Contenido
La tiña inguinal, también conocida como tinea cruris, es una infección fúngica de la piel de la ingle. El ambiente cálido y húmedo es el lugar perfecto para que crezca el hongo.Cualquier cosa que mejore ese entorno pone a la persona en riesgo de contraer tiña inguinal. Por lo tanto, usar ropa húmeda y sudorosa en verano o usar varias capas de ropa en invierno causa una mayor incidencia de tiña inguinal. Los hombres se ven afectados con más frecuencia que las mujeres.
Visión general
El hongo que más comúnmente causa la tiña inguinal se llama Trichophyton rubrum. También causa infecciones por hongos en los dedos de los pies y el cuerpo.
Bajo el microscopio, este hongo parece filamentos o hifas translúcidos, ramificados, con forma de varilla (una estructura que parece un tubo). El ancho de las hifas es uniforme en todas partes, lo que ayuda a distinguirlo del cabello, que se estrecha al final. Algunas hifas parecen tener burbujas dentro de sus paredes, lo que también las distingue del cabello. En la mayoría de las condiciones, estos hongos habitan solo en las células muertas de la epidermis (la capa más externa de la piel).
Signos y síntomas
Un sarpullido por tiña inguinal comienza en el pliegue de la ingle, generalmente en ambos lados. Si la erupción aumenta de tamaño, generalmente avanza hacia la parte interna del muslo. El borde de avance es más rojo y más elevado que las áreas que han estado infectadas por más tiempo. El borde de avance suele ser escamoso y muy fácil de distinguir o bien delimitado. La piel dentro del borde se vuelve marrón rojizo y pierde gran parte de su escala.
La tiña inguinal causada porT. rubrum El hongo que se mencionó anteriormente no involucra el escroto o el pene. Si esas áreas están involucradas, lo más probable es que pueda culparCandida albicans, el mismo tipo de levadura que causa las infecciones vaginales por hongos.
Erupciones similares
Hay otras erupciones en la ingle que pueden causar síntomas similares a la tiña inguinal. El primero se llama intertrigo, que es un sarpullido rojo macerado en el pliegue de la ingle que no es causado por un hongo. Se ve muchas veces en pacientes obesos y es causado por la piel húmeda que se frota contra otra piel húmeda. La piel se agrieta y se rompe en líneas llamadas fisuras, que pueden ser muy dolorosas. Estas fisuras pueden infectarse secundariamente con hongos o bacterias El borde de la erupción por lo general no avanza hasta mucho más tarde en la vida de la erupción.
La otra condición que imita la tiña inguinal se llama eritrasma. Esta es una infección bacteriana que afecta la ingle y avanza hacia la parte interna del muslo. Sin embargo, la erupción del eritrasma es plana y marrón en toda el área afectada. Tampoco tiene escamas ni ampollas.
Diagnóstico
La mejor manera de diagnosticar tinea cruris es buscar hifas (esas estructuras tubulares) bajo un microscopio usando una prueba de KOH. La piel se raspa con un bisturí o un portaobjetos de vidrio, lo que hace que las células muertas de la piel caigan sobre un portaobjetos de vidrio. Se agregan unas gotas de hidróxido de potasio (KOH) al portaobjetos y el portaobjetos se calienta durante un tiempo breve. El KOH disuelve el material que une las células de la piel, liberando las hifas, pero no distorsiona la célula ni las hifas. Se pueden usar tintes especiales como Chlorazol Fungal Stain, Swartz Lamkins Fungal Stain o la tinta azul de Parker para ayudar a ver mejor las hifas.
Tratos
La tiña inguinal se trata mejor con cremas o ungüentos tópicos, ya que el hongo afecta solo la capa superior de la piel (la epidermis). Muchos medicamentos antimicóticos requieren receta médica, pero hay tres que se pueden comprar sin receta (OTC). . Los antifúngicos de venta libre son:
- Crema de terbinafina (Lamisil)
- Tolnaftato (tinactina)
- Clotrimazol (Lotrimin)
- Miconazol (Micatin)
Las cremas que se usan para tratar la tiña inguinal deben aplicarse dos veces al día durante al menos dos semanas, y la aplicación puede detenerse después de que la erupción haya desaparecido durante una semana.
Las cremas deben aplicarse a la erupción en sí, y también al menos a dos dedos más allá de la erupción. Muchas personas con tiña inguinal también tienen pie de atleta y estas mismas cremas se pueden aplicar en los pies. Sin embargo, el tratamiento del pie de atleta puede tardar hasta cuatro semanas. Si la erupción está muy roja y le pica, especialmente si tiene ampollas en el borde, también se puede aplicar un esteroide tópico como la hidrocortisona.
Los esteroides solos no deben usarse en la ingle sin consultar a un proveedor de atención médica, ya que los esteroides solos pueden empeorar la erupción de la tiña inguinal.
Prevención
Para evitar que la tiña inguinal ocurra o vuelva a ocurrir, se pueden tomar varias medidas.
- Use ropa holgada que esté hecha de algodón o materiales sintéticos que estén diseñados para absorber la humedad de la superficie.
- Evite compartir ropa y toallas o paños.
- Deje que la ingle se seque completamente después de la ducha antes de ponerse la ropa interior y la ropa.
- Se pueden usar aerosoles o polvos antimicóticos una vez al día para prevenir infecciones.