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La vulvodinia es un dolor crónico en la vulva, los genitales externos femeninos. El dolor o la incomodidad no tienen una causa obvia y pueden afectar los labios, el clítoris o la abertura vaginal. Phyllis Mate, cofundador de la Asociación Nacional de Vulvodinia, brinda información sobre esta afección.La Sociedad Internacional para el Estudio de las Enfermedades Vulvovaginales define la vulvodinia como una molestia o dolor vulvar crónico caracterizado por ardor, escozor, irritación o desolladura de los genitales femeninos. Crónico se define como existente durante al menos tres a seis meses.
Causas
Se desconoce la causa de la vulvodinia. Puede ser el resultado de múltiples factores. Los médicos especulan que puede ser causado por una lesión o irritación de los nervios que suministran y reciben información de la vulva, una hipersensibilidad localizada a la levadura; una respuesta alérgica a los irritantes ambientales; altos niveles de cristales de oxalato en la orina; o espasmo y / o irritación de los músculos del suelo pélvico. No hay evidencia de que la vulvodinia sea causada por una infección o que sea una enfermedad de transmisión sexual.
Síntomas
Las sensaciones de ardor son las más comunes; sin embargo, el tipo y la gravedad de los síntomas experimentados están muy individualizados. Algunas mujeres describen su dolor como una irritación punzante o crudeza. La vulvodinia puede ser constante o intermitente, concentrada en un área o diseminada.
Los dos subconjuntos principales de la afección: vulvodinia generalizada y vulvodinia localizada. La vestibulodinia es un tipo específico de vulvodinia localizada.
- Vulvodinia generalizada se caracteriza por un dolor que se extiende por toda la región vulvar. Puede estar presente en los labios mayores y / o labios menores. A veces afecta el clítoris, el perineo, el monte pubis y / o la parte interna de los muslos. El dolor puede ser constante o intermitente y no necesariamente se inicia al tocar o presionar la vulva. El tejido vulvar puede aparecer inflamado, pero en la mayoría de los casos, no hay hallazgos visibles.
- Vulvodinia localizada es más común y el dolor se presenta en un solo sitio, como el vestíbulo. Las mujeres con vestibulodinia sienten dolor cuando se les aplica presión o toque en el vestíbulo (el área que rodea la abertura de la vagina). Las mujeres pueden experimentar dolor durante el coito, la inserción del tampón, el examen ginecológico, andar en bicicleta, montar a caballo o en motocicleta y usar ropa ajustada, como jeans. Muy a menudo, el vestíbulo de las mujeres con VVS está inflamado y enrojecido.
Independientemente del tipo de vulvodinia que tenga una mujer, el trastorno impone serias limitaciones a la capacidad de la mujer para funcionar y participar en las actividades diarias normales. El dolor puede ser tan severo e incesante que obliga a las mujeres a renunciar a puestos profesionales, abstenerse de relaciones sexuales y limitar las actividades físicas. No es sorprendente que estas limitaciones afecten negativamente la autoimagen de una mujer; muchas mujeres se deprimen debido al dolor físico en sí y las implicaciones psicológicas y sociales asociadas.
Diagnóstico
El diagnóstico de vulvodinia se realiza descartando otras afecciones que pueden causar dolor vulvar, como enfermedades de transmisión sexual, infecciones, trastornos de la piel y virus del papiloma humano. El historial médico de una paciente debe revisarse cuidadosamente y es necesario un examen completo de la vulva y la vagina.
A menudo, se extraen cultivos de la vagina para descartar enfermedades e infecciones de transmisión sexual. A menudo se administra una prueba de "hisopo" durante el examen. Durante esta prueba, se tocan diferentes áreas de la vulva y el vestíbulo con un hisopo de algodón para determinar la ubicación y la gravedad del dolor de una mujer. Si el médico observa áreas de piel que parecen sospechosas durante el examen, es posible que se realice una biopsia de la piel. ser requerido.
Además, los médicos pueden recomendar una colposcopia, un procedimiento que utiliza un instrumento especializado para examinar la vulva más de cerca.
Tratamiento
Debido a que se desconoce la causa de la vulvodinia, el tratamiento generalmente está orientado a aliviar los síntomas y proporcionar cierta medida de alivio del dolor. Los diferentes tratamientos funcionan mejor para diferentes mujeres, por lo que se pueden probar varios para encontrar el que funcione mejor para usted. Los tipos de tratamientos que se pueden probar incluyen:
- Eliminar irritantes
- Medicamentos para aliviar el dolor por vía oral
- Medicamentos tópicos que incluyen cremas hormonales, anestésicos tópicos y medicamentos tópicos compuestos
- Terapia de los músculos del suelo pélvico
- Neuroestimulación
- Biorretroalimentación
- Inyecciones de bloqueo nervioso
- Cirugía
- Terapias complementarias y alternativas