Contenido
- ¿Qué es exactamente la sensibilidad al gluten?
- Síntomas digestivos
- Problemas neurológicos
- Síntomas cutáneos, trastornos endocrinos y dolor articular
Si cree que esos síntomas se parecen mucho a los síntomas de la enfermedad celíaca, tiene toda la razón. De hecho, es imposible distinguir entre la sensibilidad al gluten y la enfermedad celíaca basándose únicamente en los síntomas: las dos afecciones se presentan con síntomas casi idénticos, dicen los expertos en sensibilidad al gluten.
Para hacer las cosas aún más confusas, la enfermedad celíaca y la sensibilidad al gluten no celíaca no son los únicos tipos de "alergias al gluten" que se pueden tener. De hecho, existen cinco tipos diferentes de "alergia al gluten" y una amplia variedad de signos que indican que puede tener un problema de gluten.
Y de hecho, es muy posible que el culpable de la "sensibilidad al gluten" ni siquiera sea el gluten. Algunos científicos especulan que las personas con sensibilidad al gluten no celíaca en realidad están reaccionando a otro compuesto del trigo, como los fructanos (un carbohidrato complejo que puede causar síntomas en personas con síndrome del intestino irritable) o los inhibidores de la amilasa tripsina (que son proteínas).
La investigación sobre todo esto está en curso y los médicos deberían tener una idea mucho mejor de lo que está sucediendo en los próximos años.
¿Qué es exactamente la sensibilidad al gluten?
Volver a la sensibilidad al gluten no celíaca. Dado que la investigación sobre esta condición es relativamente nueva, no todos los médicos la han aceptado como una condición "real". En consecuencia, no todos proporcionarán a los pacientes un diagnóstico de sensibilidad al gluten. Los médicos que diagnosticarán la afección realizarán pruebas de la enfermedad celíaca y descartarán primero la enfermedad antes de decir que un paciente tiene sensibilidad al gluten.
Aún así, investigaciones médicas recientes sobre la sensibilidad al gluten han fortalecido la teoría de que es una condición separada de la enfermedad celíaca. La enfermedad celíaca es causada por la reacción del cuerpo a la proteína del gluten que se encuentra en el trigo, la cebada y el centeno.
No está tan claro qué causa exactamente la sensibilidad al gluten; de hecho, como discutimos anteriormente, puede ser un componente sin gluten del trigo y los otros granos de gluten (lo que puede hacer que la "sensibilidad al trigo no celíaca" sea un mejor nombre). No obstante, la mayoría de los investigadores médicos continúan refiriéndose a la condición como "sensibilidad al gluten no celíaca", al menos por ahora.
Para tener una mejor idea de los síntomas más comunes que se encuentran en la sensibilidad al gluten, Verywell Health habló con tres médicos investigadores que han pasado mucho tiempo estudiando la afección: el Dr. Alessio Fasano, el Dr. Kenneth Fine y el Dr. Rodney Ford. Los tres hablaron sobre su propia experiencia clínica con pacientes con sensibilidad al gluten. Cabe señalar que, en algunos casos, sus opiniones no han sido confirmadas en investigaciones publicadas ni aceptadas por la comunidad médica en general.
Síntomas digestivos
Los síntomas de sensibilidad digestiva al gluten son muy comunes, según los médicos que lo han investigado y tratado a pacientes con la afección.
Por ejemplo, el Dr. Fasano, que dirige el Centro General de Massachusetts para la Investigación Celíaca y que publicó el primer artículo que describe la base molecular de la sensibilidad al gluten, dice que las personas que son sensibles al gluten con frecuencia tienen síntomas "similares al SII", como diarrea y " dolor de estómago ". (Por supuesto, también hay una superposición considerable entre el síndrome del intestino irritable y los síntomas de la enfermedad celíaca).
El Dr. Fine, quien fundó Enterolab y su programa de pruebas de sensibilidad al gluten, dice que la mayoría de las personas a las que se les ha diagnosticado sensibilidad al gluten tienen "algunos síntomas gastrointestinales, desde acidez estomacal hasta estreñimiento. La diarrea es clásica, también la hinchazón es clásica, [y] el paso de gases es bastante común."
Problemas neurológicos
Al igual que con la enfermedad celíaca, la sensibilidad al gluten puede causar fatiga, confusión mental y otros problemas cognitivos, incluido el trastorno por déficit de atención e hiperactividad relacionado con el gluten, afirman el Dr. Fasano y el Dr. Fine.
El Dr. Fasano dice que ve dolores de cabeza (incluidas las migrañas inducidas por el gluten) y confusión mental en aproximadamente un tercio de las personas a las que ha diagnosticado con sensibilidad al gluten no celíaca, mucho más que en la enfermedad celíaca. Las personas diagnosticadas con sensibilidad al gluten también informan sentimientos de depresión y ansiedad inducidas por el gluten. De hecho, los resultados de un estudio respaldaron la idea de que el gluten puede deprimirlo si es sensible al gluten pero no tiene enfermedad celíaca (la depresión y la ansiedad también se han relacionado con la enfermedad celíaca).
Dr. Rodney Ford, pediatra de Christchurch, Nueva Zelanda y autor de El síndrome del gluten, fue el primero en plantear la hipótesis de que la sensibilidad al gluten es principalmente una afección neurológica. "Está muy claro que con el gluten, uno de sus principales órganos diana es el tejido neural", me dijo el Dr. Ford.
Síntomas cutáneos, trastornos endocrinos y dolor articular
La dermatitis herpetiforme (DH) es la afección de la piel más comúnmente asociada con la enfermedad celíaca. (Si tiene dermatitis herpetiforme, también tiene enfermedad celíaca si tiene resultados positivos en los análisis de sangre celíaca). Sin embargo, las personas con sensibilidad al gluten con frecuencia presentan varias erupciones y otras afecciones de la piel que desaparecen cuando se dejan sin gluten, según la experiencia de los investigadores.
El Dr. Fasano dice que ha visto muchas erupciones cutáneas en personas con sensibilidad al gluten no celíaca. "No es DH, es más parecido a un eccema", explica. De hecho, existe alguna evidencia de que comer sin gluten puede ayudar con el eccema, incluso en personas que no necesariamente tienen la enfermedad celíaca.
El Dr. Ford y el Dr. Fine están de acuerdo en que su piel puede sufrir si es sensible al gluten, con erupciones y otros síntomas cutáneos. Los síntomas desaparecen cuando la persona sigue una dieta sin gluten y reaparecen en el caso de un encolado.
Al igual que la enfermedad celíaca, la sensibilidad al gluten puede causar síntomas que involucran su sistema endocrino, como infertilidad y enfermedad de la tiroides, dice el Dr. Fine. También ve asma causada por el gluten en algunas personas con sensibilidad al gluten. Además, el Dr. Fine, el Dr. Fasano y el Dr. Ford señalan que muchas personas experimentan anemia, dolor en las articulaciones y hormigueo / entumecimiento en las extremidades debido a la ingestión de gluten.Estos también son síntomas comunes de la enfermedad celíaca.
Una palabra de Verywell
Por supuesto, el reconocimiento de la sensibilidad al gluten como una posible condición separada de la enfermedad celíaca y el síndrome del intestino irritable es bastante nuevo, y no hay investigaciones importantes que relacionen ninguno de los síntomas mencionados anteriormente de manera concluyente con la sensibilidad al gluten (incluso el estudio de la depresión no lo ha hecho) todavía no se ha replicado). Muchos médicos descartan los informes de sensibilidad al gluten no celíaca y les dirán a sus pacientes que no tienen un problema con el gluten si dan negativo en la prueba de la enfermedad celíaca.
Tampoco hay explicación de por qué los síntomas de la sensibilidad al gluten y la enfermedad celíaca se reflejan entre sí con tanta precisión. Sin embargo, el Dr. Ford tiene una teoría: cree que los síntomas de la sensibilidad al gluten y la enfermedad celíaca son idénticos porque el gluten está causando los síntomas. directamente en ambos grupos de personas, y que el daño intestinal no juega un papel significativo en la causa de los síntomas.
En otras palabras, aunque los celíacos padecen atrofia de las vellosidades y las personas sensibles al gluten no, él cree que ambos grupos tienen síntomas directos del gluten que no están relacionados con el daño intestinal.
"La atrofia de las vellosidades es una prueba de tejido de diagnóstico para los celíacos, pero tiene poco que ver con los síntomas que se presentan cuando se ingiere gluten", dijo el Dr. Ford. "La sensibilidad al gluten es principalmente una enfermedad neurológica. Los síntomas gastrointestinales son causados por una irritación del sistema nervioso autónomo, que es el sistema involuntario que controla el corazón, los pulmones y el intestino. Cuando entra en una sobrecarga autónoma por el gluten, se presentan esos síntomas . "
Ninguna de esta información sobre los síntomas de sensibilidad al gluten no celíaca ha sido probada en estudios clínicos hasta el momento; por el momento, solo representa las opiniones de los médicos que están investigando el tema. Sin embargo, a medida que continúe la investigación, es de esperar que aprendamos más sobre estos síntomas y quiénes podrían ser más susceptibles a ellos.