Contenido
- Tratamiento de la enfermedad de cálculos biliares: medicación
- Tratamiento de la enfermedad de cálculos biliares: cirugía
- Tratamiento de la enfermedad de cálculos biliares: litotricia extracorpórea por ondas de choque
- Tratamiento de la enfermedad de cálculos biliares: terapia percutánea
- Tratamiento de la enfermedad de la vesícula biliar: colocación de stents endoscópicos en la vesícula biliar
- Tratamiento de las complicaciones de la enfermedad de la vesícula biliar
Si experimenta cálculos biliares sintomáticos, hay varias opciones de tratamiento disponibles. El curso exacto de su tratamiento dependerá de sus síntomas y de las características de los cálculos biliares que tenga. El objetivo del tratamiento es aliviar los síntomas y prevenir el desarrollo de complicaciones. El tratamiento para los cálculos biliares incluye:
- Medicamento
- Cirugía
- Choque litotricia extracorpórea por ondas
- Terapia percutánea
- Colocación de stents endoscópicos en la vesícula biliar
- Tratar las complicaciones de los cálculos biliares
Tratamiento de la enfermedad de cálculos biliares: medicación
Hay varios medicamentos disponibles para los cálculos biliares sintomáticos, que están diseñados para:
- Interferir con el desarrollo de cálculos biliares en la vesícula biliar.
- Disuelve las piedras
Estos medicamentos solo son útiles en pacientes que tienen cálculos pequeños de colesterol no calcificados y cuya vesícula biliar funciona normalmente. La terapia dura al menos de seis a 12 meses. Existe la posibilidad de que los cálculos biliares vuelvan a aparecer en cinco años.
Tratamiento de la enfermedad de cálculos biliares: cirugía
La colecistectomía es una cirugía para extirpar la vesícula biliar. Es la única opción de tratamiento para curar los cálculos biliares sintomáticos. La colecistectomía laparoscópica es el procedimiento más común en lugar de un procedimiento abierto tradicional. Durante una colecistectomía laparoscópica, su cirujano:
- Hace algunas pequeñas incisiones en su abdomen en lugar de una grande
- Inserta una cámara de video en miniatura e instrumentos laparoscópicos en la incisión
- Quita la vesícula biliar y cierra las incisiones con puntos.
Las ventajas de un procedimiento laparoscópico incluyen:
- Menos dolor
- Estadía hospitalaria más corta
- Regreso más rápido a las actividades normales
A veces, un cirujano comienza el procedimiento mediante un abordaje laparoscópico, pero luego cambia a un abordaje abierto debido a cicatrices, infecciones u otras complicaciones. Independientemente del enfoque que utilice su médico, él o ella tiene en mente el mejor resultado posible.
Tratamiento de la enfermedad de cálculos biliares: litotricia extracorpórea por ondas de choque
La litotricia extracorpórea por ondas de choque (LEOC) es una alternativa no quirúrgica para tratar los cálculos biliares. Puede recibir este tratamiento siempre que su vesícula biliar funcione normalmente y sus cálculos sean pequeños.
No necesita anestesia para la LEOC y el procedimiento se puede realizar de forma ambulatoria. Este método utiliza ondas sonoras de alta energía para producir ondas de choque. Las ondas de choque son lo suficientemente fuertes como para fracturar y desintegrar los cálculos biliares.
Los pacientes que no pueden someterse a una cirugía pueden ser buenos candidatos para la LEOC.
Ver ilustración: litotricia por cálculos biliares
Tratamiento de la enfermedad de cálculos biliares: terapia percutánea
En ciertos pacientes de alto riesgo, la cirugía puede ser demasiado peligrosa. Se puede utilizar un enfoque de tratamiento percutáneo (a través de la piel). Durante este procedimiento, su médico abre la vesícula biliar, dilata el tracto y extrae los cálculos biliares utilizando un dispositivo llamado colecistoscopio.
Otro método percutáneo se llama terapia de disolución por contacto. Durante este procedimiento, se inserta un catéter en la vesícula biliar y se inyecta un disolvente directamente en la vesícula biliar. El solvente disuelve los cálculos de colesterol.
Ver ilustración: Cesta de extracción de cálculos biliares
Tratamiento de la enfermedad de la vesícula biliar: colocación de stents endoscópicos en la vesícula biliar
La colocación de endoprótesis endoscópicas en la vesícula biliar es otro método no quirúrgico para tratar los cálculos biliares. Es útil en el tratamiento de pacientes de alto riesgo que no pueden someterse a una cirugía, generalmente debido a una enfermedad. Durante este procedimiento, su médico realiza una CPRE e inserta un stent desde la vesícula biliar hasta el duodeno. El stent alivia los síntomas y las complicaciones biliares.
Ver ilustración: Técnica de colocación endoscópica de endoprótesis en la vesícula biliar
Tratamiento de las complicaciones de la enfermedad de la vesícula biliar
Pueden surgir ciertas complicaciones en pacientes con enfermedad de la vesícula biliar. Su médico discutirá con usted los riesgos de complicaciones.
- Colecistitis aguda: esta es la complicación más común y ocurre cuando el cálculo biliar se impacta en el conducto cístico. Luego, la bilis queda atrapada en la vesícula biliar, causando daño e inflamación. Por lo general, una colecistectomía (extirpación de la vesícula biliar) es el mejor tratamiento.
- Coledocolitiasis: esto ocurre cuando los cálculos biliares se desplazan hacia el conducto biliar común en lugar de hacia la vesícula biliar. La coledocolitiasis puede causar afecciones potencialmente mortales. Se puede realizar una CPRE para diagnosticar y tratar estos cálculos biliares.
Las complicaciones menos comunes incluyen:
- Fístulas colecistoentéricas, que se forman cuando un cálculo grande se erosiona a través de la vesícula biliar hasta el intestino. El tratamiento incluye colecistectomía y resección intestinal.
- El síndrome de Mirizzi es el resultado de un cálculo biliar que bloquea el conducto cístico, comprime el conducto biliar común y causa inflamación. La CPRE se usa para diagnosticarla y tratarla.
- La vesícula biliar de porcelana ocurre cuando la pared de la vesícula biliar se calcifica (endurece), generalmente debido a los cálculos biliares. Esto puede provocar cáncer de vesícula biliar, por lo que se recomienda la extirpación de la vesícula biliar.