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La disforia de género es el término utilizado para describir la angustia causada cuando el sexo biológico y la identidad de género de una persona no coinciden. Por ejemplo, una persona con pene puede identificarse como mujer, mientras que una persona con vagina puede identificarse como hombre.En el pasado, los profesionales de la salud mental se referían a la afección usando términos como "identificación de género cruzado", lo que sugiere que las personas simplemente se identificaban con el sexo opuesto. Hoy, la Asociación Estadounidense de Psiquiatría (APA) la ha reclasificado como "disforia de género" en su última edición del "Manual diagnóstico y estadístico de trastornos mentales" (DSM-5).
En lugar de sugerir que una persona "quiere ser de otro sexo", el DSM-5 afirma que existe un conflicto o incongruencia tangible entre la fisiología sexual y la identidad (las cualidades, creencias, personalidad, apariencia y expresiones que lo hacen único ).
A medida que el público continúa ganando mayor conciencia sobre la disforia de género (y sobre las personas transgénero en general), se han realizado esfuerzos para aclarar cómo se diagnostica la afección. Con este fin, la APA ha emitido una serie de criterios para un diagnóstico, que algunas personas denominan prueba de disforia de género.
Antecedentes
En el DSM-4 anterior publicado en 1994, la disforia de género se clasificó como trastorno de identidad de género (GID). Esto colocó la afección bajo una clasificación más amplia de trastornos sexuales, lo que sugiere que se brindó tratamiento para corregir una "anomalía psicológica". Era una etiqueta estigmatizante que impedía que muchas personas buscaran tratamiento y apoyo.
La disforia de género no está asociada de ninguna manera con la orientación sexual ni se refiere a la homosexualidad de ninguna manera. Más bien, se centra en la angustia con el propio cuerpo en lugar de la conformidad con las normas sociales de género.
Además, reformula la condición como una angustia que potencialmente puede rectificarse con procedimientos de transición de género, en lugar de como un trastorno de la identidad de por vida.
Al proporcionar un marco para el diagnóstico, la APA ha emitido una lista de criterios que una persona debe cumplir para ser diagnosticada con disforia de género. Hay dos conjuntos de criterios, uno para adultos y adolescentes y otro para niños.
Definiciones
Una de las dificultades que enfrentan las personas, las familias y el público por igual es la confusión constante con las terminologías, incluidas las palabras "sexo" y "género".
El sexo se refiere específicamente a la biología, es decir, los órganos reproductores a los que se asignan los géneros masculino y femenino. El género, por el contrario, se refiere a roles sociales basados en el sexo de una persona o una identificación personal de ser hombre o mujer.
Las personas cuyo sexo asignado y la identidad de género no coinciden se denominan transgénero y se consideran así independientemente de la vestimenta, la terapia hormonal o la cirugía.
Como tal, no es necesario que se someta a una cirugía de cambio de género para ser transgénero; simplemente se le considera transgénero en función de su autoidentificación.
No conformidad de género
La disforia de género no debe confundirse con la no conformidad de género (GNC). Por definición, GNC no se adhiere a un modelo binario de género, específicamente que eres hombre o mujer. Más bien, describe a las personas que sienten que no son solo hombres ni solo mujeres.
En algunos casos, las personas que se identifican con ambos sexos o con ninguno se referirán a sí mismas como "no binarias" o "genderqueer". Por el contrario, términos como "transexual" o "travestidos" se consideran ofensivos, lo que implica una desviación sexual en lugar de una exploración saludable de la propia identidad de género.
El término "cisgénero" se usa para describir a las personas a las que su sexo asignado al nacer y su género se alinean.
Un estudio de 2017 publicado en Revista estadounidense de salud pública sugirió que 390 de cada 100,000 personas en los Estados Unidos, aproximadamente un millón, son transgénero.
Debido a la confusión en las definiciones, así como a la estigmatización continua de las personas transgénero, los investigadores creen que las cifras son, de hecho, mucho mayores.
¿Qué es el Día del Recuerdo de las Personas Transgénero?Diagnóstico en adultos
La disforia de género se puede confirmar si se cumplen ciertos criterios descritos por la APA. El DSM-5 establece que al menos dos de los siguientes criterios deben experimentarse durante al menos seis meses en adolescentes o adultos:
- Un fuerte deseo de ser de un género diferente al asignado al nacer.
- Un fuerte deseo de ser tratado como un género diferente al asignado al nacer.
- Una incongruencia entre el género expresado o experimentado y las características sexuales de uno.
- Un fuerte deseo de tener las características sexuales de un género diferente al asignado al nacer.
- Un fuerte deseo de deshacerse de las características sexuales de uno.
- Una creencia muy arraigada de que uno tiene las reacciones y los sentimientos típicos de un género distinto al asignado al nacer.
Además, estas condiciones deben causar una angustia significativa durante la cual uno no puede funcionar normalmente en la escuela, el trabajo o las actividades sociales.
Diagnóstico en niños
Diagnosticar la disforia de género en los niños es mucho más difícil. Esto se debe a que los niños a menudo tienen menos conocimiento de lo que están experimentando o carecen de la capacidad para expresar los conocimientos que están experimentando. Con este fin, la prueba se centra tanto en los comportamientos como en los gustos, disgustos y preferencias.
De acuerdo con el DSM-5, los niños deben cumplir con al menos seis de los siguientes requisitos y una angustia significativa o deterioro funcional asociado, que dure al menos seis meses:
- Un fuerte deseo de ser del otro género o una insistencia en que uno es del otro género.
- Una fuerte preferencia por usar ropa del sexo opuesto.
- Una fuerte preferencia por los roles de género cruzado en el juego de fantasía
- Una fuerte preferencia por los juguetes, juegos o actividades utilizados estereotipadamente por el otro género.
- Una fuerte preferencia por los compañeros de juego del otro género.
- Un fuerte rechazo a los juguetes, juegos y actividades típicas del género asignado.
- Una fuerte aversión por la anatomía sexual de uno
- Un fuerte deseo por las características sexuales físicas de un género que no sea el propio.
Debido a que términos como "fuerte preferencia" y "fuerte deseo" son muy subjetivos, se necesita el juicio clínico de un profesional de salud mental calificado para establecer un diagnóstico. Incluso entonces, puede ser difícil evaluar cuánto tiempo estos sentimientos pueden persistir o no en los niños.
Con los adultos, por ejemplo, los sentimientos de incongruencia pueden transmitirse durante toda la vida. Con los niños, las respuestas emocionales intensas pueden, de hecho, cambiar con el tiempo.
Los datos a menudo son contradictorios en cuanto a cuántos niños "desistirán" y eventualmente lograrán congruencia entre su sexo y su identidad de género. Dependiendo del estudio al que se refiera, la tasa puede ser tan baja como el 25 por ciento o tan alta como el 80. Sin embargo, los niños suelen estar bajo una intensa presión para mantener las normas sociales y tácitamente se les disuade de hacer la transición.
Muchos niños se rendirán a las presiones y afirmarán ser cisgénero incluso si persisten los sentimientos disfóricos.
Es por esta razón que los psicólogos querrán evaluar el estado emocional general de un niño para caracterizar mejor la naturaleza de sus respuestas. En muchos casos, es mejor hacerlo en ausencia de los padres y otras influencias, por muy bien intencionadas que sean.
Una palabra de Verywell
Si bien las personas aparentemente pueden "autoevaluarse" a sí mismas oa sus hijos para detectar disforia de género, esto solo debe verse como el primer paso hacia un diagnóstico real. Incluso como adultos, las personas pueden tener dificultades para articular sus verdaderos sentimientos o identificar las fuentes de esos sentimientos.
Además, como padres, es posible que no reconozcamos cómo nuestros propios prejuicios y palabras influyen sin querer en las respuestas de nuestros hijos. A menudo, los padres se centrarán únicamente en la confirmación de la identidad de género de un niño en lugar de apoyar afirmativamente el desarrollo de la identidad del niño, cualquiera que sea.
Es importante trabajar con un médico que tenga experiencia en disforia de género para ayudarlo a llegar a un diagnóstico afirmativo y dirigir la atención adecuada. Puede comenzar su búsqueda utilizando el localizador de psicólogos en línea administrado por la Asociación Americana de Psicología.
Luego, puede embarcarse en los pasos a seguir si se le diagnostica disforia de género, incluido el apoyo emocional y familiar, el asesoramiento sobre expresión de género, la terapia hormonal o la cirugía.
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