Contenido
- ¿Qué es la cirugía de cataratas con láser?
- Propósito de la cirugía de cataratas con láser
- Cómo preparar
- Qué esperar el día de la cirugía
- Recuperación
- Una palabra de Verywell
¿Qué es la cirugía de cataratas con láser?
La cirugía de cataratas con láser es un procedimiento quirúrgico en el que se extrae una catarata, que es un cristalino opaco en el ojo, y se reemplaza por un cristalino artificial. Hay varios pasos en este procedimiento y se realizan con un dispositivo láser.
Se usa un láser de femtosegundos para hacer una incisión en el ojo con la ayuda de una tomografía de coherencia óptica (OCT) incorporada, que produce una imagen ampliada y de alta resolución del ojo.
Anatomía del ojoHay varios pasos en la cirugía de cataratas con láser:
- Con facoemulsificación, la vibración del ultrasonido a alta velocidad disuelve la catarata en pequeños fragmentos que se succionan suavemente del ojo.
- UNA capsulotomía es la extracción de la lente. La cápsula del ojo sostiene la lente, por lo que debe permanecer en su lugar para sostener la nueva lente que se insertará.
- Después de la facoemulsificación y capsulotomía, se inserta la nueva lente.
La cirugía de cataratas con láser la realiza un oftalmólogo (cirujano ocular). El control del dolor se logra con sedación intravenosa (IV, en una vena) y anestesia local.
Se utiliza un láser de venta libre para la cirugía de cataratas con láser, mientras que se utiliza una hoja pequeña para hacer la incisión en el ojo para la cirugía de cataratas tradicional.
Contraindicaciones
Existen varias contraindicaciones para la cirugía de cataratas. Y la cirugía de cataratas con láser tiene contraindicaciones adicionales.
No puede someterse a una cirugía de cataratas si ha tenido una cirugía de glaucoma o de córnea anteriormente, y no puede someterse a una cirugía de cataratas si tiene cicatrices en los ojos o problemas con la función de sus pupilas.
Y existen ciertas pautas que determinan la calificación para la cirugía de cataratas asistida por láser. Puede calificar para este procedimiento si su astigmatismo se corregirá durante su cirugía de cataratas o si necesita un implante de lente especial, como una lente intraocular multifocal (LIO).
Riesgos potenciales
Existen algunos riesgos asociados con este procedimiento. Los efectos adversos de la cirugía incluyen sangrado, hinchazón, infección o daño al ojo. La visión puede verse afectada permanentemente si estas complicaciones no se tratan de manera eficaz y rápida.
Y a veces, una catarata secundaria puede desarrollarse varios meses después de la cirugía de cataratas, lo que podría requerir tratamiento.
Propósito de la cirugía de cataratas con láser
Las cataratas son lentes nublados en el ojo que causan visión borrosa. Las cataratas se diagnostican con un examen ocular. Quitar una catarata y reemplazarla con un lente artificial transparente mejora la visión.
La decisión de someterse a una cirugía de cataratas con láser en lugar de la cirugía de cataratas tradicional se basa en varios factores.
Ventajas de la cirugía de cataratas con láser:
- Se ha descubierto que la incisión con láser sella mejor que una incisión hecha con una cuchilla, lo que resulta en una mejor curación.
- En la cirugía de cataratas con láser, se destina menos energía al proceso de facoemulsificación que con la cirugía de cataratas tradicional. Esto reduce el riesgo de complicaciones, como daño a la cápsula, sangrado o desprendimiento de retina.
- Los implantes de lentes multifocales pueden reducir la dependencia de los anteojos correctivos después de la cirugía.
La selección de un método láser en lugar de un método tradicional no siempre es clara. Algunos estudios no han encontrado una ventaja o desventaja en términos de la tasa de complicaciones o la curación de una cirugía de cataratas con láser en comparación con un enfoque tradicional.
Cómo preparar
Debido a que Medicare y muchas compañías de seguros no cubren el costo de la cirugía de cataratas asistida por láser para todas las indicaciones, es posible que deba consultar con el pagador de su seguro médico para averiguar si su procedimiento estaría cubierto.
Además del examen ocular que detectó su catarata, su médico observará la estructura de su ojo con un examen ocular no invasivo dilatando sus pupilas. Le harán análisis de sangre, incluido un hemograma completo (CBC) y análisis de química sanguínea.
También le harán una radiografía de tórax y un electrocardiograma (EKG) como parte de su prueba prequirúrgica.
Ubicación
Su cirugía de cataratas con láser se realizará en un quirófano o una sala de procedimientos.
Este es un procedimiento ambulatorio. Acudirá a su cita desde su casa y podrá irse a casa el mismo día de la cirugía.
Qué ponerse
Puede usar cualquier cosa cómoda para su cita de cirugía. Asegúrese de tener el cabello alejado del ojo y no tener crema o maquillaje alrededor del ojo.
Comida y bebida
Debería poder comer y beber como lo hace normalmente antes y después de la cirugía.
Medicamento
Es posible que su médico le pida que suspenda o reduzca los anticoagulantes en los días previos a la cirugía. A veces, es posible que también deba ajustar otros medicamentos que toma.
Que traer
Debe traer una forma de identificación, la información de su seguro médico y un método de pago para cualquier parte de su cirugía que será responsable de pagar.
También debe tener a alguien con usted que pueda llevarlo a casa después de la cirugía.
Cambios en el estilo de vida antes de la operación
No debería tener que hacer ningún cambio en su estilo de vida antes de la cirugía de cataratas con láser.
Qué esperar el día de la cirugía
Cuando vaya a su cita de cirugía, se registrará y firmará un formulario de consentimiento. Usted irá a un área preoperatoria, donde le revisarán la temperatura, pulso, presión arterial, frecuencia respiratoria y saturación de oxígeno.
Se le colocará una vía intravenosa en el brazo o la mano.
Su oftalmólogo y su anestesiólogo pueden verlo antes de la cirugía.
Antes de la Cirugía
Cuando vaya a la sala de operaciones oa la sala de operaciones donde se llevará a cabo la cirugía, se le iniciará la anestesia y se preparará el ojo para la cirugía.
Le inyectarán el medicamento anestésico por vía intravenosa para que se sienta somnoliento y relajado. Podría quedarse dormido. Luego, le inyectarán anestesia local en el ojo con una aguja o como gotas líquidas para que no sienta nada.
Su rostro estará cubierto con un paño quirúrgico. Es posible que le limpien el área alrededor del ojo. Y es posible que le coloquen gotas antibióticas en el ojo.
Durante la Cirugía
Se le realizará la cirugía de cataratas con láser con el ojo abierto. Se colocará un pequeño retractor alrededor de su ojo para mantenerlo abierto.
Su oftalmólogo hará una pequeña incisión en la periferia de su córnea con el láser. Esta incisión debe tener entre 2 y 2,5 mm de largo, con un ligero componente vertical y horizontal.
Los pasos de su cirugía incluyen:
- Se utiliza un láser de femtosegundos para romper la lente en pedazos pequeños.
- Para la capsulotomía, se hace una pequeña abertura en la parte frontal de la cápsula del cristalino que sujeta el cristalino. La capsulotomía se crea de forma circular casi perfecta debido a la integración de la OCT con el láser. Esta incisión circular se puede centrar perfectamente para mantener el nuevo implante de lente en su lugar.
- El siguiente paso en el procedimiento de cataratas es insertar un nuevo implante de lente intraocular para reemplazar la lente que se retiró anteriormente.
- Su cirujano puede crear pequeñas incisiones con el láser para evitar que se desarrolle astigmatismo residual después de la cirugía.
La incisión es autosellante, por lo que no se necesitan puntos de sutura. Es posible que le cubran el ojo con vendajes para protegerlo.
Si todavía está recibiendo anestesia por vía intravenosa, se detendrá y se irá a un área de recuperación.
Después de la Cirugía
En recuperación, puede recibir analgésicos según sea necesario. Sus enfermeras se asegurarán de que esté cómodo y de que pueda caminar y comer sin dificultad. Si no tiene ningún indicio de complicaciones (como dolor, sangrado o hinchazón), debe ser dado de alta para irse a casa unas horas después de su procedimiento.
Antes de que le den el alta, recibirá instrucciones sobre la atención oftalmológica posquirúrgica, cuándo hacer una cita de seguimiento y los signos de complicaciones a tener en cuenta.
Recuperación
Generalmente, la curación después de la cirugía de cataratas con láser toma varias semanas, pero es posible que pueda ver claramente dentro de unos días después de su procedimiento. Es posible que pueda conducir durante la primera semana, pero espere a que su médico le dé luz verde antes de comenzar a conducir.
Debería tener una recuperación completa después de unos tres meses.
Tendrá una cita para ver a su médico dentro de una semana después de la cirugía y nuevamente unos meses después de la cirugía.
Si tiene una lente intraocular ajustable, deberá ver a su médico aproximadamente dos semanas después de la cirugía para que su médico pueda evaluar su visión y aplicar su receta directamente a su lente recientemente implantada con una luz de ultrasonido.
Curación
Debe protegerse los ojos durante varias semanas después de la cirugía mientras se produce la curación. No deje que le entre agua ni productos químicos en los ojos. Y debe usar gafas de sol para proteger sus ojos de la luz solar y de las luces interiores brillantes.
Es posible que vea luces brillantes o halos alrededor de su campo de visión mientras se recupera. Sus ojos pueden sentirse secos o arenosos. Puede usar lágrimas artificiales para su comodidad de acuerdo con las instrucciones de su médico.
Si experimenta dolor, hinchazón, sangrado o empeoramiento de la visión, asegúrese de llamar al consultorio de su médico de inmediato.
Sobrellevar la recuperación
A medida que se recupera, puede experimentar una estabilización gradual de su visión. Esto sucede cuando la cápsula de la lente se contrae para mantener la nueva lente en su lugar.
Los ligeros cambios en la visión en los meses posteriores a la cirugía pueden dificultarle conducir o incluso caminar de manera constante. Tómelo con calma y analice cualquier inquietud con su médico, especialmente si tiene cambios en la vista que son diferentes de lo que le dijeron que esperara.
Cuidado a largo plazo
Debe esperar experimentar una mejora sustancial en su visión. Por lo general, aproximadamente seis meses después de la cirugía, su visión debería ser estable.
Es posible que aún deba usar anteojos incluso después de la cirugía. Para la mayoría de las personas, la potencia calculada del nuevo implante de lentes puede disminuir la necesidad de anteojos después de la cirugía.
A veces, surgirá astigmatismo, lo que provocará una reducción de la visión después de la cirugía, y es posible que deba usar anteojos para corregir este problema de visión.
Posibles cirugías futuras
Puede desarrollar una catarata en su otro ojo o puede desarrollar cataratas nuevamente en su ojo quirúrgico. Si eso sucede, tendrá que discutir sus opciones de tratamiento con su médico.
A veces, se realiza una capsulotomía posterior con láser YAG si vuelve la nubosidad.
Ajustes de estilo de vida
En general, no debería tener limitaciones como resultado de someterse a una cirugía de cataratas con láser. Sin embargo, es importante que programe exámenes de la vista con regularidad para que su médico pueda identificar los cambios en la visión temprano cuando todavía se encuentran en una etapa fácil de tratar.
Una palabra de Verywell
La cirugía de cataratas con láser es un método de cirugía de cataratas. Se considera tan segura como la cirugía de cataratas tradicional y también puede tener algunas ventajas clínicas. Este método no es para todos, y muchos pagadores de seguros médicos cubren el costo de la cirugía de cataratas tradicional pero no cubren el costo de la cirugía de cataratas con láser. Usted y su médico pueden discutir el mejor enfoque de tratamiento para sus cataratas.