Contenido
- Tipos de programas de ahorros de Medicare
- Límites de ingresos para calificar
- Límites de activos para calificar
- Cómo aplicar
Una persona mayor que ha trabajado 40 trimestres (10 años) en un empleo sujeto a impuestos de Medicare puede obtener las primas del seguro hospitalario (Parte A) de forma gratuita, pero pagará al menos $ 1,608 por las primas del seguro médico (Parte B) en 2018. Ese es el caso si están en el rango de ingresos más bajo, ganan menos de $ 85,000 como individuo o menos de $ 170,000 como pareja. Aquellos en el tramo impositivo más alto pagarán hasta $ 5,143 por año.
Tenga en cuenta que esto no incluye el costo de los deducibles, copagos, coseguro, cobertura de medicamentos recetados (Parte D) o atención real.
Esos costos entran en perspectiva cuando se da cuenta de que la cantidad máxima que alguien recibirá en beneficios del Seguro Social en 2018 es $ 9,047 para una persona y $ 13,509 para una pareja. Eso significa que una persona sin otros activos o recursos financieros pagaría el 18 por ciento de sus ingresos anuales para las primas de la Parte B, y una pareja, pagando $ 1,608 en primas anuales por persona, pagaría hasta el 24 por ciento.
Eso no deja mucho espacio para otros gastos como alimentos, vivienda, servicios públicos y otras necesidades básicas.
Tipos de programas de ahorros de Medicare
Gracias a Dios, hay programas de ahorros de Medicare disponibles para suavizar el golpe. Estos programas no pagan directamente por su atención médica. Lo que hacen es pagar los costos que Medicare deja sobre la mesa, costos como primas, deducibles, coseguro y copagos. Aquí hay un desglose de lo que cubre cada programa.
| Programa de ahorros de Medicare | Qué cubre |
|---|---|
| Individuos calificados discapacitados y trabajadores (QDWI) | Primas de la Parte A |
| Individuo calificado (QI) | Primas de la Parte B |
| Beneficiario calificado de Medicare (QMB) | Primas de la Parte A; Coseguro, copagos, deducibles y primas de la Parte B |
| Beneficiario de Medicare de bajos ingresos especificado (SLMB) | Primas de la Parte B |
Para calificar para cualquiera de estos programas, al menos debe ser elegible para la Parte A de Medicare, si no está inscrito en ella. También debe cumplir con ciertos requisitos de ingresos y activos. En pocas palabras, debe demostrar que tiene una necesidad financiera.
QDWI es único porque está destinado a personas que tenían Medicare debido a una discapacidad, pero que ya no eran elegibles para la Parte A sin prima cuando volvieron a trabajar. Para ser elegible para el programa, deben ser menores de 65 años con una discapacidad, sus ingresos exceden los límites de actividad sustancial y lucrativa y no son elegibles para Medicaid.
Límites de ingresos para calificar
Cada uno de los cuatro programas de ahorros de Medicare tiene diferentes requisitos de elegibilidad financiera. Cuando se trata de ingresos, el límite federal de pobreza (FPL) se utiliza para determinar la elegibilidad en varios programas gubernamentales.
Cada año, la Oficina del Censo de EE. UU. Actualiza los umbrales de pobreza en los 48 estados contiguos, el Distrito de Columbia, Alaska y Hawai. Luego, el FPL se calcula utilizando el umbral de pobreza y el Índice de precios al consumidor.
Estos son los límites de elegibilidad de ingresos actuales para 2018.
| Programa de ahorros de Medicare | Ingresos mensuales individuales en 2018 | Ingreso mensual de la pareja en 2018 |
|---|---|---|
Individuos calificados discapacitados y trabajadores (QDWI) (200 por ciento o menos del FPL) | $4,105 Alaska: $ 5,105 Hawái: $ 4,705 | $5,499 Alaska: $ 6,849 Hawái: $ 6,309 |
Individuo calificado (QI) (135 por ciento o menos del FPL) | $1,377 Alaska: $ 1,715 Hawái: $ 1,580 | $1,847 Alaska: $ 2,303 Hawái: $ 2,121 |
Beneficiario calificado de Medicare (QMB) (100 por ciento o menos del FPL) | $1,025 Alaska: $ 1,275 Hawái: $ 1,175 | $1,374 Alaska: $ 1,711 Hawái: $ 1,576 |
Beneficiario de Medicare de bajos ingresos especificado (SLMB) (100 a 120 por ciento del FPL) | $1,226 Alaska: $ 1,526 Hawái: $ 1,406 | $1,644 Alaska: $ 2,049 Hawái: $ 1,887 |
Los límites de ingresos se ajustan cada año el 1 de abril. Estos valores son válidos desde el 1 de abril de 2018 hasta el 31 de marzo de 2019.
Límites de activos para calificar
Ciertos activos pueden contarse cuando se trata de elegibilidad para los Programas de Ahorros de Medicare. Los activos líquidos, es decir, las cosas que se pueden vender por dinero en efectivo, pueden dificultar la calificación. Esto puede incluir efectivo, cuentas bancarias, acciones, bonos, bienes raíces y vehículos motorizados.
Las pautas federales, sin embargo, excluyen de consideración lo siguiente:
- Tu residencia principal
- Tu coche principal
- Fondos de entierro hasta $ 1,500 por persona
- Parcelas de enterramiento
- Mobiliario y otros artículos para el hogar
- Seguro de vida con un valor en efectivo de menos de $ 1,500
- Anillos de boda / compromiso
Estos no se consideran activos contables.
| Programa de ahorros de Medicare | Activos individuales en 2018 | Activos de pareja en 2018 |
|---|---|---|
Individuos calificados discapacitados y trabajadores (QDWI) | $4,000 | $6,000 |
Individuo calificado (QI) | $7,390 | $11,090 |
Beneficiario calificado de Medicare (QMB) | $7,390 | $11,090 |
Beneficiario de Medicare de bajos ingresos especificado (SLMB) | $7,390 | $11,090 |
Aunque Medicare es un programa federal, los programas de ahorros de Medicare son administrados por los programas de Medicaid en cada estado. Esto permite que los estados establezcan los términos finales de elegibilidad.
La mayoría de los estados siguen los límites de activos federales recomendados, pero algunos estados (Alabama, Arizona, Connecticut, Delaware, Distrito de Columbia, Mississippi, Nueva York, Oregón y Vermont) han optado por no establecer límites.
Cómo aplicar
Si cumple con los criterios para cualquiera de los cuatro programas enumerados anteriormente, tome medidas. Comuníquese con la oficina de Medicaid de su estado o llame al 1-800-MEDICARE (1-800-633-4227; TTY 1-877-486-2048) para presentar una solicitud. También puede descargar una aplicación en línea.
Inscribirse en un Programa de ahorros de Medicare lo inscribe automáticamente en la Parte B de Medicare, si aún no lo había hecho. Esta puede ser una forma conveniente de evitar el pago de multas por atraso de la Parte B. Inscribirse en la Parte B después de su Período de inscripción inicial o Período de inscripción especial basado en el empleo le impondría multas de la Parte B de por vida. Inscribirse en un programa de ahorros de Medicare elimina cualquier penalidad que hubiera pagado en sus primas de la Parte B.
Una palabra de Verywell
Si le resulta difícil pagar sus facturas de Medicare, sepa que hay ayuda disponible. Puede ser elegible para uno o más de los cuatro Programas de Ahorro de Medicare: Individuos discapacitados y trabajadores calificados (QDWI), Individuo calificado (QI), Beneficiario calificado de Medicare (QMB) o Beneficiario específico de Medicare de bajos ingresos (SLMB). Examine sus activos e ingresos para ver si califica para recibir asistencia a través del programa Medicaid de su estado.