Contenido
- ¿Qué es la cirugía de liberación del túnel carpiano?
- ¿Por qué podría necesitar una cirugía del túnel carpiano?
- ¿Cuáles son los riesgos de la cirugía del túnel carpiano?
- ¿Cómo me preparo para la cirugía del túnel carpiano?
- ¿Qué sucede durante la cirugía del túnel carpiano?
- ¿Qué sucede después de la cirugía del túnel carpiano?
- Próximos pasos
¿Qué es la cirugía de liberación del túnel carpiano?
La liberación del túnel carpiano es una cirugía que se usa para tratar y potencialmente curar la condición dolorosa conocida como síndrome del túnel carpiano. Los médicos solían pensar que el síndrome del túnel carpiano era causado por una lesión por uso excesivo o un movimiento repetitivo realizado por la muñeca o la mano, a menudo en el trabajo. Ahora saben que lo más probable es que se trate de una predisposición congénita (algo que es hereditario): algunas personas simplemente tienen túneles carpianos más pequeños que otras. El síndrome del túnel carpiano también puede ser causado por una lesión, como un esguince o una fractura, o el uso repetido de una herramienta vibratoria. También se ha relacionado con el embarazo, la diabetes, la enfermedad de la tiroides y la artritis reumatoide.
El nervio mediano y los tendones que permiten que los dedos se muevan pasan a través de un pasaje estrecho en la muñeca llamado túnel carpiano. El túnel carpiano está formado por los huesos de la muñeca en la parte inferior y el ligamento carpiano transverso en la parte superior (o interior) de la muñeca. Cuando esta parte del cuerpo está lesionada o tensa, la inflamación de los tejidos dentro del túnel puede presionar el nervio mediano. Esto causa entumecimiento y hormigueo en la mano, dolor y pérdida de función si no se trata. Los síntomas generalmente comienzan lentamente y pueden empeorar con el tiempo. Suelen empeorar en el lado del pulgar de la mano.
Durante la liberación del túnel carpiano, un cirujano corta el ligamento que presiona el túnel carpiano. Esto deja más espacio para el nervio mediano y los tendones que pasan a través del túnel y, por lo general, mejora el dolor y la función.
¿Por qué podría necesitar una cirugía del túnel carpiano?
Un diagnóstico de síndrome del túnel carpiano es casi la única razón para someterse a una cirugía del túnel carpiano. E incluso entonces, es probable que su médico quiera que primero pruebe tratamientos no quirúrgicos. Estos pueden incluir analgésicos de venta libre, fisioterapia, cambios en el equipo que usa en el trabajo, férulas para la muñeca o inyecciones de esteroides en la muñeca para ayudar a aliviar la hinchazón y el dolor.
Las razones por las que un médico recomendaría una cirugía de liberación del túnel carpiano pueden incluir:
- Las intervenciones no quirúrgicas para el síndrome del túnel carpiano no alivian el dolor.
- El médico realiza una prueba de electromiografía del nervio mediano y determina que tiene síndrome del túnel carpiano.
- Los músculos de las manos o muñecas están débiles y, de hecho, se vuelven más pequeños debido al pellizco severo del nervio mediano.
- Los síntomas del síndrome del túnel carpiano han durado 6 meses o más sin alivio.
¿Cuáles son los riesgos de la cirugía del túnel carpiano?
Como ocurre con la mayoría de las cirugías, la liberación del túnel carpiano no está exenta de riesgos. Se le adormecerá la muñeca y es posible que le administren un medicamento para adormecerlo y no sentir dolor (llamado anestesia local) durante el procedimiento. En algunos casos, se usa anestesia general, esto cuando se usan medicamentos para dormir profundamente durante la cirugía. La anestesia presenta riesgos para algunas personas. Otros riesgos potenciales de una cirugía de liberación del túnel carpiano incluyen:
- Sangrado
- Infección
- Lesión del nervio mediano o nervios que se ramifican a partir de él.
- Lesiones en los vasos sanguíneos cercanos.
- Una cicatriz sensible
La recuperación de la cirugía del túnel carpiano lleva tiempo, desde varias semanas hasta varios meses. Si el nervio ha estado comprimido durante un período prolongado, la recuperación puede llevar incluso más tiempo. La recuperación implica entablillar la muñeca y recibir fisioterapia para fortalecer y curar la muñeca y la mano.
Puede haber otros riesgos, dependiendo de su condición médica específica. Asegúrese de discutir cualquier inquietud con su médico antes del procedimiento.
¿Cómo me preparo para la cirugía del túnel carpiano?
- Informe a su médico sobre todos los medicamentos que está tomando actualmente, incluidos los de venta libre, las vitaminas, las hierbas y los suplementos. Probablemente deba dejar de tomar cualquier medicamento que dificulte la coagulación de la sangre, como ibuprofeno, aspirina o naproxeno.
- Si es fumador, intente dejar de fumar antes de la cirugía. Fumar puede retrasar la curación.
- Es posible que deba hacerse análisis de sangre o un electrocardiograma (ECG) antes de la cirugía.
- Por lo general, se le pedirá que no coma ni beba nada durante 6 a 12 horas antes de la cirugía.
Según su condición médica, su médico puede solicitar otras preparaciones específicas.
¿Qué sucede durante la cirugía del túnel carpiano?
La liberación del túnel carpiano suele ser un procedimiento ambulatorio, lo que significa que puede irse a casa el mismo día de la cirugía si todo va bien. Hay 2 tipos de cirugía de liberación del túnel carpiano. El método tradicional es la liberación abierta, en la que el cirujano abre la muñeca para realizar la cirugía.
El otro método es la liberación endoscópica del túnel carpiano, en la que se coloca un tubo delgado y flexible que contiene una cámara en la muñeca a través de una pequeña incisión (corte). La cámara guía al médico mientras se realiza la cirugía con herramientas delgadas que se colocan en la muñeca a través de otro pequeño corte.
En cualquier caso, aquí está la secuencia general de eventos en una cirugía de liberación del túnel carpiano:
- Por lo general, se le pedirá que se quite la ropa, o al menos la camisa, y se ponga una bata de hospital.
- Normalmente, se utiliza anestesia local para este procedimiento para adormecer la mano y la muñeca.
- En una cirugía de liberación abierta, el cirujano hace una incisión de aproximadamente 2 pulgadas en la muñeca. Luego, usa instrumentos quirúrgicos comunes para cortar el ligamento carpiano y agrandar el túnel carpiano.
- En una liberación endoscópica del túnel carpiano, el médico hace incisiones de 2 pulgadas y media. Uno está en la muñeca y el otro en la palma. Luego, inserta una cámara unida a un tubo estrecho en una incisión. La cámara guía a su médico mientras inserta los instrumentos y corta el ligamento carpiano a través de la otra incisión.
- El cirujano coserá la incisión o las incisiones.
- Su mano y muñeca se colocarán en una férula o se vendarán pesadamente para evitar que mueva la muñeca.
Una vez que se realiza la cirugía, se lo controlará durante un breve período de tiempo y luego se le permitirá irse a casa.Solo en casos raros o complicaciones es necesaria una estadía de una noche para una cirugía de liberación del túnel carpiano.
¿Qué sucede después de la cirugía del túnel carpiano?
Es probable que su muñeca esté con un vendaje pesado o una férula durante 1 a 2 semanas. Los médicos suelen programar otra cita para retirar el vendaje o la férula. Durante este tiempo, se le puede recomendar que mueva los dedos para ayudar a prevenir la rigidez.
Probablemente sienta dolor en la mano y la muñeca después de la cirugía. Por lo general, se controla con analgésicos que se toman por vía oral. El cirujano también puede pedirle que mantenga la mano afectada elevada mientras duerme por la noche para ayudar a disminuir la hinchazón.
Una vez que se retire la férula, es probable que comience un programa de fisioterapia. El fisioterapeuta le enseñará ejercicios de movimiento para mejorar el movimiento de su muñeca y mano. Estos ejercicios acelerarán la curación y fortalecerán el área. Es posible que, en ocasiones, deba usar una férula o un aparato ortopédico durante aproximadamente un mes después de la cirugía.
El período de recuperación puede durar desde unos días hasta unos meses. Mientras tanto, es posible que deba ajustar las tareas laborales o incluso tomarse un tiempo libre mientras se recupera. Su médico le hablará sobre las restricciones de actividad que debe seguir después de la cirugía.
Informe a su médico sobre cualquiera de los siguientes:
- Fiebre
- Enrojecimiento, hinchazón, sangrado u otra secreción de la incisión
- Aumento del dolor alrededor de la incisión
Es posible que estos problemas deban tratarse. Hable con su médico sobre lo que debe esperar y qué problemas significan que debe consultar a su médico de inmediato.
Próximos pasos
Antes de aceptar la prueba o el procedimiento, asegúrese de saber:
- El nombre de la prueba o procedimiento
- La razón por la que se realiza la prueba o el procedimiento
- Qué resultados esperar y qué significan
- Los riesgos y beneficios de la prueba o el procedimiento.
- Cuáles son los posibles efectos secundarios o complicaciones
- Cuándo y dónde se realizará la prueba o el procedimiento
- Quién realizará la prueba o el procedimiento y cuáles son las calificaciones de esa persona
- ¿Qué pasaría si no se hiciera la prueba o el procedimiento?
- Cualquier prueba o procedimiento alternativo en el que pensar
- Cuándo y cómo obtendrás los resultados
- A quién llamar después de la prueba o el procedimiento si tiene preguntas o problemas
- Cuánto tendrá que pagar por la prueba o el procedimiento