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Una cirugía de reemplazo de rodilla estándar se realiza a través de una incisión sobre la parte delantera de la rodilla que mide entre 6 y 10 pulgadas de largo. Un reemplazo de rodilla mínimamente invasivo (también llamado de mínima incisión) intenta realizar la misma cirugía a través de una incisión más pequeña. Para que se la llame cirugía mínimamente invasiva, la incisión suele tener menos de 5 pulgadas de largo y la disección se mantiene fuera del músculo cuádriceps por encima de la rodilla.Las técnicas quirúrgicas modernas a menudo se refinan para desarrollar nuevas formas de lograr los objetivos de la cirugía mientras se minimizan los efectos secundarios. Se realiza un reemplazo de rodilla para reemplazar el cartílago desgastado de la articulación de la rodilla con un implante de metal y plástico. Los reemplazos de rodilla mínimamente invasivos utilizan los mismos implantes que un reemplazo de rodilla estándar, pero estos implantes se colocan a través de una incisión más pequeña.
Beneficios
Los defensores de los reemplazos de rodilla mínimamente invasivos afirmarán que están realizando el mismo procedimiento quirúrgico con menos efectos secundarios. Siempre que un tratamiento puede tener menos efectos secundarios, aparentemente es una mejora. La esperanza con el reemplazo de rodilla con una incisión mínima es que los pacientes experimenten:
- Menos dolor
- Recuperación más rápida
- Menor necesidad de transfusión de sangre
- Menos formación de tejido cicatricial
¿Existe alguna desventaja?
Todavía no estamos 100% seguros, y esa es la preocupación que tienen muchos cirujanos ortopédicos sobre la cirugía de incisión mínima. Debe recordarse que, si bien los beneficios antes mencionados de la cirugía de incisión mínima son excelentes, el objetivo más importante de una cirugía de reemplazo de rodilla es brindar al paciente una articulación sin dolor que dure mucho tiempo. La preocupación de realizar un reemplazo de rodilla a través de una incisión más pequeña es que los implantes pueden no colocarse con tanta precisión y ajuste y, por lo tanto, podrían desgastarse más rápidamente.
Un estudio reciente encontró que los pacientes que requerían una segunda cirugía (reemplazo de rodilla de revisión) se sometieron a este procedimiento mucho antes cuando se sometieron a una cirugía de incisión mínima. Los pacientes que requirieron la cirugía de revisión después de un reemplazo de rodilla con incisión mínima tuvieron su revisión en promedio 15 meses después de su procedimiento inicial. Esto se compara con un promedio de 80 meses después de los reemplazos tradicionales de rodilla. Esa es una diferencia muy llamativa.
Una palabra de Verywell
El hecho de que estemos señalando un estudio que demuestra un problema no significa que el reemplazo de rodilla con una incisión mínima sea una mala cirugía. Simplemente plantea una preocupación. También se han realizado estudios que señalan los beneficios mencionados anteriormente. Una preocupación con estos estudios que muestran resultados positivos de la cirugía de incisión mínima es que algunos fueron escritos por cirujanos con posibles conflictos de intereses financieros, así como por cirujanos que están realizando cientos de estos procedimientos, en lugar de solo unos pocos.
Estudios recientes están validando las preocupaciones que tenían muchos cirujanos sobre el reemplazo de rodilla realizado a través de una "mini" incisión. Si va a someterse a un reemplazo de rodilla con una incisión mínima, asegúrese de que su cirujano haya realizado este procedimiento muchas veces y comprenda que puede haber una mayor probabilidad de requerir cirugía adicional en un momento anterior en el futuro. Los cirujanos experimentados también estarán listos para hacer una incisión más grande si esto significa hacer una mejor cirugía, sin comprometer el resultado con el objetivo de mantener las incisiones más pequeñas.