Alergia a la penicilina, amoxicilina y cefalosporina: lo que debe saber

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Autor: Christy White
Fecha De Creación: 5 Mayo 2021
Fecha De Actualización: 13 Mayo 2024
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Contenido

La penicilina es quizás el miembro más conocido de un grupo de antibióticos llamados betalactámicos, que se refiere a una estructura particular en su composición química. La estructura también la comparten la penicilina semisintética (amoxicilina), las cefalosporinas y otros antibióticos (como el imipenem). Las penicilinas y cefalosporinas son los antibióticos más utilizados para tratar infecciones bacterianas comunes.

Las penicilinas y cefalosporinas también son las causas más comunes de alergia a medicamentos. Aproximadamente el 10% de los estadounidenses informan tener alergia a la penicilina o un antibiótico relacionado. Si bien la alergia a la penicilina ocurre con mayor frecuencia en adultos jóvenes, las reacciones pueden ocurrir a cualquier edad. Las mujeres parecen tener un riesgo mayor que los hombres. Los síntomas de una reacción alérgica a la penicilina pueden incluir anafilaxia, urticaria, hinchazón debajo de la piel, síntomas de asma, así como síntomas no alérgicos como enfermedad del suero, ciertas formas de anemia y otras erupciones causadas por medicamentos.


Familia de antibióticos

La familia de antibióticos de penicilina incluye:

  • Penicilina VK
  • Penicilina G
  • Dicloxacilina
  • Oxacilina
  • Nafcilina
  • Amoxicilina
  • Ampicilina
  • Augmentin (amoxicilina / clavulánico)
  • Unasyn (ampicilina / sulbactam)
  • Zosyn (pipercilina / tazobactam)

La familia de las cefalosporinas incluye:

  • Keflex (cefalexina)
  • Ancef (cefazolina)
  • Ceftin (cefuroxima)
  • Cefzil (cefprozil)
  • Omnicef ​​(cefdinir)
  • Vantin (cefpodoxima)
  • Muchos otros antibióticos que comienzan con "cef-" o "ceph-"

El imipenem también puede causar reacciones alérgicas en personas con alergia a la penicilina y debe evitarse. Las personas con alergia a la penicilina tienen un mayor riesgo de desarrollar alergia a los antibióticos sulfa.

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¿Cómo se diagnostica la alergia a la penicilina?

Si bien muchas personas informan ser alérgicas a la penicilina, menos del 10% de ellas realmente tienen una verdadera alergia al medicamento. Algunos pacientes que han sido etiquetados como "alérgicos a la penicilina" pueden haber experimentado reacciones no alérgicas o efectos secundarios. al agente, como malestar gastrointestinal, dolor de cabeza o náuseas, y lo confundió con una verdadera alergia. Además, la mayoría de las personas pierden la alergia a la penicilina con el tiempo, incluso los pacientes con antecedentes de reacciones graves, como anafilaxia.


Las pruebas cutáneas son el método mejor y más eficaz para diagnosticar una alergia a la penicilina. Este extracto, llamado Pre-Pen (inyección de bencilpeniciloil polilisina) es la única prueba cutánea aprobada por la FDA para el diagnóstico de alergia a la penicilina. La prueba cutánea de penicilina identifica la presencia o ausencia de anticuerpos IgE contra la penicilina, información que permitirá al proveedor de atención médica determinar si se debe administrar penicilina o un antibiótico alternativo. Las pruebas generalmente demoran aproximadamente una hora en completarse. Se inyecta la piel con soluciones débiles de las diversas preparaciones de penicilina y se observa una reacción. Esto puede causar picazón, aunque no es doloroso.

Una reacción cutánea positiva está indicada por una protuberancia roja y con picazón que dura unos 30 minutos y luego se resuelve. Una prueba positiva indica que la persona es verdaderamente alérgica. Las personas con una prueba positiva deben seguir evitando las penicilinas.

Es importante identificar quién es realmente alérgico y quién lo es ahora porque los pacientes etiquetados como alérgicos a la penicilina tienen más probabilidades de recibir antibióticos de amplio espectro y muy potentes, que matan tanto las bacterias buenas como las malas y tienen más efectos secundarios que los antibióticos más adaptados. . Las personas etiquetadas como alérgicas a la penicilina también tienen más probabilidades de desarrollar ciertas infecciones resistentes difíciles de tratar y requieren estadías más prolongadas en hospitales, en comparación con los pacientes que no informan antecedentes de alergia a la penicilina.


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¿Cómo se trata la alergia a la penicilina?

Aparte del tratamiento inmediato de los síntomas de alergia a medicamentos, el principal tratamiento para la alergia a la penicilina es evitar el uso futuro de penicilina y antibióticos relacionados.

Las cefalosporinas pueden causar reacciones alérgicas en personas con alergia a la penicilina. La tasa general de alergia a las cefalosporinas en personas con alergia a la penicilina es aproximadamente del 5 al 10%, aunque las tasas pueden ser más altas en algunas personas. Las reacciones alérgicas a las cefalosporinas pueden ser graves e incluso potencialmente mortal; En general, se recomienda que las personas alérgicas a la penicilina eviten las cefalosporinas por completo.

Sin embargo, puede haber ciertos casos en los que una persona con antecedentes de alergia a la penicilina necesite absolutamente penicilina o cefalosporina. En estas situaciones, un alergólogo puede realizar pruebas cutáneas y, si es negativo, administrar al paciente una pequeña cantidad del fármaco bajo un estrecho seguimiento para determinar cuánto, si es que puede, tolerar (lo que se conoce como provocación oral). es verdaderamente alérgico a la penicilina tiene una infección que requiere tratamiento con penicilina, un proceso de desensibilización se puede realizar en un hospital. Esto implica administrar pequeñas cantidades del fármaco y aumentar gradualmente las dosis durante varias horas hasta que la persona pueda tolerar una dosis terapéutica completa.

Si tiene alguna inquietud sobre si es o no alérgico a la penicilina o un medicamento relacionado, consulte a su médico sobre la posibilidad de que le hagan la prueba.

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