Contenido
- Dosis semanal de metotrexato
- Dosis óptima de metotrexato para la artritis reumatoide
- Otras advertencias para el metotrexato
Se han cometido errores por parte de pacientes que pensaban que "semanalmente" era un mero error tipográfico en la etiqueta de su frasco de prescripción de metotrexato. Si alguna vez tiene dudas, llame a su farmacéutico y a su médico. Verifique dos veces o tres veces las instrucciones si es necesario. Es increíblemente importante tomar la dosis correcta. Con demasiada frecuencia, el Instituto de Prácticas Seguras de Medicamentos recibe informes de sobredosis de metotrexato oral debido a una dosis diaria accidental.
Lo que debe saber sobre el metotrexato para la artritis reumatoideDosis semanal de metotrexato
El metotrexato era un fármaco contra el cáncer antes de que se aprobara para la artritis reumatoide. La dosis utilizada para la artritis reumatoide y otras enfermedades inflamatorias es pequeña en comparación con la utilizada para el cáncer. Por lo general, a las personas con artritis reumatoide se les recetan inicialmente tres píldoras de metotrexato de 2,5 miligramos (7,5 miligramos en total) para tomar juntas una vez a la semana, el mismo día de la semana (por ejemplo, todos los sábados). Según sea necesario, el médico puede aumentar la dosis, pero aún así se toma semanalmente, no diariamente.
Existe la posibilidad de que se produzcan efectos tóxicos graves, especialmente hepatotoxicidad, si el metotrexato se toma a diario por error. Nunca debe aumentar la dosis prescrita de metotrexato ni cambiar el horario de dosificación por su cuenta.
Dosis óptima de metotrexato para la artritis reumatoide
La dosis habitual para adultos de metotrexato para la artritis reumatoide es, como se mencionó anteriormente, 7,5 miligramos como dosis única semanal. Se puede tomar como dosis dividida: 2,5 mg por vía oral cada 12 horas en 3 dosis divididas durante 36 horas una vez al día. semana. La dosis máxima semanal habitual para adultos de metotrexato oral es de 20 miligramos (debido al mayor riesgo de supresión de la médula ósea). La dosis pediátrica oral habitual de metotrexato para la artritis reumatoide es de 5 a 15 miligramos una vez a la semana.
Según la investigación, la recomendación de dosis óptima basada en la evidencia para adultos con artritis reumatoide implica una dosis inicial de 15 miligramos de metotrexato oral una vez a la semana. Esa dosis puede aumentarse gradualmente a 25-30 miligramos por semana o la dosis más alta tolerable. Las personas con artritis reumatoide que logran una respuesta insuficiente con el metotrexato oral o las que no pueden tolerar la formulación oral pueden cambiar al metotrexato inyectable. No importa qué ajustes se hagan, debe permanecer como dosis semanal.
Otras advertencias para el metotrexato
El metotrexato se asocia con una mayor toxicidad si se toma con ciertos otros medicamentos, como los antiinflamatorios no esteroideos (AINE), los medicamentos para el reflujo ácido y algunos antibióticos. Estas interacciones medicamentosas pueden causar toxicidad dañina y posiblemente incluso la muerte. Asegúrese de que su médico tenga una lista completa de todos los medicamentos que toma y analice las posibles interacciones con el metotrexato.
El metotrexato no debe ser tomado por personas que tienen enfermedad hepática, enfermedad renal significativa, alcoholismo, trastornos sanguíneos (por ejemplo, anemia, leucopenia) o un trastorno de la médula ósea. El metotrexato tampoco debe ser utilizado por mujeres embarazadas o que estén amamantando. También deben detenerlo tanto mujeres como hombres que estén planeando un embarazo.
Si experimenta signos de una reacción alérgica mientras toma metotrexato, busque atención médica de emergencia. Dichos signos incluirían urticaria, reacciones cutáneas, dificultad para respirar, hinchazón de la cara, labios, lengua o garganta. Debe suspender el metotrexato y llamar a su médico si presenta tos seca, dificultad para respirar, diarrea, vómitos, manchas blancas. o llagas dentro de la boca, sangre en la orina o las heces, aumento de peso rápido, disminución de la producción de orina, convulsiones, fiebre, escalofríos, síntomas de la gripe, debilidad, aturdimiento o cualquier otro síntoma inusual.
Los efectos secundarios más comunes asociados con el metotrexato son náuseas, dolor de cabeza, mareos, fatiga y visión borrosa. Para evitar las náuseas, divida la dosis a lo largo del día u otra opción sería administrar metotrexato por inyección subcutánea.
Una palabra de Verywell
El metotrexato puede ser un medicamento seguro y eficaz para la artritis reumatoide si se toma correctamente. Debe tomarse de acuerdo con las instrucciones, sin desviarse de ellas. Nunca tome más de lo recetado y no cambie el horario semanal. Tenga en cuenta los posibles efectos secundarios, especialmente los eventos adversos graves, y notifique a su médico de inmediato si se desarrolla algo preocupante.
Se le pedirá que se someta a pruebas de laboratorio periódicamente para controlar el recuento de células sanguíneas, las enzimas hepáticas y la función renal. No beba alcohol mientras esté tomando metotrexato. Informe a su médico si desarrolla una infección activa. Pregúntele a su médico sobre la posibilidad de tomar antibióticos para la infección. También es importante hablar sobre las vacunas con su médico. Las personas que toman dosis más altas de metotrexato deben evitar las vacunas vivas. En pocas palabras, para un uso seguro del metotrexato, debe seguir estrictamente las instrucciones y prestar atención a las advertencias y precauciones. Hable abiertamente con su médico sobre cualquier tema que no esté claro o que le preocupe.