Contenido
- P: ¿Los pacientes LGBTQ tienen un mayor riesgo de contraer COVID-19 o de morir a causa de él?
- P: ¿Cómo está cambiando el tratamiento del nuevo coronavirus para los pacientes transgénero en Johns Hopkins?
- P: ¿Qué pasa con la salud mental?
- P: ¿Cuál es su consejo para los pacientes?
Expertos destacados:
Jill Crank, M.S.N., M.P.H.
Jill Crank, M.S.N., M.P.H., es enfermera practicante en Johns Hopkins Community Physicians y en la práctica especializada John G. Bartlett. Muchos de sus pacientes son lesbianas, gays, bisexuales o transgénero. “Incluso antes de esta pandemia, su capacidad para acceder a una atención segura y afirmativa era difícil”, dice.
P: ¿Los pacientes LGBTQ tienen un mayor riesgo de contraer COVID-19 o de morir a causa de él?
Los pacientes LGBTQ tienen más probabilidades que la población general de ser fumadores, lo que podría comprometer sus pulmones y dificultar la recuperación de una enfermedad respiratoria.
Y hay algunos indicios de que la venda del pecho, que da la apariencia de un pecho plano y a menudo es vital para la autoimagen de las personas trans masculinas, podría exacerbar las dificultades respiratorias asociadas con COVID-19. Alentamos a las personas a que eviten atarse si experimentan síntomas de COVID-19.
Mis pacientes también tienen más probabilidades que la población general de vivir con el VIH, pero si están recibiendo tratamiento y tienen cargas virales indetectables con recuentos de CD4 más altos, lo que indica un sistema inmunológico robusto, generalmente no se cree que tengan un mayor riesgo de complicaciones. de COVID-19.
Con todo lo dicho, es importante recordar que este virus es nuevo y aún no se sabe mucho.
P: ¿Cómo está cambiando el tratamiento del nuevo coronavirus para los pacientes transgénero en Johns Hopkins?
Las cirugías de afirmación de género se han pospuesto, y el Centro Johns Hopkins para la Salud Transgénero tiene una moratoria en la admisión de nuevos pacientes debido a la reasignación de personal y recursos para la respuesta COVID-19. Si bien estas cirugías son médicamente necesarias, actualmente no se consideran emergentes.
Debido al virus, estamos alentando a las personas a que se mantengan fuera de nuestros hospitales y clínicas si es posible, y que usen la telemedicina cuando puedan. Eso presenta desafíos para los pacientes que reciben terapia hormonal para la disforia de género.
Soy uno de los pocos proveedores del sistema de salud que administra terapia hormonal. El protocolo recomienda la evaluación física, los signos vitales y los análisis de laboratorio antes de comenzar con las hormonas, por lo que desafortunadamente estoy posponiendo el tratamiento en este momento para pacientes nuevos.
La terapia hormonal generalmente requiere de seis meses a un año de dosis progresivamente más altas para lograr una respuesta clínica. Si los pacientes no pueden ir al laboratorio para hacerse análisis de sangre, los mantendremos en sus dosis actuales hasta que pase la crisis del coronavirus. Sin embargo, puedo recomendarles que vayan a un laboratorio si veo que la angustia mental en relación con la disforia de género es aguda. Se trata de juzgar qué atención médica es inmediatamente necesaria y cuál no.
P: ¿Qué pasa con la salud mental?
Las poblaciones de minorías sexuales y de género ya tienen un mayor riesgo de depresión, ansiedad e ideación suicida. El aislamiento y la soledad del distanciamiento físico pueden empeorarlo. Si hablo con un paciente y percibo que su salud mental está sufriendo, trabajamos en cómo encontrar un terapeuta virtual e incorporar meditación, ejercicio, etc.
P: ¿Cuál es su consejo para los pacientes?
Trate de no aislar demasiado. Manténgase conectado socialmente manteniendo la distancia.
Aún puede buscar atención durante este tiempo. La página de Recursos del Centro Johns Hopkins para la Salud Transgénero proporciona información y recursos de emergencia. Si tiene preguntas o necesita una cita, comuníquese con sus proveedores establecidos. Si es un paciente de Johns Hopkins, puede comunicarse con ellos a través de MyChart.
Si sospecha que tiene COVID-19 y necesita atención de emergencia, llame al 911. Si no es una emergencia, comuníquese con su proveedor y describa sus síntomas.
Actualizado el 25 de junio de 2020