Contenido
- Muertes por VIH en los Estados Unidos
- Mortalidad mundial por VIH
- Tasa de nuevas infecciones
- Metas y desafíos
- Una palabra de Verywell
Hoy en día, las personas que viven con la enfermedad pueden disfrutar de una esperanza de vida de normal a casi normal, incluso en países donde las tasas de infección son altas.
Las terapias actuales contra el VIH son tan efectivas que el Programa de las Naciones Unidas sobre el VIH / SIDA (ONUSIDA) informó una caída del 60% en la tasa de muertes relacionadas con el VIH desde el pico de la pandemia en 2004. De hecho, para 2016, el VIH ya no figuraba en la lista de las 10 principales causas de muerte de la Organización Mundial de la Salud, la primera vez que esto ocurre desde la década de 1990.
Aun así, en los países de bajos ingresos donde se carece de acceso a la atención de la salud, el VIH sigue siendo una de las causas más comunes de muerte, incluso por encima de los accidentes cerebrovasculares, la tuberculosis, la malaria y la mortalidad infantil prematura.
Con una mayor vigilancia y un mayor impulso hacia la cobertura universal de medicamentos, ONUSIDA y otros esperan que el número de muertes relacionadas con el VIH continúe disminuyendo incluso en las poblaciones más vulnerables.
La historia de la pandemia del VIH / SIDAMuertes por VIH en los Estados Unidos
En los Estados Unidos, no menos de 675,000 estadounidenses han muerto desde que se diagnosticaron los primeros casos en 1981.
Si bien se han logrado avances para reducir la cantidad de nuevas infecciones y muertes relacionadas con el VIH, Estados Unidos todavía tiene la prevalencia más alta del VIH (0,3%) en comparación con todos los demás países industrializados de altos ingresos, con aproximadamente 1,2 millones de estadounidenses que viven actualmente con la enfermedad.
Según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC), hubo 16,350 muertes de personas con VIH en los Estados Unidos en 2017. Esa es una disminución significativa de las más de 40,000 muertes reportadas en el apogeo de la epidemia en 1995.
A pesar de los avances, sigue existiendo una clara disparidad en las poblaciones afectadas por la enfermedad en Estados Unidos. Entre algunos de los factores de riesgo clave que afectan las tasas de mortalidad se encuentran la geografía, la sexualidad y la raza.
Ubicación geográfica
En 2018, las muertes relacionadas con el VIH en los Estados Unidos ocurrieron de la siguiente manera:
- 47% en el Sur
- 23% en el noreste
- 17% en Occidente
- 12% en el Medio Oeste
- 2% en territorios estadounidenses como Puerto Rico y Guam
Esto se explica, en parte, por el hecho de que el Sur tiene la tasa de pobreza más alta y el ingreso familiar medio más bajo en comparación con otras regiones de los Estados Unidos. Además, casi la mitad de todos los estadounidenses sin seguro médico viven en el sur.
El acceso a la atención médica del gobierno también juega un papel. Según un estudio de 2019 en el Revista Estadounidense de Salud Pública, muchos de los estados con las tasas más altas de infección por VIH son aquellos que no han adoptado la expansión de Medicaid, privando a las poblaciones vulnerables de la atención específica para el VIH que necesitan.
Por qué su dirección puede ser su mayor riesgo de contraer el VIHHombres que tienen sexo con hombres
Los hombres que tienen sexo con hombres (HSH) representan el 70% de todas las nuevas infecciones por el VIH en los Estados Unidos y el 50% (7,905 de 15,807) de las muertes relacionadas con el VIH reportadas en los EE. UU. En 2016.
Además de las vulnerabilidades fisiológicas a la infección (a través del sexo anal), las altas tasas de homofobia y estigmatización llevan a muchos HSH a evitar las pruebas, el tratamiento y la atención del VIH. Estos factores se traducen en una mayor tasa de mortalidad por VIH.
Según un estudio de 2011 en el Revista Estadounidense de Salud Pública, Los HSH con VIH tienen un riesgo hasta 130 veces mayor de morir por una complicación relacionada con el SIDA en comparación con los hombres que practican exclusivamente sexo heterosexual.
Por qué los hombres homosexuales tienen un mayor riesgo de contraer el VIHAfroamericano
Los afroamericanos se ven afectados de manera desproporcionada por el VIH. En 2017, representaron casi la mitad de todas las muertes relacionadas con el VIH (7.053) en los Estados Unidos, el 92% de todas las nuevas infecciones entre heterosexuales y el 80% de todas las nuevas infecciones entre HSH.
Según un informe emitido por los CDC en 2016, los HSH afroamericanos tienen no menos del 50% de riesgo de contraer el VIH durante toda la vida.
Una multitud de factores de riesgo que se cruzan, incluida la pobreza, las altas tasas de desempleo y los estigmas culturales, contribuyen a tasas más altas de muerte en las comunidades afroamericanas en comparación con otras poblaciones étnicas o raciales.
Mitos del VIH y teorías de la conspiraciónMortalidad mundial por VIH
Desde el inicio de la epidemia en la década de 1980, aproximadamente 74,9 millones de personas en todo el mundo se han infectado con el VIH. De ellos, 32 millones (aproximadamente el 43%) han muerto.
En 2018, ONUSIDA informó que aproximadamente 770.000 personas murieron a causa del VIH en todo el mundo, la mayoría de las cuales procedían del África subsahariana. Estados Unidos representó alrededor de 16.000 de estas muertes.
Si bien el número de muertes ha disminuido drásticamente desde 2004, cuando se notificaron 1,95 millones de muertes, el VIH todavía afecta a ciertas poblaciones de manera desproporcionada y sigue siendo una de las principales causas de enfermedad y muerte.
Una instantánea de la tasa de mortalidad por VIH de 2010 a 2018 ilustra los avances logrados en algunos, pero no en todos, los países más afectados.
| Muertes mundiales relacionadas con el VIH: los 15 países principales | |||||
|---|---|---|---|---|---|
| País | 2018 | 2010 | 2000 | Tendencia más reciente | |
| 1 | Sudáfrica | 71,000 | 140,000 | 100,000 | ↓ |
| 2 | Mozambique | 54,000 | 64,000 | 40,000 | ↓ |
| 3 | Nigeria | 53,000 | 72,000 | 78,000 | ↓ |
| 4 | Indonesia | 38,000 | 24,000 | 19,000 | ↑ |
| 5 | Kenia | 25,000 | 56,000 | 19,000 | ↓ |
| 6 | Tanzania | 24,000 | 48,000 | 80,000 | ↓ |
| 7 | Uganda | 23,000 | 56,000 | 85,000 | ↓ |
| 8 | Zimbabue | 22,000 | 54,000 | 120,000 | ↓ |
| 9 | Tailandia | 18,000 | 27,000 | 54,000 | ↓ |
| 10 | Zambia | 17,000 | 26,000 | 62,000 | ↓ |
| 11 | Côte d’Ivoire | 16,000 | 24,000 | 44,000 | ↓ |
| 12 | Camerún | 15,000 | 22,000 | 19,000 | ↓ |
| 13 | Brasil | 15,000 | 15,000 | 15,000 | ↔ |
| 14 | Ghana | 14,000 | 17,000 | 18,000 | ↓ |
| 15 | Angola | 14,000 | 10,000 | 4,8000 | ↑ |
Tasa de nuevas infecciones
Según los informes de vigilancia de ONUSIDA, se estima que había 37,9 millones de personas que vivían con el VIH en todo el mundo a finales de 2018. De estos, aproximadamente 1,7 millones se infectaron recientemente.
Estas siguen siendo cifras aleccionadoras, en parte porque las tasas de infección no están disminuyendo al ritmo necesario para poner fin a la pandemia de manera efectiva. De hecho, entre 2010 y 2018, la tasa de infecciones se redujo solo en un 16% y varios "puntos críticos" en todo el mundo experimentaron un aumento.
En Rusia y partes de Europa del Este y Asia Central, se informa que la tasa de nuevas infecciones está aumentando debido en parte a la falta de acceso a atención y tratamiento específicos para el VIH.
Mientras tanto, en países como Sudáfrica, que representa 7,7 millones de los casos de VIH en el mundo, se estima que se produjeron 240.000 nuevas infecciones en 2018 a pesar de las impresionantes disminuciones registradas en la década anterior.
Incluso en los Estados Unidos, la incidencia anual de infecciones permaneció estancada durante muchos años hasta que el uso generalizado de la profilaxis previa a la exposición (PreP) y otras medidas preventivas redujeron gradualmente la tasa de 50.000 a principios de siglo a poco menos de 40.000 en la actualidad. .
Cómo saber si tiene una infección por VIHMetas y desafíos
La contribución a los descensos es un esfuerzo concertado de ONUSIDA para implementar su iniciativa 90-90-90, en la que se prevé alcanzar los siguientes objetivos para 2030:
- El 90% de las personas con VIH serán diagnosticadas
- El 90% de los diagnosticados recibirán terapia antirretroviral.
- El 90% de los que están en terapia alcanzarán una carga viral indetectable.
La estrategia de ONUSIDA se sustenta en la evidencia de que lograr una carga viral indetectable reduce el riesgo de una persona de infectar a otras al 0%.
Aún así, quedan desafíos. La principal de ellas son las altas tasas de infección entre las mujeres de 15 a 24 años en muchos países africanos. Además, las pruebas del VIH entre los africanos más jóvenes siguen siendo bajas, mientras que las muertes relacionadas con el sida son desproporcionadamente altas en comparación con otros grupos de edad..
En Rusia y Asia Central, donde las tasas de infección por el VIH están aumentando, el uso de drogas inyectables, en lugar de las relaciones sexuales, se ha convertido en un modo importante de transmisión del VIH.
Es probable que la discriminación de los consumidores de drogas intravenosas y las personas LGBT, junto con la falta de atención específica contra el VIH y tratamiento por abuso de sustancias, aumente las tasas de infección y las tasas de mortalidad en esas regiones en los próximos años.
¿Cuánto tiempo puedo vivir si contraigo el VIH?Una palabra de Verywell
Con el aumento del acceso a la terapia antirretroviral, el riesgo de enfermedad y muerte ha disminuido profundamente en las personas que viven con el VIH. Para mantenerse saludable y vivir una vida larga y saludable, es importante hacerse la prueba si cree que tiene el VIH y comenzar el tratamiento tan pronto como lo tenga.
Si necesita información sobre el VIH o referencias en su área, comuníquese con la línea directa de VIH / SIDA de su estado, muchas de las cuales están disponibles las 24 horas del día.
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