Contenido
- Cómo se propaga
- Cómo causa la enfermedad
- Quién está en riesgo
- Signos y síntomas
- Diagnóstico
- Tratamiento
- Pronóstico y complicaciones
- Prevención
Muchas personas que están infectadas con Clostridium difficile no se enfermará. Sin embargo, es importante recordar que potencialmente puede propagar la enfermedad sin saberlo. Las personas que tienen más probabilidades de enfermarse son aquellas que están hospitalizadas o que toman antibióticos.
Cómo se propaga
La enfermedad ocurre cuando alguien que ha estado tomando antibióticos o tiene ciertas afecciones médicas se infecta con la bacteria. Esto suele ocurrir cuando transfieren las bacterias de elementos o superficies contaminados con heces a la boca o la nariz.
Clostridium difficile es un microbio resistente que puede formar esporas que sobreviven en el medio ambiente durante meses. En los entornos hospitalarios, las esporas se transmiten de un paciente a otro, así como del personal del hospital al paciente.
Cómo causa la enfermedad
El tratamiento de enfermedades bacterianas con antibióticos puede matar simultáneamente las bacterias residentes, también llamadas "microflora", que viven en su colon. La microflora normalmente protege su colon, pero en su ausencia, otros microbios infecciosos, como Clostridium difficile (que es más resistente a la mayoría de los antibióticos que las bacterias típicas de la microflora) pueden ocupar su lugar y causar enfermedades.
Clostridium difficile produce toxinas que causan diarrea al dañar las células del colon, lo que lleva a la formación de úlceras (llagas) en el colon. Las toxinas provocan una inflamación grave y las células muertas y el moco resultantes pueden formar una "pseudomembrana", que es característica de la enfermedad.
En 2006, una nueva cepa de Clostridium difficile Se descubrió que la llamada NAP1, que produce 20 veces más toxinas que otras cepas, es responsable de enfermedades del colon de mayor gravedad y mortalidad. En noviembre de 2008, se informó que la cepa NAP1 potencialmente mortal era hasta 20 veces más común de lo que se pensaba anteriormente. (La cepa puede ser responsable de brotes que se remontan a 2000).
Quién está en riesgo
Todas las personas pueden infectarse, pero las personas que han estado tomando antibióticos o están hospitalizadas corren el riesgo de contraer una enfermedad grave. Otros factores que aumentan el riesgo de Clostridium difficile Las enfermedades incluyen una estadía hospitalaria más prolongada, una edad mayor de 65 años, una enfermedad subyacente grave y vivir en centros de atención a largo plazo. Los recién nacidos tienen menos probabilidades de contraer la enfermedad porque no se ven afectados por la Clostridium difficile toxinas.
Signos y síntomas
El síntoma principal es la diarrea acuosa, tres o más veces al día durante al menos dos días. Otros síntomas incluyen fiebre, náuseas, pérdida de apetito y dolor abdominal.
Diagnóstico
Hay varias pruebas disponibles para Clostridium difficile, incluidos los que detectan toxinas específicas en muestras de heces y cultivos bacterianos para el microbio. Un gran salto en el recuento de glóbulos blancos también puede ser un signo.
Tratamiento
Se recomienda el uso de antibióticos durante diez días, como vancomicina o metronidazol por vía oral. Sin embargo, dado que la infección puede ser causado por el uso de otro antibiótico en primer lugar, uno puede necesitar permanecer con el medicamento recetado por más tiempo.
Un tratamiento experimental prometedor, llamado bacterioterapia fecal, implica la transferencia de materia fecal de un donante sano para revertir el desequilibrio bacteriano en los intestinos. El microbioma sano ha sido algo aniquilado por los antibióticos y, como tal, C Diff puede prosperar; un trasplante fecal permite plantar un nuevo microbioma.
Pronóstico y complicaciones
La mayoría de las personas que obtienen Clostridium difficile la enfermedad tendrá diarrea leve a moderada. Pueden ocurrir enfermedades graves, como colitis, que requieren tratamiento. Sin tratamiento, la colitis puede convertirse en enfermedades más graves, como la colitis fulminante, que requiere una consulta quirúrgica inmediata.
Prevención
Porque Clostridium difficile La enfermedad ocurre principalmente después del uso de antibióticos, es importante restringir el uso de antibióticos al tratamiento de enfermedades en las que son esenciales. Además, debe practicarse el lavado de manos frecuente y la desinfección ambiental. La desinfección de manos a base de alcohol no elimina las esporas de C. diff, por lo que lavarse las manos es absolutamente esencial.