Contenido
- Implantes de metal y plástico
- Implante de metal sobre metal
- Implantes de cerámica
- ¿Cuál es el mejor?
- Edad del paciente
- El nivel de actividad del paciente.
- Preferencia del cirujano
- Deformidades / anomalías particulares de la cadera
A continuación se ofrecen breves descripciones de algunos de los implantes de reemplazo de cadera más utilizados. No todos los implantes son opciones para todos los pacientes.
Implantes de metal y plástico
Una prótesis hecha de metal y plástico son los implantes de reemplazo de cadera más utilizados. Tanto la bola como la cavidad de la articulación de la cadera se reemplazan con un implante de metal y se coloca un espaciador de plástico en el medio. Los metales más utilizados son el titanio y el acero inoxidable. El plástico se llama polietileno. El implante se fija al hueso mediante uno de dos métodos; se ajusta a presión o se cementa en su lugar. En el método de ajuste a presión, el implante se encaja perfectamente en el hueso y se forma hueso nuevo alrededor del implante para asegurarlo en su posición. Cuando se cementa un implante, se utiliza un cemento óseo especial para asegurar la prótesis en su posición.
Continuamente se están desarrollando nuevos implantes en un esfuerzo por hacer que estos implantes duren el mayor tiempo posible. Un desarrollo más reciente es la mejora de la longevidad del polietileno utilizado en el reemplazo. Estos plásticos denominados 'altamente reticulados' se fabrican de manera que se desgastan menos rápidamente que los plásticos tradicionales.
Implante de metal sobre metal
Los implantes de metal sobre metal utilizan materiales similares, pero no hay un espaciador de plástico insertado entre los implantes. Los implantes de metal sobre metal se hicieron muy populares porque se encontró que tenían muy buenas características de desgaste en el laboratorio. Sin embargo, a pesar de las bajas tasas de desgaste, hubo problemas con los implantes de metal sobre metal.
Inicialmente, existían preocupaciones sobre los restos de desgaste que se generan a partir de los implantes de metal sobre metal. Los iones metálicos se liberan en la sangre y estos iones metálicos se pueden detectar en todo el cuerpo. La concentración de estos iones metálicos aumenta con el tiempo. No hay datos que demuestren que estos iones metálicos conduzcan a un aumento de las tasas de cáncer o enfermedad, pero aún es necesario realizar estudios a más largo plazo.
Además, hubo algunos retiros del mercado de implantes de metal sobre metal muy publicitados porque se demostró que requieren una cirugía de revisión (reemplazo del reemplazo) a una tasa más alta que los implantes de reemplazo de cadera estándar. Como resultado de esto, los implantes de metal sobre metal han pasado de ser un tipo de implante muy popular a un tipo de implante muy poco utilizado.
Implantes de cerámica
Los implantes de prótesis de cadera de cerámica también utilizan piezas metálicas que encajan dentro del hueso, pero la superficie de apoyo (la bola y la cavidad) puede estar hecha de material cerámico. Los implantes de cadera de cerámica están diseñados para ser los más resistentes al desgaste de todos los implantes de reemplazo de cadera disponibles. Llevan incluso menos que los implantes de metal sobre metal. Las cerámicas son más resistentes a los arañazos y más suaves que cualquiera de estos otros materiales de implantes. Las versiones más antiguas de implantes cerámicos tenían problemas porque eran propensos a romperse, pero las versiones más nuevas no han tenido estos problemas. Por esta razón, los reemplazos de cadera de cerámica se están convirtiendo en un implante más popular.
¿Cuál es el mejor?
No existe un mejor implante claro. Si bien se están desarrollando nuevos implantes para mejorar los diseños, a veces hay problemas que no se conocen tan pronto como se lanza un nuevo implante. Por esa razón, algunos cirujanos prefieren un implante con una buena y larga trayectoria. Su cirujano debe poder explicarle claramente por qué le recomienda un implante en particular.