por enfermedad, debilidad por estar acostado en una cama de hospital y la posibilidad de contaminación de paciente a paciente puede aumentar la probabilidad de C. difficile infección. De hecho, C. difficile se cita como la causa más común de diarrea asociada al hospital.
• Mayor y menor edad: las personas mayores de 65 años corren un mayor riesgo ya que su función inmunológica tiende a ser más débil, mientras que los niños más pequeños y los bebés también pueden estar sujetos a infecciones debido a su respuesta inmunitaria inmadura.

Como es C. Difficile ¿Propagar?

C. difficile está presente en las heces de personas infectadas, formando esporas que pueden ser transferidas por contacto directo con inodoros, barandas de cama, toalleros, etc. Las personas también pueden esparcir las esporas de las manos a la boca cuando entran en contacto con superficies contaminadas.

C. difficile las esporas pueden vivir hasta cinco meses en las superficies ambientales, no se eliminan fácilmente con los desinfectantes tradicionales y, a menudo, requieren una concentración 1:10 de lejía con cloro para asegurar la erradicación completa de las esporas.

Lavarse las manos es la forma principal de prevenir la propagación de C. difficile También se deben limpiar a fondo las superficies, así como los utensilios o artículos de higiene personal que puedan haber estado en contacto con personas enfermas u hospitalizadas. Evite los limpiadores a base de alcohol, ya que son menos efectivos para matar. Esporas de C. difficile.

¿Cómo es un C. Difficile ¿Infección tratada?

Tratar un Infección por C. difficile requiere un enfoque doble: tratar los síntomas y tratar la causa. En algunos pacientes, esto puede resultar difícil, a menudo requiere tratamiento en el transcurso de varios meses o incluso un año. La aparición de fármacos resistentes solo complica aún más el asunto, especialmente en pacientes con sistemas inmunitarios gravemente comprometidos.

La terapia a menudo puede incluir:

• Antibióticos como Flagyl y Vancomicina (el último de los cuales es más eficaz contra cepas resistentes a los medicamentos).
• Hidratación oral con agua y soluciones de reposición de electrolitos, así como reposición de líquidos por vía intravenosa en pacientes severamente deshidratados.
• El alivio del dolor se puede utilizar, pero solo con precaución, ya que a veces pueden enmascarar los síntomas abdominales, lo que retrasa el diagnóstico de una enfermedad subyacente. Se pueden usar medicamentos de venta libre como Tylenol para aliviar el dolor leve a moderado. Los narcóticos deben usarse con precaución ya que pueden afectar la función gástrica, mientras que Motrin debe evitarse ya que puede causar más irritación gastrointestinal.

Finalmente, uno de los tratamientos más nuevos reservados para los casos más severos es el trasplante fecal. No se usa comúnmente, pero involucra el proceso de remover las heces de un individuo sano y trasplantarlas a la persona conC. difficile.

Se considera más un procedimiento terapéutico emergente y por lo tanto debe ser realizado por un especialista gastrointestinal con experiencia en bacteriología fecal.

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