Contenido
- ¿Qué es la reconstrucción del ligamento lateral del tobillo?
- ¿Por qué podría necesitar una reconstrucción del ligamento lateral del tobillo?
- ¿Cuáles son los riesgos de una reconstrucción del ligamento lateral del tobillo?
- ¿Cómo me preparo para una reconstrucción del ligamento lateral del tobillo?
- ¿Qué sucede durante una reconstrucción del ligamento lateral del tobillo?
- ¿Qué sucede después de una reconstrucción del ligamento lateral del tobillo?
- Próximos pasos
¿Qué es la reconstrucción del ligamento lateral del tobillo?
La reconstrucción del ligamento lateral del tobillo es una cirugía para tensar y reafirmar uno o más ligamentos del tobillo en la parte exterior de su tobillo. También se conoce como procedimiento Brostrom. Por lo general, se realiza como una cirugía ambulatoria, por lo que puede irse a casa el mismo día.
Su tobillo es una articulación de bisagra que permite el movimiento hacia arriba y hacia abajo, y de lado a lado. Su pie y tobillo tienen varios ligamentos. Estas son estructuras fuertes en forma de banda que mantienen los huesos del tobillo y los pies firmemente conectados. En el lado externo de su pie, tiene varios ligamentos. Estos incluyen el ligamento talofibular anterior (ATFL) y el ligamento calcaneofibular (CFL). Estos ayudan a mantener el tobillo y el pie firmes cuando camina.
Si ha tenido esguinces de tobillo repetidos o si tiene ciertas deformidades en el pie, sus ligamentos pueden comenzar a debilitarse y aflojarse. Si esto sucede, su tobillo puede volverse inestable.
Durante la reconstrucción del ligamento lateral del tobillo, el cirujano hace un pequeño corte en la parte exterior de su tobillo. Esto se hace mientras está bajo anestesia general. Luego, su cirujano aprieta uno o más de los ligamentos en la parte externa de su pie.
¿Por qué podría necesitar una reconstrucción del ligamento lateral del tobillo?
Es posible que necesite esta cirugía si uno o más de los ligamentos en la parte exterior de su tobillo se han aflojado o estirado. Esto conduce a una condición llamada inestabilidad crónica del tobillo. Puede causar dolor crónico, esguinces de tobillo repetidos y un tobillo que a menudo cede cuando camina o realiza actividades.
Al principio, un esguince de tobillo puede estirarse y desgarrar parcialmente los ligamentos del tobillo. Este primer esguince aumenta las probabilidades de que se vuelva a torcer el tobillo. Esto es más probable si no se trató adecuadamente el primer esguince. Más esguinces pueden aflojar aún más sus ligamentos.
Ciertos problemas mecánicos con su pie pueden hacer que sea más probable que desarrolle un tobillo inestable, como:
- Varo del retropié
- Flexión plantar del primer rayo
- Cavo del mediopié (arcos altos)
- Aflojamiento general de los ligamentos, por ejemplo, debido a una afección médica como Ehlers-Danlos
Es posible que ya lo hayan tratado con fisioterapia e insertos especiales para los pies. Un proveedor de atención médica puede recomendarle una cirugía si otros tratamientos para su tobillo no han funcionado. No es común necesitar esta cirugía inmediatamente después de un primer esguince de tobillo.
¿Cuáles son los riesgos de una reconstrucción del ligamento lateral del tobillo?
Toda cirugía tiene riesgos. Los riesgos de esta cirugía incluyen:
- Sangrado excesivo
- Daño en el nervio
- Infección
- Rigidez en la articulación del tobillo
- Coágulo sanguíneo
- Complicaciones de la anestesia.
- Sin mejora en la estabilidad de su tobillo
Su propio riesgo de complicaciones depende de su edad, la anatomía de su pie y su salud general. Hable con su proveedor de atención médica sobre cualquier inquietud que pueda tener. Puede discutir los riesgos que más se aplican a usted.
¿Cómo me preparo para una reconstrucción del ligamento lateral del tobillo?
Hable con su proveedor de atención médica sobre cómo prepararse para su cirugía. Pregunte si debe dejar de tomar algún medicamento con anticipación, como anticoagulantes. Si fuma, intente dejar de fumar antes del procedimiento. Informe a su proveedor de atención médica sobre todos los medicamentos que toma. Esto incluyó medicamentos de venta libre como la aspirina. Además, infórmele sobre cualquier cambio en su salud general, como fiebre reciente.
Antes de su procedimiento, es posible que necesite pruebas por imágenes, como radiografías o una resonancia magnética. No debe comer ni beber nada después de la medianoche anterior al procedimiento.
Es posible que deba planificar algunos cambios en su hogar y actividades antes de la cirugía. No podrá caminar con el pie normalmente durante un tiempo.
¿Qué sucede durante una reconstrucción del ligamento lateral del tobillo?
Hay varios métodos utilizados para la reconstrucción del ligamento lateral del tobillo. Pregúntele a su proveedor de atención médica sobre los detalles de su cirugía. Un cirujano ortopédico del pie realizará su cirugía. La cirugía puede tardar 2 horas o más. Puede esperar lo siguiente:
- Probablemente recibirá anestesia general para dormir durante el procedimiento o anestesia regional para adormecer la pierna afectada.
- Durante la cirugía, se vigilarán atentamente sus signos vitales, como la frecuencia cardíaca y la presión arterial.
- Después de limpiar el área afectada, su cirujano hará un corte a través de la piel y el músculo de su tobillo.
- Si su cirugía es mínimamente invasiva, su cirujano hará una pequeña incisión. Él o ella colocarán pequeños instrumentos y una cámara a través de la incisión para realizar su cirugía.
- Su cirujano puede extraer su ATFL y sus ligamentos de tobillo CFL de donde se unen a su peroné.
- Él o ella pueden acortar estos ligamentos.
- Luego, su cirujano puede volver a unir estos ligamentos a su peroné usando pequeños orificios nuevos perforados en su hueso.
- Su cirujano puede realizar otras reparaciones, si es necesario.
- Las capas de piel y músculo alrededor de su tobillo se cerrarán quirúrgicamente.
¿Qué sucede después de una reconstrucción del ligamento lateral del tobillo?
Alguien lo observará durante algunas horas después de la cirugía. Cuando se despierte, es probable que encuentre su tobillo con una férula. A menudo, la reconstrucción del ligamento lateral del tobillo es un procedimiento ambulatorio. Esto significa que puede irse a casa el mismo día. Debería tener a alguien que lo lleve a casa.
Sentirá algo de dolor durante un tiempo después de la cirugía, especialmente durante los primeros días. Los analgésicos pueden ayudar a aliviar su dolor. Siga cuidadosamente todas las instrucciones sobre medicamentos y cuidado de heridas. Mantener la pierna elevada también puede ayudar a reducir la hinchazón y el dolor. Probablemente necesitará usar muletas y mantener el peso del tobillo durante al menos algunas semanas. Asegúrese de informar a su cirujano de inmediato si tiene fiebre alta, escalofríos o dolor creciente en el tobillo.
Deberá regresar aproximadamente 10 días después de la cirugía para que le quiten los puntos o las grapas. Su cirujano también podría reemplazar su férula con una bota o yeso en este momento. En unas pocas semanas, su proveedor de atención médica probablemente reemplazará este yeso con un aparato ortopédico removible. Deberá utilizar este aparato durante varios meses.
Su proveedor de atención médica le dará instrucciones específicas sobre cómo fortalecer los músculos del tobillo y la pierna a medida que se recupera. También puede beneficiarse de la fisioterapia. Esto ayudará a asegurar que su cirugía sea un éxito.
Próximos pasos
Antes de aceptar la prueba o el procedimiento, asegúrese de saber:
- El nombre de la prueba o procedimiento
- La razón por la que se realiza la prueba o el procedimiento
- Qué resultados esperar y qué significan
- Los riesgos y beneficios de la prueba o el procedimiento.
- Cuáles son los posibles efectos secundarios o complicaciones
- Cuándo y dónde se realizará la prueba o el procedimiento
- Quién realizará la prueba o el procedimiento y cuáles son las calificaciones de esa persona
- ¿Qué pasaría si no se hiciera la prueba o el procedimiento?
- Cualquier prueba o procedimiento alternativo en el que pensar
- Cuándo y cómo obtendrás los resultados
- A quién llamar después de la prueba o el procedimiento si tiene preguntas o problemas
- Cuánto tendrá que pagar por la prueba o el procedimiento