Contenido
El riesgo de enfermedad de las arterias coronarias (CAD) a menudo se puede evaluar con análisis de sangre. La EAC leve y en etapa temprana se diagnostica con pruebas de diagnóstico especializadas como ecocardiograma y angiograma. Las consecuencias de la EAC, incluida la disfunción del músculo cardíaco y las alteraciones del ritmo cardíaco, pueden detectarse más fácilmente que la EAC temprana utilizando una variedad de evaluaciones y herramientas de diagnóstico, que incluyen un examen físico y pruebas de la función cardíaca.Cuando la EAC se identifica antes de que cause graves consecuencias para la salud, el tratamiento puede ser más eficaz y puede prevenir complicaciones como ataques cardíacos y arritmias.
Autocomprobaciones
A menudo, la CAD no produce síntomas, por lo que no se presta a la autocomprobación para detectar signos y síntomas. Sin embargo, si los experimenta, es importante que se los informe a su médico. No puede diagnosticarse con EAC, pero tampoco puede descartar un diagnóstico potencial por su cuenta.
Preste atención a lo siguiente. Aunque pueden indicar otra preocupación, también podrían señalar CAD:
- Fatiga
- Dificultad para respirar con el esfuerzo
- Una disminución en su nivel de resistencia a la actividad física.
- Dolor de pecho / malestar en el pecho con el esfuerzo
- Dolor / malestar en el brazo o la mandíbula
- Indigestión
Si experimenta alguno de estos u otros síntomas que no puede explicar (dificultad para respirar en reposo, palpitaciones, mareos), vale la pena dedicar tiempo a hablar con su médico y someterse a una evaluación médica.
Guía de discusión del médico de enfermedades de las arterias coronarias
Obtenga nuestra guía imprimible para su próxima cita con el médico para ayudarlo a hacer las preguntas correctas.
Descargar PDF
Laboratorios y pruebas
Varias pruebas pueden evaluar si tiene una alta probabilidad de desarrollar CAD o si ya tiene CAD. En general, estas pruebas no identifican directamente CAD, pero pueden identificar las causas.
Presión arterial
La hipertensión se encuentra entre las principales causas de aterosclerosis y CAD. La hipertensión es relativamente fácil de controlar con un manguito de presión arterial. Dado que algunas personas experimentan "hipertensión de bata blanca", que es una presión arterial elevada relacionada con la ansiedad en un entorno médico, generalmente se recomienda repetir las mediciones.
Por lo general, si su presión arterial es normal en el consultorio del médico, no hay razón para preocuparse por la hipertensión. Pero si es alto, podría ser una lectura falsa que debe verificarse.
Electrocardiograma (EKG)
Una prueba eléctrica no invasiva, un EKG puede evaluar la evidencia de debilidad del músculo cardíaco e irregularidades del ritmo cardíaco. Hay muchas causas de anomalías en el EKG, y el daño al corazón debido a CAD se encuentra entre las causas.
Niveles de colesterol y triglicéridos en sangre
Los niveles altos de colesterol y triglicéridos en sangre pueden indicar que tiene CAD o que está en riesgo de desarrollar CAD.
Niveles de glucosa en sangre
Los niveles altos de azúcar en sangre en ayunas pueden significar que tiene diabetes. Dependiendo de sus resultados, es posible que necesite otra prueba, una prueba de hemoglobina a1c, que evalúa sus niveles de azúcar en sangre durante un período de meses y puede determinar si tiene diabetes, que es una de las causas de la aterosclerosis y la EAC.
Imágenes
Las pruebas por imágenes pueden ser especialmente útiles para diagnosticar la EAC y pueden examinar la estructura y función del corazón. Tradicionalmente, el diagnóstico de CAD se ha basado en pruebas que buscan evidencia de obstrucciones significativas en las arterias coronarias.
En general, los cardiólogos consideran que un bloqueo significativo es aquel que obstruye el 70 por ciento o más del canal de una arteria.
Prueba de esfuerzo nuclear
Con una prueba de esfuerzo, se evalúa su función cardíaca en un momento de mayor demanda en un entorno controlado. Es posible que le pidan que haga ejercicio o que le administren medicamentos. Si bien la mayoría está familiarizada con el uso de un electrocardiograma para controlar la función cardíaca, también se puede usar una prueba de imagen, como una ecografía, para ver cómo responde su corazón cuando aumenta la demanda.
A menudo, las personas con CAD tienen alteraciones en la función cardíaca cuando el corazón experimenta aumentos en la demanda. La prueba de esfuerzo suele ser útil para diagnosticar arterias coronarias parcialmente bloqueadas.
Las pruebas de esfuerzo controladas a menudo pueden mostrar síntomas de angina y cambios característicos en el electrocardiograma (ECG) o en los hallazgos del ecocardiograma que sugieren fuertemente la presencia de bloqueos.
Ecocardiograma (ECG)
Un ecocardiograma (eco) es una prueba de imagen no invasiva que usa ultrasonido para observar su corazón en acción. Su médico y técnico pueden observar el bombeo de su corazón desde diferentes ángulos y evaluar los vasos sanguíneos estrechos, irregularidades del músculo cardíaco función, problemas de válvulas y ritmo irregular.
Estudio de talio / cardiolita
El talio y la cardiolita son sustancias radiactivas que se inyectan en una vena durante el ejercicio y que las arterias coronarias transportan al músculo cardíaco, lo que permite obtener imágenes del corazón con una cámara especial.
Si una o más de las arterias coronarias están parcialmente bloqueadas, las áreas del músculo cardíaco irrigadas por esas arterias aparecen en la imagen como manchas oscuras.
Tomografía computarizada multicorte y resonancia magnética cardíaca
Las pruebas de imagen no invasivas pueden evaluar la estructura anatómica del corazón. Ninguno de estos enfoques se considera tan informativo para un diagnóstico inicial de CAD como un ecocardiograma o un cateterismo cardíaco, pero pueden usarse para brindar a sus médicos más información sobre su CAD. específicamente para la planificación del tratamiento.
Escaneos de calcio
Las exploraciones con calcio están surgiendo como una forma útil de detectar la presencia de incluso pequeñas cantidades de CAD. Las exploraciones con calcio son una forma de exploración con TC que puede cuantificar una serie de depósitos de calcio en las arterias coronarias. Dado que los depósitos de calcio generalmente ocurren en placas, la medición de la cantidad de calcio en las arterias da una indicación de si la EAC y, por lo tanto, las placas están presentes, así como la extensión de la EAC.
Angiograma
Un procedimiento de diagnóstico invasivo, un angiograma, implica la colocación de un catéter (tubo) en los vasos sanguíneos mientras se examina el tórax con una radiografía o una ecografía. Esta prueba evalúa qué tan bien los vasos sanguíneos se llenan de sangre y si hay cualquier obstrucción. Esta es una forma directa de ver la estructura de las arterias coronarias.
Diagnósticos diferenciales
Otras condiciones médicas pueden manifestarse con malestar en el pecho o dificultad para respirar. Algunas de estas afecciones, como la CAD, también requieren tratamiento médico.
Su historial médico, incluida la frecuencia, progresión y duración de sus síntomas, generalmente ayuda a guiar a sus médicos en términos de pruebas de diagnóstico. En general, un ataque cardíaco se considera el más grave de estos diagnósticos, y si tiene síntomas que sugieran uno, sus médicos lo descartarán con un electrocardiograma de emergencia antes de pasar a pruebas que se adapten mejor a sus síntomas.
También es posible que tenga CAD además de una de estas otras condiciones.
- Enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE): A menudo descrita como acidez estomacal o indigestión, la ERGE puede causar dolor y malestar que generalmente se asocia con comer, particularmente después de comer alimentos picantes. El dolor ardiente de la ERGE tiende a empeorar al acostarse y no está estrechamente asociado con el estrés y el esfuerzo físico como los síntomas de la CAD.
- Asma: Caracterizado por episodios repentinos y severos de dificultad para respirar, el asma generalmente comienza a una edad temprana. Puede ser difícil saber si su falta de aire está relacionada con el asma o la EAC, y debe buscar atención médica de emergencia hasta que tenga un diagnóstico y un plan de tratamiento.
- Enfermedad pulmonar obstructiva crónica: La enfermedad de los pulmones causa dificultad para respirar, que generalmente empeora con el esfuerzo. Un examen físico en el consultorio de su médico, así como las pruebas de diagnóstico, pueden distinguir entre las afecciones.
- Estenosis aórtica: La aorta es el vaso sanguíneo más grande del cuerpo y envía sangre oxigenada desde el corazón al resto del cuerpo. El estrechamiento de la aorta es una afección grave que puede causar poca energía, dolor en el pecho e incluso pérdida del conocimiento. Las pruebas de diagnóstico pueden diferenciar entre estenosis aórtica y CAD.
- Anemia: Una condición en la que los glóbulos rojos no funcionan como deberían, la anemia se caracteriza por tener poca energía. Si tiene anemia, se puede diagnosticar con un análisis de sangre.