Contenido
- Causas del insomnio
- Por qué la insuficiencia cardíaca está asociada con el insomnio
- Sueño y síntomas de insuficiencia cardíaca
- Apnea del sueño e insuficiencia cardíaca
- Trastornos del movimiento nocturno e insuficiencia cardíaca
El insomnio se caracteriza por dificultad para conciliar el sueño, dificultad para permanecer dormido o despertarse demasiado temprano en la mañana (o las tres), seguido de síntomas de falta de sueño durante el día, como somnolencia, fatiga, falta de energía, mal humor y / o dificultad para concentrarse. Si bien cualquier persona puede experimentar insomnio ocasionalmente, es probable que las personas con insuficiencia cardíaca la padezcan con mayor frecuencia y gravedad que otras personas.
Causas del insomnio
Hay muchas causas de insomnio. Estos incluyen predisposición genética (como aumento de la tasa metabólica o hiperactividad); factores de comportamiento (como horario de trabajo, demandas familiares o hábitos de actividad o alimentación nocturna); factores psicológicos (como depresión, tendencia a preocuparse, estrés crónico o una crisis vital reciente); y enfermedad (como insuficiencia cardíaca).
Muchos especialistas en comportamiento creen que, independientemente de lo que provoque el insomnio, la afección puede prolongarse al preocuparse por no dormir lo suficiente (lo que en sí mismo dificulta el sueño) o mediante mecanismos de afrontamiento contraproducentes (como mirar televisión o jugar videojuegos antes de acostarse). De modo que los episodios temporales de insomnio a menudo se perpetúan debido a nuestra reacción.
Por qué la insuficiencia cardíaca está asociada con el insomnio
Las personas con insuficiencia cardíaca son tan propensas a los factores causales habituales del insomnio como cualquier otra persona. De hecho, debido a que se encuentran bajo el estrés de tener una enfermedad crónica y debido a que es especialmente probable que desarrollen depresión, los “factores causales habituales” del insomnio a menudo aumentan.
Pero además de tener al menos la misma probabilidad que cualquier otra persona de experimentar las causas habituales del insomnio, las personas con insuficiencia cardíaca están sujetas a varios problemas adicionales que a menudo producen alteraciones del sueño.
Sueño y síntomas de insuficiencia cardíaca
Los síntomas comunes de insuficiencia cardíaca pueden alterar el sueño. La ortopnea, dificultad para respirar cuando está acostado, puede dificultar conciliar el sueño. Una afección relacionada, la disnea paroxística nocturna o PND, provoca un despertar repentino del sueño y, a menudo, es una experiencia tan aterradora que a menudo es imposible volver a dormir después de un episodio de PND. El medicamento diurético recetado a la mayoría de los pacientes con insuficiencia cardíaca puede interrumpir el sueño al causar nicturia, la necesidad de levantarse y orinar por la noche. Por lo tanto, la insuficiencia cardíaca en sí misma puede alterar el sueño.
Apnea del sueño e insuficiencia cardíaca
La apnea del sueño es común en la insuficiencia cardíaca. Los pacientes con apnea del sueño tienen pausas prolongadas en la respiración durante el sueño. Estas pausas respiratorias provocan un despertar repentino del sueño profundo, a menudo decenas de veces por noche, y provocan una importante privación del sueño. Los pacientes con apnea del sueño a menudo no son conscientes de sus despertares nocturnos y es posible que no se quejen de insomnio, pero sí experimentan muchos de los signos de falta de sueño.
Cuando se busca, la apnea del sueño se encuentra en hasta el 50 por ciento de los pacientes con insuficiencia cardíaca. La apnea del sueño tiende a empeorar la insuficiencia cardíaca, y el empeoramiento de la insuficiencia cardíaca a menudo empeora la apnea del sueño, por lo que puede producirse un círculo vicioso. Por esta razón, es particularmente importante que los pacientes con insuficiencia cardíaca y apnea del sueño tengan un tratamiento óptimo para ambas afecciones.
Trastornos del movimiento nocturno e insuficiencia cardíaca
Se ha reconocido que los pacientes con insuficiencia cardíaca tienen más probabilidades que la población general de desarrollar dos tipos de trastornos del movimiento nocturno que pueden interrumpir el síndrome de piernas inquietas durante el sueño y el trastorno del movimiento periódico de las extremidades.
El síndrome de piernas inquietas (SPI) se caracteriza por varios síntomas muy incómodos en las piernas que generalmente ocurren al acostarse para dormir una noche. Estos síntomas incluyen ardor, espasmos y / o sensación de hormigueo que obligan a los pacientes a comenzar a mover las piernas. alrededor en busca de alivio (de ahí, "piernas inquietas"). Informarán que hacen sacudidas repentinas casi involuntarias o movimientos temblorosos de las piernas. Como resultado, estos pacientes a menudo tienen muchos problemas para conciliar el sueño. Afortunadamente, el tratamiento puede resultar bastante eficaz.
El trastorno del movimiento periódico de las extremidades (PLMD) es similar al síndrome de piernas inquietas, ya que implica un movimiento involuntario de las piernas (sacudidas, patadas o espasmos) asociado con el sueño. La principal diferencia es que la PLMD se produce durante el sueño y puede que no ser notado directamente por la víctima (aunque es probable que la persona que duerme lo advierta, a menudo dolorosamente) Sin embargo, PLMD a menudo causa una interrupción del sueño profundo y, por lo tanto, produce privación del sueño. De manera similar al SPI, la PLMD se puede tratar una vez que se reconoce.
Una palabra de Verywell
Si tiene insuficiencia cardíaca, es muy probable que esté sufriendo de falta de sueño, que puede ser causada por apnea del sueño, trastornos del movimiento nocturno o insomnio "simple". La terapia óptima de su insuficiencia cardíaca es muy importante para tratar todos estos trastornos del sueño, por lo que usted y su médico deben asegurarse de que esté recibiendo toda la terapia para la insuficiencia cardíaca que debería recibir.
Sin embargo, el tratamiento dirigido a trastornos específicos del sueño, en particular, la apnea del sueño y los trastornos del movimiento nocturno, puede ser fundamental para tratar la falta de sueño. Si tiene insuficiencia cardíaca y experimenta síntomas de falta de sueño, como somnolencia diurna, fatiga, falta de concentración, mal humor extremo, ya sea que esté consciente de un problema de sueño o no, debe hablar con su médico al respecto. Es posible que se necesite un estudio del sueño, un polisomnograma, para hacer un diagnóstico específico, de modo que se pueda iniciar el tratamiento adecuado.